基督复临安息日会青年荣誉答卷/健康与科学/急救，基础
| 急救，基础 | ||
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| 健康与科学 世界总会 |
技能等级 1 | 
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| 介绍年份：1951 | ||
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急救，基础荣誉是健康大师奖的一部分。 |
注意：徽章上的红色椭圆形表示“基础”级别。
如果居住在美国或其他提供红十字会指导的国家，请通过红十字会基本急救考试并获得证书。在英国国家，请通过圣约翰救护队的考试并获得同等证书。或者完成以下要求
休克是一种医疗状况，其中氧气和营养物质的输送不足以满足身体的需要。血液是体内氧气和营养物质的主要载体，因此，任何时候只要有失血，就会有休克的风险。
休克的急救处理包括
- 如果患者意识清醒，立即安抚和安慰患者。
- 如果独自一人，去寻求帮助。如果不是，派人去寻求帮助，有人留下来照顾患者。
- 确保气道畅通并检查呼吸。如果可能，将患者置于恢复体位。
- 尝试止住任何明显的出血。
- 用毯子或夹克盖住患者，但不要太厚，否则可能会导致血压危险下降。
- 不要给患者饮水。如果患者要求，可以湿润嘴唇。
- 准备好进行心肺复苏 (CPR)。
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注意：本答卷的编辑认为此要求的官方版本存在错误。 更多信息
目前非专业急救人员进行复苏的要求不包括人工呼吸。非专业急救人员应进行 CPR，而不是人工呼吸。因此，此要求要求使用已过时的技术。 |
- 如果患者在呼吸，不要进行人工呼吸。人工呼吸是一种紧急治疗方法，可能有助于患者恢复自主呼吸能力。
- 将患者的头部向后仰，抬高下巴（头部倾斜下巴抬高）。头部不会自动保持在这个位置，你必须在整个过程中保持头部倾斜下巴抬高。
- 在某些情况下，你可能无法通过嘴进行人工呼吸 - 这时可以向鼻子吹气，并封住嘴巴。
- 捏住患者的鼻子
- 将你的嘴放在患者的嘴上，保持良好的密封，并向患者的嘴中吹气。这些呼吸应该轻柔，持续时间不超过 2 秒，以防止空气进入胃部。
当你进行两次人工呼吸后，如果你接受过培训，则开始进行胸部按压。否则，继续进行人工呼吸：每 5 秒进行 2 次呼吸。
如果患者恢复了自主呼吸，请将其置于恢复体位，盖住患者，并定期监测其呼吸，直到救护车到达。
以下内容是上述信息之外的复习内容。这教会学生如何处理他们可能遇到的真实情况。
在急救荣誉的下一版修订中，急救员需要知道在遇到任何类型的意外时该怎么做。他们需要知道正确的程序及其正确的顺序。目前，任何基本的、标准的或高级的急救荣誉中都没有对此进行过说明。
在任何人尝试进行 CPR 之前，重要的是检查脉搏。如果心脏在跳动，你不要进行 CPR。CPR 是为了在心脏停止跳动的情况下维持血液流动，从而将你吹入患者体内的空气输送到患者的脑部。通常情况下，如果心脏停止跳动，患者就不会呼吸，但也有可能在心脏仍在跳动的情况下呼吸停止。
每当发生意外或紧急情况，并且你是第一个到达现场的人时，有一个重要的技术要首先遵循：检查呼叫照护（见下文）。然后使用 DRABC 照顾患者。
哦，不！发生了事故！我该怎么办？
检查呼叫照护
- 检查
- 为了检查是否有危险，你必须首先检查现场，确保你自己的安全；然后，进行初步检查。
- 呼叫
- 检查完患者后，拨打救护车，向他们描述紧急情况以及现场位置。
- 照护
- 拨打救护车后，根据你对患者的初步检查提供适当的照护，直到救护车或其他高级医护人员到达并接管。
DRABC
- 危险
在你尝试帮助患者之前，你必须确定现场是否安全。如果存在任何危险物品，例如带电电线、凶猛的动物、深水或火灾，你不能为了帮助患者而危及自己的生命。立即召集训练有素的医护人员，他们会处理这种情况。如果你在现场受伤，你最终也会成为救护车需要治疗的另一个受害者。一旦你呼叫了帮助，你就在这种情况中尽了你所能。
如果现场安全，尝试确定可能发生了什么或是什么导致了事故。除非存在立即危及生命的危险，例如火灾或不稳定的建筑物即将倒塌，否则永远不要为了治疗而移动患者。
- 反应
在确定现场安全后，你必须检查患者是否有反应。你需要观察、倾听和触摸来确定患者
- 是否意识清醒
- 是否有畅通无阻的气道
- 是否在呼吸
- 是否心跳
- 没有严重出血
要检查意识，轻轻拍打伤者并问道：“你还好吗？” 如果伤者能说话或哭泣，则表示其有意识、呼吸和脉搏。如果伤者没有反应，则可能失去意识，表明可能存在危及生命的状况。无意识者的舌头会松弛，可能会掉回并堵塞气道，导致停止呼吸，最终导致心跳停止。
接下来，如果伤者失去意识，跪在伤者头部旁边，检查 ABC：气道、呼吸和循环。
- 气道
要打开无意识者的气道，将头部向后倾斜并抬起下巴。
- 呼吸
要检查呼吸，您必须观察、倾听和感受。将您的脸放在伤者的嘴巴和鼻子上方，以便您可以倾听和感受呼出的空气，同时观察伤者的胸部是否有轻微的起伏，这是呼吸时发生的。如果伤者没有呼吸，您必须进行两次缓慢的呼吸。这称为人工呼吸。如果呼吸无法进入，重新将头部后仰并再次尝试。如果呼吸仍然无法进入，则伤者的气道阻塞，您可以尝试通过拍打背部肩胛骨之间或用腹部推挤来清理气道。如果呼吸能够进入，则继续进行您的 DRABC。
- 循环
要检查循环，您必须检查伤者的脉搏，位置在颈部两侧的颈动脉，位于喉结两侧。用您的食指和中指（永远不要使用拇指——拇指有自己的脉搏，您可能会误以为是伤者的脉搏！）找到喉结，然后将您的手指滑向朝向您的颈部一侧，进入颈部一侧的凹槽。至少花费 5 到 10 秒时间来感受脉搏。如果伤者是婴儿，请在肱动脉处找到脉搏，位置在手臂内侧，肘部和肩膀之间。如果伤者有脉搏但没有呼吸，您必须立即进行人工呼吸。如果伤者没有呼吸也没有脉搏，请立即进行心肺复苏（如果您经过培训）。检查身体是否有任何严重的外出血迹象（当血液从伤口喷出时，出血是严重的，危及生命）。
咳嗽是人体抵抗窒息的自然防御机制，它通常非常有效。如果伤者正在咳嗽，请不要干预。如果伤者停止咳嗽（或一开始就没有咳嗽），请询问她“你被卡住了吗？” 如果伤者表示她被卡住了，请告诉她你将帮助她。要做到这一点，您需要执行海姆立克急救法。
简而言之，执行海姆立克急救法的人用手对膈肌底部施加压力。这会压缩肺部并对卡在气管中的任何物体施加压力，希望将其排出。这相当于人工咳嗽。（气道阻塞的受害者失去了吸入肺部的空气，也失去了自己咳嗽的能力。）
即使正确执行，海姆立克急救法也可能伤害被执行的人。海姆立克急救法不应在仍能咳嗽、呼吸或说话的人身上执行。不应在健康、没有窒息的人身上演示或练习。
如果您看到一个人大量出血，您可以执行以下操作
- 用力按压伤口以止血。
- 如果手臂或腿部被割伤，请抬高肢体。
- 用干净的垫子盖住并包扎。
- 检查出血是否已经停止。如果没有，请添加另一个垫子并包扎，不要移除之前的绷带。
- 如果您已经包扎了肢体，请经常检查手指和脚趾是否保持温暖。如果手指和脚趾变冷，请松开绷带以使血液流通。
- 对于严重出血（5 杯或更多血），请将患者送往医院缝合（并可能接种破伤风疫苗），保持肢体抬高。
控制出血的通常方法是直接对伤口施加压力，可以用手直接施压，也可以用某种敷料（绷带、手帕、茶巾等）施压。不要忘记，任何在 1-2 分钟内无法控制的伤口都是医疗急救；任何深层或大型伤口都必须尽快得到医疗救治。
有时无法直接压迫伤口：例如，伤口内可能存在异物，或骨折的骨头从外面突出，或伤口太大或无法接触（例如，如果肢体被某些无法移动的物体卡住）。在这种情况下，控制出血的唯一方法是压缩特定压迫点上的血管（通常是动脉在靠近皮肤表面的骨骼处交叉的位置）。这种技术可以用于控制手臂和腿部伤口的外部出血。
正确的位置是通过在与测量自身脉搏时手腕处感觉到的相似的受害者身上找到脉搏来确定的。此位置可能位于手腕、手臂（肘部下方柔软处）、腹股沟或膝盖后面。这是可以感觉到有节奏的搏动的位置。然后可以在此点（动脉）上施加压力以控制出血。
一旦在压迫点上压缩了动脉，就不要压缩超过 10 分钟：超过这个时间会对肢体造成不可逆的损伤。通常会施加 10 分钟的压力，然后释放几分钟，然后重新施加压力，依此类推。
拿着毒药容器，拨打当地中毒控制中心，不要试图让患者呕吐。只有在中毒控制中心工作人员或医生建议您这样做时才诱导呕吐。如果毒药在皮肤或衣服上，请脱掉衣服，用大量水冲洗。如果毒药进入眼睛，请用清水冲洗眼睛 10 分钟。
尽快将受害者送往医院，如果可能，请带上毒药容器。
夹板急救处理中不可或缺的一部分是使用夹板固定受伤部位，以使断裂的骨头尖端不会移动，从而不会对神经、血管或重要器官造成进一步的损伤。夹板还可以固定严重受伤的关节或肌肉，并防止大面积伤口扩大。
在您使用夹板之前，您需要对夹板的使用有一个大致的了解。在紧急情况下，几乎任何坚硬的物体或材料都可以用作夹板。诸如雨伞、拐杖、帐篷钉、棍子、桨、船桨、桅杆、电线、皮革、木板、枕头、厚重的衣服、瓦楞纸板和折叠的报纸都可以用作夹板。骨折的腿有时可以通过将其牢固地固定到未受伤的腿上来夹板固定。夹板，无论是现成的还是临时制作的，都必须满足以下要求
- 重量轻，但仍然坚固且相当坚硬。
- 长度足以到达骨折部位上下方的关节。
- 宽度足够大，以便用于固定夹板的绷带不会夹住受伤部位。
- 与身体接触的侧面要充分填充。如果填充不当，则它们不适合并且不能充分固定受伤部位。
- 为了临时制作夹板的填充物，可以使用衣服、绷带、棉花、毯子或任何其他柔软的材料。
- 如果受害者穿着厚重的衣服，请在衣服外面固定夹板，让衣服充当至少一部分所需的填充物。
虽然夹板应该紧贴固定，但永远不要将其绑紧到足以阻碍血液循环的程度。在将夹板固定到手臂或腿部时，尽量露出手指或脚趾。如果手指尖或脚趾尖变蓝或变冷，则表明夹板或绷带太紧。您应该大约每半小时检查一次夹板固定部位，如果循环似乎被切断，请松开固定装置。请记住，任何受伤部位都可能肿胀，刚固定好的夹板或绷带在之后可能太紧。
要将肢体固定到夹板上，可以使用皮带、围巾、绳索或任何合适的材料。如果可能，在断裂部位上方和下方两个地方系紧肢体。将其他类型骨折（如下巴、肋骨和脊柱）的治疗留给医务人员。永远不要试图移动可能发生脊柱或颈部骨折的人。移动这样的人会导致永久性瘫痪。不要试图复位骨头。
前臂
前臂有两根长骨，桡骨和尺骨。当这两根骨头都骨折时，手臂通常看起来变形。如果只骨折一根，另一根会起到夹板的作用，手臂会保持或多或少自然的外观。任何前臂骨折都可能导致疼痛、压痛、无法使用前臂，以及在受伤部位出现一种摇摆运动。如果骨折是开放性骨折，骨头会露出来。如果骨折是开放性骨折，止血并处理伤口。在伤口上敷上无菌敷料。小心地将前臂伸直。（记住，粗暴地处理闭合性骨折可能会使之变成开放性骨折。）在前臂上放置两个填充良好的夹板，一个在顶部，一个在底部。确保夹板足够长，从肘部延伸到手腕。使用绷带固定夹板。将前臂放在胸前。手掌应该向内转，拇指向上。用一个宽阔的吊带和一条领带绷带固定前臂，使其保持这个姿势（见图）。手应该比肘部高出约 4 英寸。治疗休克的受害者，并尽快撤离。
上臂
上臂骨折的症状包括疼痛、压痛、肿胀以及骨折部位的摇摆运动。如果骨折靠近肘部，手臂很可能伸直，肘部没有弯曲。如果骨折是开放性骨折，在尝试治疗骨折之前，先止血并处理伤口。
- 注意
- 骨折的治疗方法部分取决于骨折的位置。
如果骨折位于靠近肩部的上臂上部，在腋窝里放一个垫子或折叠的毛巾，将手臂牢固地绑在身体上，并用一个窄的吊带支撑前臂。
如果骨折位于上臂中部，可以在手臂外侧使用一个填充良好的夹板。夹板应该从肩部延伸到肘部。将夹板固定在手臂上，并用一个窄的吊带支撑前臂，如图所示。
治疗上臂中部骨折的另一种方法是在手臂周围固定两个宽的夹板（或四个窄的夹板），然后用一个窄的吊带支撑前臂。如果在手臂和身体之间使用夹板，请务必小心，不要将夹板向上延伸到腋窝太远；处于这种位置的夹板会导致血管和神经的危险压迫，并且可能对受害者造成极大的疼痛。如果骨折位于肘部或靠近肘部，手臂可能是弯曲的，也可能是直的。无论你发现手臂处于什么姿势，都不要试图将其伸直或以任何方式移动。尽可能小心地将手臂固定在发现它的姿势中。这将防止进一步的神经和血管损伤。唯一的例外是如果在骨折的另一侧（相对于心脏）没有脉搏，在这种情况下，施加轻微的牵引力，然后将手臂固定。治疗休克的受害者，并尽快将其置于医护人员的照护下。
膝盖骨
小心地将受伤的肢体伸直。在受伤的肢体下方放置一块填充的木板，将骨折固定。木板的宽度至少应为 4 英寸，长度应从臀部延伸到脚后跟。在膝盖下方和脚后跟上方放置额外的填充物，如图所示。使用绷带条将腿固定在木板上，在四个地方固定：(1) 膝盖下方；(2) 膝盖上方；(3) 脚踝；(4) 大腿。不要覆盖膝盖本身。肿胀很可能很快发生，任何绑在膝盖上的绷带或系带都会很快变得太紧。治疗休克的受害者，并尽快撤离。
脚踝
八字形绷带用于包扎脚踝，以及支撑扭伤。保持脚部呈直角，用 3 英寸的绷带绕着脚背转几圈，将其固定住。将绷带向上绕过脚背，绕过脚踝后面，向前，然后再次穿过脚背，向下穿过足弓，完成一个八字形。继续进行八字形旋转，使绷带的宽度重叠三分之一到二分之一，并在脚踝周围偶尔旋转一圈，直到固定住压缩绷带或获得足够的支撑。
8. 了解如何帮助烧伤患者的正确程序。
[edit | edit source]烧伤应立即浸入冷的自来水中，或用淋浴冲洗大面积的烧伤。不要等待脱掉衣服。这应该持续至少 10-15 分钟。
继续用冷敷至少 1 小时，用干净的布料（棉布、薄毛巾）部分隔热，或进一步浸泡在冰水中。起泡或开放性烧伤应清洁，并用非粘性纱布（最好是杀菌的）和棉布敷料覆盖。不要使用黄油、油类或任何类似的治疗方法，因为它们会锁住热量，增加感染风险。也不要使用可能刺激敏感皮肤的防腐剂。
对于任何大面积、深层、感染或其他严重的烧伤，请立即咨询医师。
芦荟提取物、银迪宁（磺胺嘧啶银）、局部镇痛剂和 NSAID 是常用的药物。使用前请咨询医生。
烧伤是由电、热、化学物质或辐射（晒伤）造成的。烧伤分为三级，包括一级烧伤（浅表性烧伤）、二级烧伤（部分厚度烧伤）和三级烧伤（全厚度烧伤）。一级烧伤通常是晒伤，症状包括皮肤发红和疼痛。二级烧伤通常有水泡，疼痛剧烈。三级烧伤可能是由火灾和腐蚀性化学物质引起的。受害者通常不会感到疼痛，因为神经已经被破坏，即使皮肤被严重烧焦。
烧伤面积超过身体的 10%，或大于伤员手掌大小的烧伤，都是医疗紧急情况，需要按此进行处理。此外，任何面部、手部或腹股沟的烧伤应视为危重情况，需要医生检查。
9. 了解如何帮助化学烧伤受害者的正确程序。
[edit | edit source]1. 对于湿化学物质，立即用大量水冲洗该区域，如果有的话，可以使用淋浴或水管。不要用力冲水。在脱掉衣服（包括鞋子和袜子）时，继续冲洗该区域。继续用流水冲洗至少 20 分钟。
- 对于干化学物质，先刷掉化学物质，然后像上面那样用水冲洗。
- 对于由苯酚（石炭酸）引起的酸烧伤，用酒精清洗受影响的区域，因为苯酚不溶于水；然后用水清洗。如果酒精不可用，用水冲洗比不治疗要好。
2. 打电话叫救护车
10. 了解哪些情况会导致一氧化碳中毒，以及对这种中毒的救援和治疗方法。
[edit | edit source]一氧化碳存在于内燃机的排气中，也存在于污水管道气体、灯笼、木炭烧烤架以及用于供暖和烹饪的制造气体中。它不会发出任何警告，因为它是完全无色无味的。受害者可能会失去意识，并出现呼吸窘迫，没有任何预兆，只会有轻微的头晕、虚弱和头痛。一氧化碳中毒者的嘴唇和皮肤通常呈樱桃红色。死亡可能在几分钟内发生。
吸入中毒治疗的第一阶段是立即将受害者从有毒环境中移走。警告：如果您没有合适的防护口罩或呼吸器，或者没有受过使用这些设备的培训，切勿试图从有毒环境中救出受害者。很多时候，好心的人会成为受害者。如有疑问，请致电专业人员。如果帮助不能立即获得，并且您知道可以到达并救出受害者，请深吸一口气，屏住呼吸，进入该区域，将受害者拉出来。如果受害者没有呼吸，请开始进行心肺复苏。尽快将受害者送往医院。
11. 了解如何帮助头部受伤受害者的正确程序。
[edit | edit source]头部伤口必须小心处理，因为总是存在脑损伤的可能性。头部伤口的常规治疗方法与其他新鲜伤口的治疗方法相同。但是，如果您正在对头部受伤的人进行急救，必须注意某些特殊预防措施。
- 切勿服用任何药物。
- 保持伤者平躺，头部与身体保持同一水平。如果脸部发红，不要抬高双脚。如果伤者呼吸困难，可以稍微抬高头部。
- 如果伤口在头部后方，将伤者翻身侧躺。
- 密切观察伤者是否呕吐，并调整头部位置，避免呕吐物或唾液进入肺部。
- 如果颅骨凹陷或明显骨折，不要使用直接压迫止血。
内脏软组织损伤可能是由深度伤口、钝器外伤、爆炸暴露、挤压事故、骨折、中毒或疾病造成的。其严重程度可能从简单的瘀伤到危及生命的出血和休克不等。
内脏软组织损伤的明显迹象包括以下内容
- 呕吐或咳出鲜红色血液。
- 排出柏油状黑色粪便。
- 直肠排出鲜红色血液。
- 尿液中带血。
- 非月经性阴道出血。
- 鼻出血。
- 血液在皮肤表面附近积聚。
然而，大多数情况下，没有明显的损伤迹象，需要根据其他症状来推断内脏软组织损伤的可能性，例如以下内容
- 皮肤苍白、潮湿、发冷。
- 体温过低。
- 脉搏快速而微弱。
- 血压下降。
- 耳鸣。
- 昏厥。
- 脱水和口渴。
- 打哈欠和呼吸急促。
急救的目标必须是最大限度地利用伤者剩余的血液供应。应采取以下措施
- 治疗休克。
- 保持伤者温暖并休息。
- 不要给伤者任何饮料
- 固定受伤的肢体。
- 对可识别的受伤部位敷冷敷（冰袋）。
- 尽快将伤者送往医疗机构。
心脏病发作是指心脏的一部分血液供应中断，导致心肌死亡。心脏病发作的症状包括剧烈胸痛、脸色苍白、出汗和感觉恶心。心脏病发作是医疗紧急情况，是男性和女性死亡的主要原因。
急救包括以下内容
- 立即寻求紧急医疗救助。
- 帮助患者休息，尽量减少呼吸困难。通常建议采用半坐姿，双膝弯曲。
- 提供更多氧气，例如打开窗户，扩大衣领，以便更容易呼吸；但要保持患者温暖，例如用毯子或夹克。
- 如果患者对阿司匹林不过敏，可服用阿司匹林。阿司匹林可以抑制进一步的血栓形成。
- 建议使用非包衣或可溶性制剂。这些制剂应分别咀嚼或溶解，以促进更快吸收。如果患者无法吞咽，可以将阿司匹林放在舌下。
- 美国指南建议剂量为 160-325 毫克。
- 澳大利亚指南建议剂量为 150-300 毫克。
- 如果患者服用过硝酸甘油片，可在舌下服用。
- 持续监测患者的脉搏、呼吸、意识水平以及血压（如果可能）。
- 如果患者昏迷且没有呼吸，进行心肺复苏。
中风是由脑部某一部分动脉血液供应中断引起的。这种中断可能是由动脉硬化或脑部血栓形成引起的。导致组织损伤和功能丧失。中风发作突然，几乎没有预兆。最初的症状包括虚弱或瘫痪，尤其是身体一侧。面部肌肉可能受到特别影响。患者的意识水平从清醒到无反应不等。说话或理解语言困难；头晕；突然剧烈头痛；视力扭曲、昏暗或斑块状，都是中风的症状。
如果患者突然出现上述 2 个或更多症状，立即拨打救护车。中风的急救主要是支持性治疗。必须特别注意患者的气道，因为他可能无法保持气道通畅。
- 拨打救护车
- 将患者侧躺，患侧朝下
- 以镇定、安抚的语气与患者交谈，并让周围的人保持安静，因为患者可能可以听到周围发生的事情。
- 仔细监测患者的生命体征并记录。特别注意呼吸，以及脉搏强度和频率（在颈部测量脉搏）。
癫痫，也称为癫痫发作或抽搐，是一种以脑部活动异常集中为特征的疾病，会导致严重的运动反应或意识改变。幸运的是，癫痫通常可以通过药物控制。大发作（强直-阵挛性发作）是更严重的发作类型。大发作可能在先兆出现之前发生，但也并非总是如此。患者很快就会认识到这些先兆，这使得他们有时间躺下并为发作的开始做好准备。来自大脑的突发神经冲动会导致昏迷和全身肌肉收缩，通常伴有大小便失禁。大发作的主要危险是由于跌倒和抽搐造成的伤害，以及呼吸停止。这种发作之后会有一段时间的昏迷或精神错乱。当完全恢复意识后，患者对发作几乎没有或根本没有记忆。
急救的目的是防止患者伤害自己。任何情况下都不要在患者牙齿之间放任何东西。不要在抽搐期间试图束缚患者；但是，不要让他们独自一人。
昏厥是一种自我纠正的暂时性休克形式。它通常是由于一个人站立时血液暂时性地重力积聚造成的。当人跌倒时，血液再次涌向头部，问题就解决了。通常与昏厥相关的严重问题是由于短暂失去意识而跌倒造成的伤害。昏厥可能是由压力情况引起的。
如果一个人昏厥（感觉自己要昏厥），请执行以下操作
- 让患者躺下
- 抬高双脚
- 松开紧身衣物
- 保持气道畅通
虽然任何伤口都可能发生感染，但在以下伤口中，感染的危险性尤其大：不自由流血的伤口；撕裂的组织或皮肤复位，阻止空气进入的伤口；以及涉及组织挤压的伤口。切口，其中血液自由流动，组织挤压较少，发生感染的可能性最小。
有两种细菌通常会导致伤口感染——需氧菌和厌氧菌。前者在有空气或游离氧气的情况下生存和繁殖，而后者是在无空气的情况下生存和繁殖的细菌。
引起感染、炎症和败血症的主要需氧菌是链球菌和葡萄球菌，其中一些品种会破坏红细胞。葡萄球菌和链球菌可能在受伤时被带入，也可能在急救处理时或在医院使用非无菌器械或敷料时被带入伤口。
立即用肥皂和清水清洗轻微的伤口；然后擦干并用温和的、无刺激性的消毒剂涂抹。如有必要，可敷上敷料。在急救环境中，不要尝试清洗或清洁大型伤口，也不要对其使用消毒剂，因为它必须在医疗机构彻底清洁。只需用大型压缩或敷料保护伤口，并将伤者送往医疗机构。在初步的肥皂和水清洁之后，穿刺伤也必须送往医疗机构进行评估。
尽快拨打急救电话。但要保持患者镇定。蛇咬伤急救建议各不相同，部分原因是不同蛇类有不同类型的毒液。有些蛇毒对局部影响很小，但对全身有生命危险，在这种情况下，通过加压固定将毒液限制在咬伤部位非常有利。其他毒液会导致咬伤部位周围的局部组织损伤，固定可能会加重该部位的损伤，但也可能减少受影响的总面积；这种权衡是否可取仍存在争议。
由于蛇类在不同国家之间存在差异，急救方法也各不相同。与以往一样，本文不能替代专业医疗建议。强烈建议读者从所在地区的信誉良好的急救组织获取指导，并警惕土办法或传闻疗法。
但是，大多数急救指南都同意以下内容
- 保护患者（和其他人，包括你自己）免受进一步的咬伤。虽然在某些地区识别物种是可取的，但不要为了抓捕或杀死蛇而冒险遭受进一步的咬伤或延误适当的医疗救治。如果蛇还没有逃走，请小心地将受害者从附近区域移开。如果可能，拍一张蛇的照片（许多手机都配备了相机）。如果您不知道蛇的种类，其他人可能能够从照片中识别出来。一张模糊的照片总比没有照片好。
- 让受害者保持镇定。急性应激反应会增加血流量并危及患者。让患者周围的人保持镇定。恐慌具有传染性，会影响判断力。
- 寻求帮助，安排将患者送往最近的医院急诊室，那里通常会提供针对该地区常见蛇类的抗蛇毒血清。
- 将受影响的肢体抬高至与身体成 45° 角，以帮助最大程度地减少肿胀。
- 不要给患者任何食物或饮料。这对于已知的血管扩张剂饮酒尤为重要，饮酒会加速毒液的吸收。不要给受害者服用兴奋剂或止痛药，除非医生明确指示这样做。
- 如果被咬的肢体肿胀，请移除任何可能勒住被咬肢体的物品或衣物（戒指、手镯、手表、鞋子等）。
- 让受害者尽可能保持静止。
- 不要切开咬伤部位。
包括美国医学会和美国红十字会在内的许多组织建议用肥皂和水清洗咬伤部位。但是，不要尝试用任何类型的化学物质清洁该区域。留在皮肤/绷带上的毒液痕迹可以与蛇咬伤识别工具结合使用来识别蛇的种类。这将有助于快速确定在急诊室中使用哪种抗蛇毒血清。[1]
- ↑ Chris Thompson. "澳大利亚蛇咬伤的治疗方法". 澳大利亚麻醉师网站.
尽快就医。进行急救处理：移除任何首饰或手表，因为如果发生肿胀，这些东西可能会割伤皮肤。将咬伤部位保持在心脏以下，以减缓毒液通过血液传播的速度。保持静止和镇定。四处走动会使毒液更快地传播到全身。用干净、松散、干燥的绷带覆盖咬伤部位。主要目标是尽快使用正确的抗蛇毒血清。了解蛇的大小、颜色和形状可以帮助确定对特定咬伤的最佳治疗方法。抗蛇毒血清是通过用特定蛇的毒液免疫马或羊，然后处理动物的血清（血液中的水状部分）制成的，血清中将包含能够中和毒液作用的抗体。
单特异性抗蛇毒血清可以治疗特定类型蛇的咬伤，而多特异性抗蛇毒血清可以治疗特定地理区域中多种蛇类的咬伤。
以下是不容许做的
不要捡起蛇，也不要试图包扎或杀死它，因为这会增加再次被咬伤的可能性。即使是死蛇也能咬人。不要使用止血带。不要横向切开咬伤部位。不要试图吸出毒液。不要敷冰。不要将受伤部位浸入水中。不要饮酒。不要饮用含咖啡因的饮料。
在被动物咬伤的情况下，必须提防一种特殊的感染，即狂犬病（有时被称为“恐水症”）。这种疾病是由存在于感染动物唾液中的病毒引起的。这种疾病最常见于野生动物，但已发现于家畜和宠物。事实上，所有哺乳动物都可能感染这种疾病。引起狂犬病的病毒通常通过咬伤传播，但也可以通过感染动物的唾液接触到新鲜伤口或嘴唇或鼻子的薄粘膜而传播。这种病毒不会穿透正常的完整皮肤。如果皮肤破损，请勿尝试闭合伤口。
如果狂犬病在人体内发展，通常是致命的。预防性治疗可用，而且非常有效，但前提是在咬伤后立即开始。由于疫苗只能在医疗机构获得，任何被动物咬伤的人员都必须迅速转送到最近的医疗机构进行评估，并附上关于事件发生的全部情况报告。请记住，预防至关重要。应立即对伤口进行局部治疗。使用无菌纱布、肥皂和无菌水仔细清洗伤口及其周围区域。用无菌纱布擦干伤口，然后用无菌敷料覆盖伤口。请勿使用任何化学消毒剂。必须从受害者的皮肤上清除所有动物唾液，以防止伤口进一步污染。注意：请勿让动物的唾液接触到您手上的开放性伤口或割伤。当一个人被动物咬伤时，必须尽一切努力抓住动物并将其限制至少 8 到 10 天。如果有可能活着抓住动物，请勿杀死它。动物在咬伤发生时并不总是表现出狂犬病的症状，但唾液中可能仍然含有狂犬病病毒。因此，必须对动物进行观察，直到确诊为止。如果动物出现任何确定的症状、在观察期间死亡或由于任何原因无法继续观察，则会给予狂犬病治疗。请记住，任何动物咬伤都是危险的，必须在医疗机构进行评估。
昆虫叮咬
虽然蜱虫和水蛭在技术上不是昆虫，但我们会在这里像对待昆虫一样对待它们。大多数情况下，昆虫叮咬和蜇伤不需要急救。但是，您应该知道存在许多昆虫传播的疾病，包括莱姆病、落基山斑疹热、疟疾、黄热病、鼠疫等。请注意在被昆虫叮咬后是否出现任何疾病，如果您怀疑感染了昆虫传播的疾病，请联系医生。
急救的目的是减轻昆虫叮咬或蜇伤带来的不适，并预防感染。
- 远离昆虫，避免再次被叮咬或蜇伤。
- 对于蜇伤，用刮的方式去除蜂刺，不要用镊子或其他方式夹取蜂刺，因为这样会使更多毒液注入伤口。
- 在患处放置冰袋以减轻疼痛和肿胀。
- 使用氢化可的松、炉甘石洗剂，或者用三份小苏打和一份水制成糊状物，涂抹在患处。
- 给患者服用苯海拉明等抗组胺药。
- 用镊子将蜱虫直接拔出。注意不要把蜱虫的口器留在皮肤里。联系孩子的医生，他们可能会要求你保存蜱虫并带去检测。不要用火柴头触碰蜱虫或用凡士林覆盖蜱虫来去除它。
- 不要抓挠。
- 用肥皂和水清洗患处。
蜘蛛咬伤
在美国，大多数蜘蛛都是无害的，但也有几个例外。最值得注意的是黑寡妇蜘蛛和棕色隐居蜘蛛。它们的咬伤很严重，但很少致命。
非毒性蜘蛛的咬伤应该像昆虫叮咬一样处理。有毒蜘蛛的咬伤应按以下方式处理：
- 在咬伤处放冰块以减轻疼痛。
- 将 16 岁以下或 65 岁以上受害者送往医院观察。
- 在严重的情况下，准备好使用抗蛇毒血清。
18. 热衰竭和中暑有什么区别？它们的治疗方法是什么？
[edit | edit source]中暑
[edit | edit source]中暑是一种比热衰竭不太常见但严重得多的情况，因为它有 20% 的死亡率。中暑的主要特点是体温极高，达到 105 °F (41 °C) 或更高。在中暑的情况下，患者的排汗机制发生故障，无法消除运动时积累的过量的体热。如果体温过高，大脑、肾脏和肝脏可能会受到永久性损伤。
有时患者可能会出现一些初步症状，如头痛、恶心、头晕或虚弱。呼吸起初会变得深而快，后来会变浅，几乎停止。通常，患者会脸红、非常干燥和非常热。瞳孔会缩小（针尖状），脉搏会加快有力。
当你对中暑患者进行急救时，请记住，这是一种真正的生死攸关的紧急情况。患者体温过高的时间越长，发生不可逆转的器官损伤甚至死亡的可能性就越大。中暑急救的目的是降低体温。立即用冷水冲洗身体，或用湿冷毛巾擦拭全身来降低体温。将患者移到最凉爽的地方，脱掉尽可能多的衣物。保持气道畅通。将患者仰卧，头部和肩膀略微抬高。如果有冰袋，将它们放在腋窝、颈部、脚踝和腹股沟处。让患者暴露在风扇或空调下，因为通风有助于降温。将患者浸泡在冷水中也有效。给患者（如果清醒）喝凉水。不要给患者喝热饮或兴奋剂。尽快将患者送往医疗机构。在患者被运送期间，必须继续进行降温措施。
热衰竭
[edit | edit source]热衰竭是高温环境下工作或运动最常见的疾病。热衰竭会导致脑、心和肺的血流严重中断。这会导致患者出现虚弱、头晕、头痛、食欲不振和恶心。
热衰竭的症状与休克的症状相似：患者会显得灰白色；皮肤会变得冰冷、潮湿和粘腻；瞳孔可能会放大（扩大）。生命体征（血压、体温、脉搏和呼吸）通常是正常的；然而，患者可能会出现脉搏微弱，呼吸快而浅。
体温可能低于正常。你应该像对待休克患者一样对待热衰竭患者。松开衣物，用凉湿的毛巾擦拭，将患者移到凉爽或有空调的地方，并用扇子扇患者。不要让患者变冷。如果患者意识清醒，可以给患者服用 1 茶匙盐溶解在一夸脱凉水中的溶液。如果患者呕吐，不要再给患者任何液体。尽快将患者送往医疗机构。
19. 如果你的衣服着火了，你应该怎么做？
[edit | edit source]让患者躺在地上，在地上翻滚。另一种选择是，如果手边有毯子、外套或夹克，就用它把患者包裹起来。如果你的衣服着火了，要 **停下来，躺下，翻滚** - 对自己做与对其他人一样的事情。
20. 家庭防火的基本原则是什么？
[edit | edit source]- 如果你的家里没有烟雾探测器，请安装它们。
- 定期更换电池并测试烟雾探测器（例如，在调整时钟以适应夏令时时）。
- 不要在家里吸烟，也不允许其他人吸烟。
- 切勿超负荷使用电路或延长线。不要将电线和电缆放在地毯下面、钉子上或人流量大的地方。立即关闭并拔掉发出噼啪声、冒火花或发出异常气味的电器。请专业人员进行修理或更换。
- 使用电器时，请遵循制造商的安全预防措施。过热、异味、短路和火花都是电器需要关闭、然后更换或修理的警告信号。不使用电器时，请拔掉电源。使用安全帽盖住所有未使用的插座，尤其是在家里有小孩的情况下。
- 便携式加热器需要空间。将任何易燃物品远离至少三英尺。
- 将火控制在壁炉中。使用防火屏，每年清洁烟囱。积聚的烟灰可能会点燃烟囱火灾，很容易蔓延。
- 煤油取暖器只能在当局批准的地方使用。切勿使用汽油或野营炉燃料。在户外加油，只有在加热器冷却后才能加油。
- 练习从房屋的每个房间逃生。提醒所有人，在逃生时要低着头，绝不要打开热的门。选择一个所有人都可以在逃生后见面地点。先出去，然后再报警。
21. 水上安全的基本原则是什么？
[edit | edit source]- 学习游泳。
- 在有救生员值班的地方游泳。
- 幼童和不会游泳的人在水边时应穿戴个人浮力装置 (PFD)。
- 为没有经验的游泳者设置限制，例如不要让他们进入深过胸部的水域。
- 检查游泳区域是否有危险，例如水下树木、洞穴和急流。
- 如果被卷入离岸流，请沿着海岸线游泳。
- 如果存在雷击风险，请离开水面。
除非您受过专业训练，否则不要下水去救助溺水者。溺水的非游泳者通常会惊慌失措，他们可能会抓住任何他们可以触及的东西，以试图将他们的呼吸道抬出水面。如果受害者将救援者拖入水中，救援者的生命将受到危险，而最初的受害者将无人相助。
不要下水，而是做以下其中一项：
- 与受害者交谈；指导他们踢腿。
- 向受害者扔救生圈、救生衣或其他浮动装置。
- 将绳索、杆子、桨或船桨伸向受害者，一旦受害者抓住它，就将他们拉进来。
- 涉入浅水区尝试上述操作。
- 用船划向受害者，如果可能，使用动力船；尝试从船上进行上述操作。
- 不要超载电路或延长线。
- 只使用额定电流足以承载电器使用的延长线。电器的电流值通常标注在电器的外部。
- 在操作电路之前，务必关闭电源。
- 在维修电器之前，请将其拔掉。
- 水和电不能共存。不要在水坑中或在浴缸或淋浴时使用电器。
- 在雷雨天气，不要使用座机电话或触碰任何“有线”电器。
- 不要将任何物品插入电源插座，除了状况良好的电插头或插座安全盖。
- 更换破损或磨损的电线。
食物中毒是由食用被任何感染或毒性物质（如细菌或寄生虫）污染的食物引起的。食物被污染的主要方式是储存不当，或接触被污染的食物（交叉污染）。
储存食物的基本原则是注意温度。将热的食物保持热，将冷的食物保持冷。大多数细菌不会在高于 140 °F (60 °C) 的食物中生长，在低于 40 °F (4 °C) 的温度下，细菌生长会大大减缓。在这些温度之间储存容易滋生细菌的食物是不安全的。
食物中毒通常是由食用未及时冷藏的剩菜引起的。一旦食物温度降至 140 °F (60 °C) 以下，就应该将其冷藏。食物在“危险区域”停留的时间越长，细菌繁殖的越多。如果食物中包含足够多的细菌，就会超过人体的免疫系统，导致生病。
注意冷藏大量热食。例如，一个 2 加仑容器中土豆沙拉的中心在冷藏后仍可能保持温暖数小时，这为细菌繁殖提供了足够的时间。在冷藏之前将大量食物分成小容器，以便食物可以完全冷却。
交叉污染通常发生在食物准备过程中。生肉和生鸡蛋应始终被视为已污染。将它们煮熟可以杀死细菌，使它们可以安全食用。不要让其他食物接触生肉或生鸡蛋，否则这些食物会受到污染。不要使用相同的餐具处理生肉和可直接食用的食物。
在吃饭或做饭之前洗手，并在处理生肉或生鸡蛋后始终洗手，然后才能处理任何其他食物。
不要让宠物在食物准备表面上行走（例如，不要让猫在台面上或餐桌上行走）。动物的脚上会沾染多种类型的细菌，这些细菌很容易传播到食物上。如果您发现您的宠物在台面上行走，请务必在用作食物准备表面之前对其进行消毒。
维基百科参考文献
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