社区医学教科书/社区医学史
社区医学是医学的一个新分支。它通常被认为是预防和社会医学 (PSM)、公共卫生和社区健康的同义词。所有这些都具有共同点，即预防疾病和促进健康。简而言之，社区医学提供从预防性、促进性、治疗性到康复性服务的综合性健康服务。社区医学专业的重要性已在基层到国际层面得到广泛认可和反复强调，不仅在卫生部门，而且在其他相关部门也是如此。在过去的几十年里，医学的范围已扩展到不仅包括个人的健康问题，还包括社区的健康问题。如果我们想要实现全民健康，社区医学无疑将在下一个千年成为关键因素。
医学的一个分支，关注社区、城市或地区的成员健康。社区医学的重点是疾病的早期诊断、识别对健康造成危害的环境和职业因素，以及预防社区疾病。18 世纪的工业革命带来了繁荣，但也带来了新的问题 - 贫民窟、垃圾和人类排泄物的堆积、过度拥挤和各种社会问题。霍乱的频繁爆发加剧了人们的痛苦。查德威克关于“劳动人口的卫生状况（1842 年）”的报告，让公众和政府关注到迫切需要改善公共卫生。人们认识到污垢和垃圾是人类最大的敌人，这导致了伟大的卫生觉醒，并于 1848 年在英国颁布了《公共卫生法》，承认国家有责任保障人民的健康。该法案在 1875 年通过《1875 年公共卫生法》时变得更加全面。美国的公共卫生运动紧随英国模式。1872 年成立了有组织的专业机构美国公共卫生协会。
公共卫生被定义为调动地方、州、国家和国际资源来解决影响社区的主要健康问题的过程，并努力实现到 2000 年人人享有健康。
虽然公共卫生在西方世界取得了快速进步，但在发展中国家其进展却很缓慢，发展中国家面临的主要健康问题仍然是 100 年前西方世界面临的问题。世界卫生组织 (WHO) 的成立，为所有人民提供健康宪章，为这些国家的公共卫生运动提供了巨大的帮助。
许多不同的学科为公共卫生的发展做出了贡献；医生诊断疾病；卫生工程师建造供水和排水系统；流行病学家追踪疾病爆发的来源及其传播方式；人口统计学家提供出生和死亡的定量数据；律师制定卫生法规和条例；公共卫生护士在家里为病人提供护理和建议；卫生检查员访问工厂和市场，以确保遵守公共卫生条例；管理人员试图在卫生部门预算的限制范围内组织所有人员。因此，公共卫生涉及经济学、社会学、心理学、法律、统计学和工程学，以及生物学和临床科学。很快，医学中另一个重要和新兴的分支，即微生物学，成为了公共卫生的一个组成部分。19 世纪的公共卫生围绕着卫生条例，并且经历了变化。
社区医学作为医学的一个分支发展起来，区别于公共卫生。根据定义，社区医学适用于“健康”人群，通常通过影响大量人群或人口的行为。它的主要目标是预防疾病和促进健康。用于早期疾病检测的实验室方法的开发是进一步的进展。
社区医学被定义为处理人口的专业，包括那些试图衡量人口（无论健康还是患病）需求的医生，那些计划和管理服务以满足这些需求的医生，以及那些从事该领域的研究和教学的医生。
几十年来，人们对医疗保健方法的认识经历了巨大的变化。如今，健康不仅仅是沒有疾病；它与生活质量有关。健康被认为是生产力的手段。因此，健康发展对于整个社会经济发展至关重要。由于健康是发展不可分割的一部分，社会各界都会对健康产生影响。医学的范围已从个人扩展到社区。对人口中健康和疾病的研究正在取代对人类疾病的研究。疾病的细菌理论让位于更新的概念 - 多因素致病。疾病的社会和行为方面已被赋予新的优先级。当代医学不再仅仅是诊断和治疗疾病的艺术和科学。它也是预防疾病和促进健康的科学。如今，现代医学的技术复杂性并不能解决这个国家广大贫困人口日常常见疾病的问题。口服补液盐 (ORS)、免疫接种等适当的技术和更便宜的干预措施正越来越多地被用作社区医疗保健中拯救生命和预防疾病的措施。医生的作用不再局限于诊断和治疗前来就诊的人。他还负责那些需要他的服务但无法前来就诊的人。人民的健康不仅是医疗保健提供者的责任。社区也有责任通过积极参与来识别和解决他们自己的健康问题。
所有这些关于健康和医疗保健体系的概念和理念的变化都体现在社区医疗保健中。例如，对社会公平和正义越来越重视，认识到社区参与的关键作用，要求采用新的方法，使医学服务于人类更有效。
1978 年，联合国《人人享有健康 2000 年宣言》规定，初级卫生保健方法是实现到 2000 年人人享有健康的目標的方式。初级卫生保健方法强调，“基本医疗保健应通过人们的充分参与，以社区和国家能够负担得起的成本，使每个人都能获得，并为他们所接受”。