基督复临安息日会青年荣誉解答书/健康与科学/急救，标准

急救，标准
健康与科学世界总会	技能等级 2
健康与科学世界总会	引入年份：1938

急救，标准荣誉是健康大师奖的组成部分。

技能所需导师

如果您居住在美国或其他提供红十字会培训的国家，请通过红十字会标准急救考试并获得证书。

在英国国家，通过圣约翰救护队的考试并获得同等证书。

或者完成以下要求

1. 了解口对口人工呼吸的基本原则和处理呼吸道阻塞的方法。

救援呼吸。将患者头部向后倾斜。救护人员用一只手闭住患者鼻子，另一只手向下推下巴，保持患者嘴巴张开。

如果患者正在呼吸，不要进行救援呼吸。救援呼吸是一种紧急治疗方法，可以帮助患者恢复自主呼吸能力。
向后倾斜患者头部，抬起下巴（头后仰下巴抬高）。头部不会自行保持在该位置，您必须在整个过程中保持头后仰下巴抬高。
在某些情况下，您可能无法通过嘴巴进行救援呼吸 - 则向鼻子吹气并封闭嘴巴。
捏住患者鼻子
将您的嘴巴盖在患者嘴巴上，保持良好的密封，并向嘴巴吹气。这些呼吸应该轻柔，持续时间不超过 2 秒，以防止空气进入胃部。

当您进行了两次救援呼吸后，如果您经过培训，则开始进行胸部按压。否则，继续进行救援呼吸：每 5 秒进行 2 次呼吸。

如果患者恢复了自主呼吸，将其置于恢复体位，盖住患者，并在救护车到达前定期监测其呼吸情况。

2. 了解心脏病发作和中风的区别以及对每种疾病的治疗方法？

心脏病发作

心脏病发作是指心脏的一部分血液供应中断，导致心脏组织死亡。心脏病发作的症状包括严重胸痛、脸色苍白、出汗和感觉恶心。心脏病发作是一种医疗紧急情况，是男性和女性的主要死因。

急救包括以下内容

立即寻求紧急医疗救助。
帮助患者休息，保持一个减少呼吸困难的姿势。通常建议患者半坐位，膝盖弯曲。
提供更多氧气，例如，打开窗户并拓宽衣领以帮助呼吸；但要保持患者温暖，例如，盖上毯子或夹克。
如果患者没有阿司匹林过敏，则服用阿司匹林。阿司匹林抑制进一步的血栓形成。
- 优先选择非包衣或速溶制剂。这些制剂应分别咀嚼或溶解，以促进更快吸收。如果患者无法吞咽，可以将阿司匹林放在舌头下面。
- 美国指南建议剂量为 160 – 325 毫克。
- 澳大利亚指南建议剂量为 150 – 300 毫克。
如果患者服用硝酸甘油，则在舌头下面服用硝酸甘油片剂。
持续监测患者的脉搏、呼吸、意识水平，以及可能的血压。
如果患者无意识且没有呼吸，则进行心肺复苏。

中风

中风是由脑部一部分动脉血供中断引起的。这种中断可能是由动脉硬化或脑部形成血栓引起的。导致组织损伤和功能丧失。中风的发生是突然的，几乎没有预兆。最初的症状包括无力或瘫痪，尤其是在身体的一侧。面部肌肉可能会受到特别的影响。受害者意识水平从清醒到无反应不等。言语或理解语言困难；头晕；突然剧烈头痛；视力扭曲、昏暗或斑点都是中风的症状。

如果受害者突然出现上述两种或多种体征和症状，请立即拨打救护车。中风的急救主要是支持性的。必须特别注意受害者的呼吸道，因为他可能无法保持呼吸道畅通。

拨打救护车
将受害者侧卧，患侧朝下
保持冷静、安抚的态度，并让所有旁观者保持安静，因为受害者可能能够听到周围发生的事情。
仔细监测受害者的生命体征并记录。特别注意呼吸，以及脉搏强度和频率（在颈部测量脉搏）。

3. 了解协助出血受害者的正确程序。

如果您看到有人大量出血，您可以执行以下操作

用力按压伤口以止血。
如果手臂或腿部被割伤，请抬高肢体。
用干净的垫子覆盖并包扎。
检查出血是否已停止。如果没有，添加另一个垫子，然后包扎，不要移除以前的绷带。
如果您已经包扎了肢体，请经常检查手指和脚趾是否保持温暖。如果手指和脚趾变冷，请松开绷带以让血液循环。
对于严重出血（5 杯血或更多），将病人送往医院缝合（并可能接种破伤风疫苗），保持肢体抬高。

4. 了解压迫点以及如何在这些点正确施加压力。

控制出血的通常方法是对伤口直接施加压力，无论是直接用手指还是用某种敷料（绷带、手帕、茶巾等）。请记住，任何在一两分钟内无法控制的伤口都是医疗紧急情况；任何深层或大型伤口都必须尽快接受医疗护理。

有时无法直接压迫伤口：例如，伤口内可能存在异物，或断裂的骨头从外面突出，或伤口可能太大或无法触及（例如，如果肢体被某个不可移动的物体卡住）。在这种情况下，控制出血的唯一方法是压缩特定压迫点（通常是动脉在靠近皮肤表面的骨骼附近穿过的地方）的血管。这种技术可用于控制手臂和腿部伤口的外部出血。

正确的位置是通过在类似于在手腕上测量脉搏时感觉到的受害者身上找到脉搏来确定的。这个点可能位于手腕、手臂（肘部下方柔软处）、腹股沟或膝盖后面。这是可以感觉到有节奏的搏动的位置。然后可以在这个点——动脉——上施加压力来控制出血。

一旦在压迫点上压缩动脉，就不能压缩超过 10 分钟：任何更长时间的持续压缩都会对肢体造成不可逆的损伤。通常会施加 10 分钟的压力，然后放松几分钟，然后重新施加，依此类推。

5. 了解使用止血带的正确方法以及何时使用。

止血带是一种紧紧绑在身体部位（手臂或腿部）周围的带子，有时用于试图止住严重的创伤性出血。严重出血是指损失超过 1,000 毫升（1 升）血液。这种血液流动可以在几秒钟内浸透一张纸质或布质手帕。在这种情况下，出血将在几秒钟到几分钟内导致伤者死亡。

止血带是控制出血的最后手段。其他应该首先应用以及尽可能结合应用的方法包括

直接加压
抬高肢体或伤口高于心脏
使用压迫点减缓受伤部位上方的动脉血流
止血剂或绷带

即使在截肢的情况下，大多数出血也可以通过这些替代方法来控制。罕见的例外是肢体因重大创伤而粉碎，或主要血管沿其长度撕裂。即使在这些情况下，也强烈建议使用伤口上方的压迫点。

是否使用止血带的决定应由急救医疗技术人员或最好由医生做出，如果可能的话。但如果其他方法无法控制严重的外部出血，止血带可能是急救人员挽救伤者的唯一方法。

在止血带应用后，医生或医院的高级医疗护理将是挽救肢体（如果没有挽救患者生命）所必需的。

在美国，大多数民间急救指导不再教授使用止血带，原因如下

直接加压、抬高和压迫点（据美国医疗机构估计，在高达 90% 的情况下控制严重出血）的有效性
在对受害者应用止血带后，重新接合截肢肢体的难度增加
训练不足的旁观者不必要地使用
即使正确使用，也会对肢体和生命造成不可避免的风险
需要止血带的伤病的罕见性，这些伤病通常发生在不寻常的环境中，例如使用农业或工业机械和战场

在使用止血带被认为超出急救范围的国家，非专业人员使用止血带可能会导致民事诉讼和/或刑事指控，尤其是在事后发现使用止血带是不必要的。

6. 了解休克的原因并演示其正确治疗方法。

休克是一种医疗状况，在这种状况下，氧气和营养物质的输送不足以满足身体的需求。血液是人体中主要的氧气和营养物质载体，因此，无论何时出现失血，都存在休克的风险。

休克的急救处理包括

如果受害者意识清醒，立即安慰和安抚受害者。
如果独自一人，去寻求帮助。如果不是，派人去寻求帮助，并派人留下来照顾受害者。
确保呼吸道畅通，并检查呼吸。如果可能，将受害者置于恢复体位。
尝试止住任何明显的出血。
用毯子或夹克盖住受害者，但不要盖得太厚，否则可能会导致血压危险下降。
不要喝水。如果要求，可以润湿嘴唇。
准备心肺复苏（CPR）。

7. 了解协助中毒受害者的正确程序。

手持毒药容器，拨打当地中毒控制中心电话，并不要试图让病人呕吐。只有在中毒控制中心工作人员或医生建议您这样做时，才诱导呕吐。如果毒药在皮肤或衣服上，请脱掉衣服，用大量清水清洗。如果毒药进入眼睛，请用清水冲洗眼睛 10 分钟。

尽快将受害者送往医院，如果可能，请带上毒药容器。

8. 了解协助烧伤受害者的正确程序。

热灼伤

烧伤应立即浸泡在冷的自来水中，或对大面积烧伤进行淋浴。不要等到脱掉衣服再进行。这应该持续至少 10-15 分钟。

用冷敷至少 1 小时，冷敷包用干净的布料（棉布、薄毛巾）部分包裹，或者将伤处浸入冰水中。起泡或开放性烧伤应清洁并用非粘性纱布（最好是杀菌的）和棉垫覆盖。不要使用黄油、油或任何类似的治疗方法，因为它们会锁住热量并增加感染风险。也不要使用可能加重敏感皮肤的防腐剂。

如果烧伤面积大、深度深、感染或其他严重烧伤，请立即咨询医生。

芦荟提取物、银磺胺嘧啶、局部止痛药和非处方止痛药是常用的药物。使用前请咨询医生。

烧伤是由电、热、化学物质或辐射（晒伤）引起的。烧伤分为三级，包括一级烧伤（浅表烧伤）、二级烧伤（部分厚度烧伤）和三级烧伤（全厚度烧伤）。一级烧伤是典型的晒伤，症状包括皮肤发红和疼痛。二级烧伤常伴有水泡和剧烈疼痛。三级烧伤可能是由火灾和腐蚀性化学物质引起的。由于神经已受损，受害者通常不会感到疼痛，即使皮肤严重烧焦也是如此。

烧伤面积超过身体的十分之一，或大于伤者的手掌，都是医疗急症，需要立即进行治疗。此外，任何面部、手部或腹股沟的烧伤都应视为危重情况，需要医生检查。

化学烧伤

1. 对于湿化学品，立即用大量水冲洗患处，如果有条件，可以使用淋浴或水管。不要用力冲洗。在脱掉衣物（包括鞋子和袜子）时，继续冲洗患处。用自来水冲洗至少 20 分钟。

对于干化学品，先将化学品刷掉，然后用上述方法用水冲洗。

对于苯酚（石炭酸）引起的酸性烧伤，用酒精清洗患处，因为苯酚不溶于水；然后用水清洗。如果酒精不可用，用水冲洗也比不治疗好。

2. 呼叫救护车

9. 了解如何正确使用以下绷带

a. 开放式和封闭式螺旋式绷带

从将一卷绷带沿肢体长度铺开开始，从较粗部分到较细部分（例如，从肘部到手腕，或从膝盖到脚踝）。然后在肢体较细的部分绕两到三圈，然后以螺旋形向上绕，覆盖最初铺开的那部分绷带。对于开放式螺旋式，在连续的绕圈之间留出间隙。这在需要固定较大面积的敷料时很有用，例如在烧伤的情况下。对于封闭式螺旋式，每次绕圈要重叠。在顶部将绷带的两端系在一起，打一个方结固定。

b. 八字形绷带

八字形绷带用于踝关节的敷料，以及支撑扭伤。保持脚踝成直角，在脚背上绕几圈固定3英寸长的绷带。将绷带向上穿过脚背，绕过脚踝后方，向前，再穿过脚背向下穿过足弓，这样就完成了一个八字形。继续绕八字形，每次重叠绷带宽度的三分之一到二分之一，并偶尔绕一下脚踝，直到敷料固定或获得足够的支撑。

八字形绷带也可以用于手、腕、肘和膝盖。

c. 指尖绷带

从将绷带沿受伤手指的长度铺开开始，留出末端延伸到手掌中心的几英寸。然后将绷带从指尖穿过，再从另一侧回到手指底部。扭转绷带，开始向指尖螺旋式缠绕。当到达手指的顶端关节时，再次螺旋式向下，回到手指底部。将两端系在一起，打一个方结固定绷带。

d. 头部三角巾绷带

这种绷带对控制头皮或前额伤口出血很有用。在伤口上放置敷料后，将三角巾的中心放在敷料上，将两端绕到另一侧；将两端交叉，继续绕到起点，打一个方结固定。

10. 了解如何使用以下夹板

a. 上臂夹板

上臂骨折的迹象包括疼痛、压痛、肿胀以及骨折部位摇晃感。如果骨折靠近肘部，手臂很可能会伸直，肘部无法弯曲。如果骨折是开放性骨折，在尝试治疗骨折之前，要止血并处理伤口。

注意: 骨折的治疗方法在一定程度上取决于骨折的位置。

如果骨折位于靠近肩部的上臂上部，在腋窝中放置一块垫子或折叠的毛巾，将手臂牢固地绑在身体上，并用窄型吊带支撑前臂。

如果骨折位于上臂中部，可以使用一块填充良好的夹板固定在手臂外侧。夹板应从肩部延伸到肘部。将夹板牢固地固定在身体上，并用窄型吊带支撑前臂，如图所示。

治疗上臂中部骨折的另一种方法是在手臂周围固定两块宽夹板（或四块窄夹板），然后用窄型吊带支撑前臂。如果在手臂和身体之间使用夹板，请务必注意不要将其向上延伸到腋窝过远；处于这种位置的夹板会导致血管和神经的危险压缩，可能会给受害者造成极度疼痛。如果骨折位于肘部或附近，手臂可能弯曲或伸直。无论你发现手臂处于何种姿势，都不要试图将其伸直或移动。尽可能小心地将手臂固定在你发现的姿势中。这将防止进一步的神经和血管损伤。唯一的例外是如果在骨折的另一侧（相对于心脏）没有脉搏，在这种情况下，要轻轻牵拉，然后固定手臂。对受害者进行休克治疗，并尽快将其送到医生那里。

b. 前臂夹板

前臂有两根长骨，桡骨和尺骨。当两根骨头都骨折时，手臂通常看起来变形。当只有一根骨折时，另一根骨头充当夹板，手臂保持或多或少自然的形态。任何前臂骨折都可能导致疼痛、压痛、无法使用前臂，以及在受伤部位出现一种摇晃的动作。如果骨折是开放性骨折，则会看到骨头。如果骨折是开放性骨折，请止血并处理伤口。在伤口上敷用无菌敷料。小心地将前臂伸直。（记住，粗暴处理闭合性骨折可能会将其变成开放性骨折。）在前臂上敷用两个有良好衬垫的夹板，一个在顶部，一个在底部。确保夹板足够长，从肘部延伸到手腕。使用绷带固定夹板。将前臂放在胸前。手心应该朝内，拇指向上。通过一个宽大的吊带和一条领带绷带（见插图）来支撑前臂。手应该比肘部高出约 4 英寸。对患者进行休克治疗，并尽快撤离。

c. 脚踝夹板

八字形绷带用于踝关节的敷料，以及支撑扭伤。保持脚踝成直角，在脚背上绕几圈固定3英寸长的绷带。将绷带向上穿过脚背，绕过脚踝后方，向前，再穿过脚背向下穿过足弓，这样就完成了一个八字形。继续绕八字形，每次重叠绷带宽度的三分之一到二分之一，并偶尔绕一下脚踝，直到敷料固定或获得足够的支撑。

d. 膝盖夹板

小心地将受伤的肢体伸直。在受伤的肢体下方放置一块衬垫板来固定骨折。木板的宽度至少应为 4 英寸，并应从臀部延伸到脚后跟。在膝盖下方和脚后跟上方放置额外的衬垫，如插图所示。使用绷带条在四个位置将腿固定到木板上：（1）在膝盖下方；（2）在膝盖上方；（3）在脚踝处；（4）在大腿处。**不要盖住膝盖本身**。肿胀很可能很快发生，任何绑在膝盖上的绷带或领带都会很快变得太紧。对患者进行休克治疗，并尽快撤离。

11. 了解以下情况的正确治疗方法

a. 头部受伤

头部伤口必须格外小心地处理，因为始终存在脑损伤的可能性。头部伤口的常规治疗与其他新鲜伤口的治疗相同。但是，如果您正在对头部受伤的人进行急救，则必须遵守某些特殊预防措施。

**不要给任何药物。**
让患者平躺，头部与身体保持水平。如果脸部发红，不要抬高双脚。如果患者呼吸困难，可以稍微抬高头部。
如果伤口在头部后部，请将患者翻到侧卧位。
密切观察呕吐情况，并调整头部位置，避免呕吐物或唾液进入肺部。
如果头骨凹陷或明显骨折，不要用直接压迫来控制出血。

b. 内部受伤

内部软组织损伤可能是由深层伤口、钝器外伤、爆炸暴露、挤压事故、骨折、中毒或疾病引起的。其严重程度从简单的瘀伤到危及生命的出血和休克不等。

内部软组织损伤的可见迹象包括以下内容

呕吐或咳出鲜红色的血。
排泄柏油状黑便。
直肠排出鲜红色血液。
尿液中带血。
非经期阴道出血。
鼻出血。
血液在皮肤表面附近积聚。

然而，大多数情况下，不会出现任何可见的损伤迹象，您必须从其他症状中推断内部软组织损伤的可能性，例如以下内容

苍白、潮湿、发冷的皮肤。
体温过低。
脉搏快速而微弱。
血压下降。
耳鸣（耳鸣）。
昏厥。
脱水和口渴。
打哈欠和呼吸急促。

急救的目标必须是最大限度地利用患者剩余的血液供应。应采取以下步骤

进行休克治疗。
让患者保持温暖和休息。
**不要给患者任何饮料。**
固定受伤的肢体。
对可识别受伤部位冷敷（冰袋）。
尽快将患者送往医疗机构。

c. 枪伤

枪伤是医疗紧急情况，需要在医疗机构进行治疗。首先，通过使用压迫点和抬高受伤部位来控制任何出血。不要试图取出子弹，它可能有助于医生确定受伤的程度，而取出子弹可能会增加出血。剪掉或撕掉覆盖伤口的任何衣物。不要将任何液体倒入伤口。从伤口上擦去任何碎屑，但小心不要将碎屑擦向伤口 - 始终**从**伤口处擦拭。用绷带包扎伤口，并牢固地固定，以免在运输过程中挂在任何东西上或脱落。安慰患者，并尽快将他送到医院。

d. 眼部受伤

涉及眼睑或眼睛周围软组织的伤口必须小心处理，以避免进一步的损伤。如果受伤不涉及眼球，请敷用无菌敷料并用牢固的绷带固定。如果眼球似乎受伤，请使用松散的绷带。（记住，你**绝不**应该试图取出任何嵌入眼球或穿透眼球的物体；只需敷用干燥的无菌敷料覆盖两只眼睛，并用松散的绷带固定敷料）。任何遭受面部伤口（涉及眼睛、眼睑或眼睛周围组织）的人员必须尽快接受医疗救治。确保让患者躺下。使用担架进行运输。

许多眼部伤口含有异物。泥土、煤炭、煤渣、睫毛、金属碎片以及其他各种物体可能会卡在眼睛里。由于即使一小块泥土也会对眼睛造成强烈的刺激，因此移除这些物体非常重要。但是，眼睛很容易受伤。笨拙、不熟练地试图从眼睛中取出异物会导致视力受损（甚至完全失明）。必须遵守以下预防措施

**不要**让患者揉眼睛。
**不要**按压眼睛或以任何可能导致物体嵌入眼睛组织的方式操作眼睛。要非常轻柔；粗暴几乎肯定会导致眼睛受伤。
**不要**使用刀子、牙签、火柴棍或金属丝等物品来取出异物。
**在任何情况下都不要试图取出嵌入眼球或穿透眼球的物体！**如果您看到木刺或其他物体从眼球上伸出来，请不要动它！只有经过专门训练的医务人员才能在物体真正穿透眼球的情况下挽救患者的视力。

卡在眼睛表面或眼睑内衬膜上的小物体通常可以通过以下程序去除

尝试用温热的无菌水轻轻地冲洗眼睛。可以使用无菌药水瓶或无菌注射器来完成此操作。让患者躺下，头部略微转向一侧。将眼睑拉开。将水流指向眼睛的内角，让它流到外角。不要让水直接滴到眼球上。
轻轻地拉下下眼睑，并指示患者向上看。如果您能看到物体，请尝试用干净的手帕的角或一小块湿棉签将其取出。您可以通过将棉花绕在木制涂药器上（不要太紧）并用无菌水将其弄湿来制作棉签。
注意： 永远不要在眼睛附近使用干棉花。它会粘在眼球上或眼睑内侧，您将面临去除它以及原物体的难题。
如果您在拉下下眼睑时看不到物体，请将上眼睑翻到光滑的木制涂药器上。告诉受害者向下看。将涂药器纵向放置在上眼睑的中央。轻轻但牢固地抓住上眼睑的睫毛。用涂药器轻轻按压。向上拉动睫毛，将眼睑翻到涂药器上。如果您能看到物体，请尝试用湿棉签或干净手帕的角落将其去除。
如果异物无法通过上述任何方法去除，请勿再尝试将其去除。 相反，在两只眼睛上放置一块小的厚纱布敷料，并用松散的绷带固定。这可以限制受伤眼睛的运动。
尽快为受害者寻求医疗帮助。

e. 动物和昆虫叮咬

动物咬伤

动物咬伤需要特别注意的一种感染是狂犬病（有时称为“恐水症”）。这种疾病是由感染动物唾液中存在的病毒引起的。该疾病最常见于野生动物，但也曾在家畜和宠物中发现。事实上，所有哺乳动物都可能感染该疾病。引起狂犬病的病毒通常通过咬伤传播，但也可以通过感染动物的唾液接触新鲜伤口或嘴唇或鼻子的薄粘膜传播。该病毒无法穿透正常的完整皮肤。如果皮肤破损，请勿尝试闭合伤口。

如果人类感染了狂犬病，通常会致命。有一种预防性治疗，非常有效，但只有在咬伤后立即开始才能起作用。由于疫苗只能在医疗机构获得，因此任何被动物咬伤的人必须迅速转移到最近的治疗机构进行评估，并附上关于事件发生经过的完整报告。请记住，预防是最重要的。应立即对伤口进行局部处理。用无菌纱布、肥皂和无菌水仔细清洗伤口和周围区域。用无菌纱布擦干伤口，然后用无菌敷料覆盖伤口。请勿使用任何化学消毒剂。必须从受害者的皮肤上清除所有动物的唾液，以防止伤口进一步污染。 注意：请勿让动物的唾液接触到您手上的开放性溃疡或割伤。当一个人被动物咬伤时，必须尽一切努力抓住动物并将其限制至少 8 到 10 天。请勿杀死它，如果有可能将其活捉。狂犬病的症状并不总是出现在动物咬伤发生时，但唾液中可能仍然含有狂犬病病毒。因此，必须对动物进行观察，直到可以做出诊断。如果动物出现任何确定的症状，如果在观察期间死亡，或者由于任何原因无法对动物进行观察，则应进行狂犬病治疗。请记住，任何动物咬伤都是危险的，必须在治疗机构进行评估。

昆虫叮咬

虽然蜱虫和水蛭在技术上不是昆虫，但我们将在这里将其视为昆虫。大多数情况下，昆虫叮咬和蜇伤不需要急救。但是，您应该意识到，存在许多昆虫传播的疾病，包括莱姆病、落基山斑疹热、疟疾、黄热病、鼠疫等。注意任何昆虫叮咬后的病症，如果您怀疑感染了昆虫传播的疾病，请咨询医生。

急救旨在减轻昆虫叮咬或蜇伤带来的不适，并预防感染

远离昆虫以避免进一步叮咬或蜇伤。
对于蜇伤，用刮刀刮掉毒刺 - 不要使用镊子或其他方式夹住毒刺，因为这会导致更多毒液注入伤口。
将冰袋放在患处以减轻疼痛和肿胀。
涂抹氢化可的松、炉甘石洗剂，或用三份小苏打和一份水制成糊状，涂抹在患处。
给患者服用苯海拉明等抗组胺药。
用镊子直接拔出蜱虫。注意不要将蜱虫的口器留在皮肤下。联系孩子的医生，他们可能会要求您保存蜱虫并带到医院进行检测。不要尝试用热火柴头触摸蜱虫或用凡士林覆盖它来去除蜱虫。
不要抓挠
用肥皂和水清洗患处。

f. 昏厥和癫痫

昏厥

昏厥是一种自我矫正的暂时性休克形式。它通常是由于人站起来时血液暂时性地积聚在重力作用下造成的。当人倒下时，血液再次涌向头部，问题就解决了。通常，与昏厥相关的严重问题是由于暂时性意识丧失而跌倒造成的伤害。昏厥可能是由压力情况引起的。

如果一个人昏厥（感觉他快要昏厥），请执行以下操作

让受害者躺下
抬高双脚
松开紧身衣物
保持呼吸道畅通

癫痫

癫痫，也称为癫痫发作或抽搐，是一种以大脑活动异常集中为特征的疾病，会导致严重的运动反应或意识改变。幸运的是，癫痫通常可以通过药物控制。大发作（强直-阵挛发作）是更严重的癫痫发作类型。大发作可能 - 但并非总是 - 会先出现先兆。受害者很快就会认识到这些先兆，这使他们有时间躺下并为癫痫发作的开始做好准备。来自大脑的神经冲动爆发导致意识丧失和全身肌肉收缩，通常伴有大小便失禁。大发作的主要危险是由于跌倒和抽搐造成的伤害，以及呼吸停止。这种类型的癫痫发作后会有一段时间的意识丧失或精神错乱。当完全恢复意识后，受害者会对癫痫发作几乎没有或根本没有记忆。

急救旨在防止患者伤害自己。任何情况下都不要在患者的牙齿之间放置任何东西。切勿试图在抽搐时束缚受害者；但是，不要让他们独自一人。

g. 寒冷和炎热的影响

热衰竭

热衰竭是在炎热环境中工作或运动最常见的病症。热衰竭会导致血液流向大脑、心脏和肺部的严重中断。这会导致受害者出现虚弱、头晕、头痛、食欲不振和恶心。

热衰竭的体征和症状类似于休克：受害者会看起来灰白色；皮肤会冷、湿和潮湿；瞳孔可能会扩张（放大）。生理指标（血压、体温、脉搏和呼吸）通常正常；但是，受害者可能会有脉搏微弱，呼吸急促而浅。

体温可能低于正常水平。您应该像对待休克患者一样对待热衰竭患者。松开衣服，用凉湿的布敷在身上，将受害者移到阴凉处或空调房间，并给受害者扇风。不要让病人感到寒冷。如果受害者清醒，请给他们喝一杯 1 茶匙盐溶解在 1 夸脱凉水中的溶液。如果受害者呕吐，请勿再给他们任何液体。尽快将受害者送往医疗机构。

中暑

中暑比热衰竭少见，但严重得多，因为其死亡率为 20%。中暑的主要特征是伴随的极高体温，105 °F（41 °C）或更高。在中暑的情况下，受害者出汗机制发生故障，无法排出运动过程中积累的过量热量。如果体温过高，大脑、肾脏和肝脏可能会受到永久性损伤。

有时受害者可能会出现一些先兆症状，例如头痛、恶心、头晕或虚弱。呼吸 initially deep and rapid, later shallow and almost absent. Usually the victim will be flushed, very dry, and very hot. The pupils will be constricted (pinpoint) and the pulse fast and strong.

当你为中暑者提供急救时，请记住这是一个真正的生死攸关的紧急情况。中暑者体温过高的时间越长，不可逆的身体损伤甚至死亡的可能性就越高。中暑的急救处理旨在降低体温。立即用冷水浇淋身体，或用湿冷毛巾包裹全身，以降低体温。将中暑者移至最凉爽的地方，并尽可能脱掉衣物。保持呼吸道畅通。将中暑者仰卧，头部和肩膀略微抬高。如果有冰袋，请将其放在腋窝、颈部、脚踝和腹股沟处。将中暑者置于风扇或空调下，因为气流可以促进降温。将中暑者浸泡在冷水浴中也是有效的。如果中暑者清醒，可以给他喝凉水。不要给中暑者喝任何热饮或兴奋剂。尽快将中暑者送往医疗机构。在运送过程中必须持续降温措施。

体温过低

体温过低是由持续暴露在低温或快速降温、寒冷潮湿、雪或冰中造成的。暴露在低温环境下长时间的人即使穿着御寒衣物也会受到不良影响，因为寒冷会缓慢地影响身体系统，几乎不会引起注意。随着身体降温，会出现几个阶段的逐渐性不适和功能障碍。第一个症状是颤抖，这是通过反复收缩表面肌肉来产生热量的尝试。随之而来的是一种倦怠感、漠不关心和困倦。意识丧失可能很快就会发生。随着受害者的眼睛呈现出呆滞的目光、呼吸变得缓慢而浅、脉搏微弱或消失，休克变得明显。随着体温进一步下降，周围循环减少，四肢容易冻僵。最后，当身体的核心温度接近 80°F (27°C) 时，死亡就会发生。治疗体温过低的步骤如下

仔细观察呼吸努力和心跳；在加温过程中可能需要进行心肺复苏。
尽快给受害者加温。在将受害者转移到温暖的地方之前，可能需要治疗其他受伤部位。在移动受害者之前，必须控制严重出血并用衣服将骨折固定。
更换潮湿或冻僵的衣物，并移除任何可能束缚受害者手臂、腿部或手指，妨碍血液循环的物品。
如果受害者在温暖的地方并且清醒，最有效的加温方法是浸泡在温水（100° 到 105°F 或 38° 到 41°C）浴缸中。水温应该暖到肘部 - 切勿太热。密切观察呼吸衰竭和心脏骤停（复温休克）的迹象。通过在加温肢体之前先加温躯干，可以最大程度地减少复温休克，以防止四肢血管扩张，继而由于血容量的变化而导致休克。
如果浴缸不可用，请在受害者的两侧进行外部加温。来自两位救援人员的自然体温（皮肤接触皮肤）是最好的方法。这被称为“伙伴加温”。如果这不可行，请使用热水袋或电加热毯。但是，不要将毯子或热水袋放在裸露的皮肤上，并且要仔细监控人工热源的温度，因为受害者非常容易受到烧伤。
如果受害者清醒，请给他喝温水。切勿饮用酒精饮料或让受害者吸烟。
如果使用水进行加温，请彻底擦干受害者。
尽快将受害者转移到有能力提供进一步治疗的医疗机构。在运输过程中，注意呼吸和心脏骤停的迹象，并保持受害者温暖。

冻伤

当皮肤或更深层的组织在 32°F (0°C) 或更低的温度下暴露时，就会发生冻伤。根据温度、海拔高度和风速的不同，产生冻伤所需的暴露时间从几分钟到几个小时不等。

最常受影响的部位是面部和四肢。冻伤的症状是渐进的。受害者通常在没有意识到这种伤害的情况下就受到了这种伤害。最初，受影响的皮肤会发红，并伴有不适的寒冷。随着热量持续流失，由于血液循环减少，受影响的区域会变得麻木。当冰晶形成时，冻僵的肢体看起来呈白色、淡黄色或斑驳的蓝白色，并且冰冷、坚硬，对触摸或压迫没有感觉。根据组织受累程度的不同，冻伤可分为浅表性冻伤和深层冻伤。

浅表性冻伤

在浅表性冻伤中，皮肤表面会感觉坚硬，但下面的组织仍然柔软，可以沿着骨骼隆起移动。这表明只有皮肤和其下方的区域受到影响。浅表性冻伤的一般治疗方法如下：

将受害者带到室内。
将手放在腋窝、腹部或两腿之间来加温。
将脚放在伙伴的腋窝或腹部来加温。
通过温水浸泡、皮肤接触或热水袋逐渐加温受影响的区域。
切勿摩擦冻伤区域。

深层冻伤

在深层冻伤中，冻结延伸到深层组织。整个肢体厚度都有冰晶。皮肤不会在骨骼隆起上移动，并且会感觉坚硬而结实。治疗的目标是保护冻伤区域免受进一步伤害，快速解冻受影响的区域，并准备好应对循环或呼吸困难。

首先仔细评估和治疗任何其他伤害。持续监测受害者的脉搏和呼吸，因为呼吸和心脏问题可能会迅速发展。做好必要时进行心肺复苏的准备。
如果存在重新冻结的可能性，请不要试图解冻冻伤区域。最好让冻伤区域保持冻结状态，直到受害者到达配备长期护理设备的医疗机构。重新冻结解冻的肢体会导致严重而致残性的损伤。
将所有脚部或腿部受伤的受害者视为担架病人。当这不可能时，受害者可以在冻伤的肢体上行走，因为已经证明只要肢体没有解冻，行走不会降低成功治疗的可能性。
当有足够保护措施防止进一步冷暴露时，请通过脱掉所有紧身衣物，例如手套、靴子、袜子，为受害者准备加温。在移除之前，应将冻在身体上的靴子，冻在身体上的衣服用温水浸泡解冻。
通过浸泡在 100°F 到 105°F (38°C 到 41°C) 的水中快速加温冻伤区域。通过添加新鲜的热水来保持水温，但不要将水直接倒在受伤区域。确保冻伤区域完全被水包围；不要让它放在浴缸的侧面或底部。
加温完成后，用柔软的毛巾轻轻拍干该区域。之后，该区域会肿胀、刺痛和灼痛。可能会出现水泡。应该保护水泡免于破裂。避免对受伤区域施加压力、摩擦或束缚。用无菌敷料保持皮肤干燥，并在脚趾和手指之间放上棉花，以防止它们粘在一起。
保护组织免受进一步伤害，并尽可能保持清洁（使用无菌敷料和亚麻布）。
通过给受害者喝热的提神饮料，如茶或咖啡，来提高受害者的士气和舒适度。在治疗过程中，不要让受害者吸烟或饮用酒精饮料。
尽快将受害者转送到医疗机构。在运输过程中，稍微抬高冻伤区域，并保持受害者和受伤区域温暖。不要让受伤区域暴露在寒冷中。

12. 了解帮助辐射暴露受害者的正确程序。

在发生核事故或恐怖袭击的情况下，人们可能会接触到辐射。急救措施包括：

脱掉所有受害者的衣物并丢弃。
用肥皂和水在淋浴中长时间彻底清洗受害者。
将受害者送往医疗机构。
向当局报告事件。

13. 了解在电气紧急情况下该怎么办。

首先，**不要触碰**与带电电线接触的人。如果你这样做，电流也会流过你的身体，就会出现两名受害者，而不是一名。相反，如果你能迅速切断电源，请立即这样做。如果不能迅速切断电源，请尝试用不导电的物体，例如鞋子（先脱掉鞋子）、木扫帚柄或木椅子，将电线敲掉。

一旦受害者与电源分离，检查其呼吸。如果受害者没有呼吸，开始人工呼吸（口对口）。

14. 了解如何从火灾中逃生。

在火灾中，一个人更有可能死于烟雾吸入，而不是暴露在火焰中。关于烟雾有两点需要牢记：烟雾会上升，如果你吸入足够的烟雾，它会杀死你。因此，如果你发现自己身处一个充满烟雾的房间，请趴下并爬行。如果你可以，用湿布捂住口鼻，以帮助过滤烟雾并防止其进入你的肺部。如果没有水，请使用干布 - 这总比没有好。向门走去，如果门是关着的，请用手摸摸它。如果很热，请不要打开它，因为这意味着另一边有火。尝试寻找其他逃生路线，例如窗户或其他出口。

15. 了解如何在紧急情况下获得帮助

随着手机的出现，在紧急情况下获得帮助最有效的方法是拨打 911。大多数手机都配备了 GPS 模块，该模块允许卫星精确定位其位置。手机会自动将此信息传达给 911 接线员。

但是，有时手机要么不可用，要么不在手机信号塔的范围内。如果你发现自己在野外遇到紧急情况，你可能需要尝试向飞机发出信号。这里介绍了三种方法。

发出求救信号

在地面上用石头、树枝或其他碎屑堆成大写字母“S.O.S.”，发出求救信号。这是国际通用的求救信号。尽量使用与周围环境形成对比的材料。在冬天，你可以在雪地上踩出一个SOS。使字母从东到西（或西到东）排列，这样阴影能更好地衬托出字母。

点燃三堆火

你也可以点燃三堆火来发出求救信号。将它们排成一条线或一个三角形，并使它们充分燃烧。在白天看到救援飞机时，在火焰中添加绿色植物。这会产生浓烟。注意不要因此灭火。

信号镜 紧急信号镜大约 3 英寸乘 5 英寸，由铝制反射玻璃镜、背盖玻璃和瞄准装置组成。它用于通过反射吸引过往飞机或船只的注意，无论是在阳光下还是在雾蒙蒙的天气里。这种防碎镜的反射光在 10,000 英尺的高度可以被 30 英里外的人看到。虽然效果较差，而且可能的距离较短，但在能见度有限的阴天，也可能看到镜子的闪光。要使用镜子，请按以下步骤操作

在中心打一个十字孔。
将镜子放在距离脸部约 3 英寸的地方，通过十字孔瞄准船舶或飞机。从孔中照射到脸上的光点将在十字孔中可见。
在保持对船舶或飞机的瞄准的情况下，调整镜子，直到脸上的光点消失在孔中。通过瞄准孔看到的亮点将被直接指向搜寻船舶或飞机。

16. 了解以下救援搬运方式

a. 肩部拖拉

肩部拖拉是通过将受害者置于仰卧位（仰面躺着），抓住他肩膀后面的衣服，并将他在需要方向拖拉来完成的。

b. 毯子拖拉

毯子拖拉可用于搬运因伤势严重而不能被一个人单独抬起或搬运的人。将伤员置于仰卧位，放在毯子上，然后将毯子沿着地板拖动。始终将伤员头朝前拖动，头部和肩膀略微抬高，以防止头部撞到地板。

c. 双人搬运

手动搬运对搬运者来说很累人，而且存在加重伤者伤势的风险。但在某些情况下，手动搬运是挽救伤者生命的必要手段。虽然手动搬运可以由一到两个人完成，但尽量使用双人搬运。这能为伤员提供更多舒适，不太可能加重他的伤势，而且对搬运者来说也不那么累人，因此能使他们将伤员搬运得更远。

这里展示了一种可以在紧急情况下使用的双人搬运方法。两名救援人员站在伤员旁边，在同一侧，一人在胸部位置，另一人在大腿位置。救援人员按图示方式互锁相邻手臂，同时在肩膀和膝盖处支撑伤员。他们同时抬起伤员，将他向他们方向翻滚。这种搬运方法不能用于搬运重伤人员。

d. 肢体搬运

如图所示，可以用伤者的肢体来搬运他。但是，这种搬运方法不应用于搬运有严重伤口或骨折的人。

e. 临时担架

运输重伤人员时，应尽量使用标准担架。如果无法使用标准担架，你可能需要临时制作一个。百叶窗、门、木板，甚至梯子都可以用作担架。所有这种类型的担架必须用厚厚的垫子填充，并且必须小心确保伤员牢固地固定在适当位置。可以用两根长杆（约 7 英尺或 2.1 米长）和强力布料（如地毯、毯子、床单、床垫套、两个或三个麻袋，或两件外套）制作临时担架。这里显示了用两根杆子和一条毯子制作的临时担架。

注意：许多临时担架在发生骨折或身体大面积创伤的情况下无法提供足够的支撑。只有当伤员能够承受一定程度的塌陷、弯曲或扭曲而不会造成严重后果时，才能使用它们。这种临时担架的一个例子是用 40 到 50 英尺长的绳子或 1 1/2 英寸长的消防水带制成的担架。

f. 三人吊床搬运

三人吊床搬运与双人搬运非常相似，只是参与的人数为三人：一人在伤员的小腿处，一人在臀部处，第三人在肩膀处。搬运者跪在距离伤员脚最近的膝盖上。头部处的搬运者发出指令，三人都同时将伤员抬起到膝盖处。然后将伤员翻转，使他面对救援人员。然后，头部处的搬运者发出指令，三名救援人员同时站起来。

g. 担架搬运

运输伤员时，无论伤势如何，始终确保担架头朝前搬运。这样后方的搬运者就可以观察伤员是否有呼吸道阻塞或呼吸停止。

参考资料