自闭症谱系心理测量学

自闭症或自闭症谱系障碍的标准

DSM-III (1980)

婴儿自闭症

1. 在 29 个月龄之前发病
2. 对其他人缺乏普遍的反应能力 (自闭症)
3. 语言发展严重不足
4. 如果语言存在，则出现奇特的语言模式，例如立即和延迟的模仿语、比喻语言、代词倒置。
5. 对环境各个方面的怪异反应，例如，抗拒改变，对有生命的或无生命的物体表现出奇怪的兴趣或依恋。
6. 没有妄想症、幻觉、联想松散和精神分裂症中的不连贯。

DSM-III-R (1987)

自闭症障碍

以下十六项中至少有八项存在，其中至少包括两项来自 A，一项来自 B，一项来自 C。

1. 在相互社会交往方面的定性损伤 (括号中的例子按顺序排列，以便首先列出的例子更有可能适用于更年轻或残疾程度更重的患者，而后者则适用于年长或残疾程度较轻的患者)，表现为以下情况：
   1. 对他人存在或感受的意识明显缺乏 (例如，将一个人当作家具对待；没有注意到另一个人的痛苦；显然没有理解他人对隐私的需求)；
   2. 在遇到困扰时，没有或没有寻求安慰 (例如，即使生病、受伤或疲倦也不来寻求安慰；以刻板的方式寻求安慰，例如，每次受伤时都会说“奶酪，奶酪，奶酪”)；
   3. 没有或模仿能力受损 (例如，不会挥挥手说再见；不会模仿父母的家庭活动；在不相关的情况下机械地模仿他人的行为)；
   4. 没有或异常的社交游戏 (例如，没有积极参与简单的游戏；沉迷于独处玩耍活动；只将其他孩子作为机械辅助工具来参与游戏)；以及
   5. 严重损害了建立同伴友谊的能力 (例如，尽管有兴趣交朋友，但对建立同伴友谊没有兴趣，表现出对社交互动惯例的缺乏理解，例如，对不感兴趣的同伴阅读电话簿。
2. 在言语和非言语交流以及想象活动方面的定性损伤 (编号项目按顺序排列，以便首先列出的项目更有可能适用于更年轻或残疾程度更重的患者，而后者则适用于年长或残疾程度较轻的患者)，表现为以下情况：
   1. 没有交流方式，例如：交流性咿呀学语、面部表情、手势、模仿、口语；
   2. 非言语交流明显异常，例如，在使用眼神接触、面部表情、身体姿势或手势来启动或调节社交互动时 (例如，没有预料到被抱，被抱住时会僵硬，在进行社交接近时不会看着对方或微笑，不会向父母或访客打招呼，在社交场合会有呆滞的目光)；
   3. 缺乏想象力活动，例如，扮演成年人角色、幻想人物或动物；对关于虚构事件的故事缺乏兴趣；
   4. 言语产生方面的明显异常，包括音量、音调、重音、速度、节奏和语调 (例如，单调的语调、问句般的旋律或高音调)；
   5. 言语形式或内容方面的明显异常，包括对言语的刻板和重复性使用 (例如，立即模仿语或机械地重复电视广告)；使用“你”来代替“我” (例如，使用“你想吃饼干吗？”来表示“我想吃饼干”)；对词语或短语的特殊使用 (例如，使用“继续骑绿色”来表示“我想去荡秋千”)；或频繁的不相关的话语 (例如，在谈论港口的谈话中开始谈论火车时刻表)；以及
   6. 尽管言语充分，但严重损害了与他人开始或维持对话的能力 (例如，沉迷于关于一个主题的长篇大论，而不顾他人的插话)；
3. 明显限制的活动和兴趣范围，表现为以下情况：
   1. 刻板的身体动作 (例如，手指弹动或扭动、旋转、头撞、复杂的全身运动)；
   2. 持续沉迷于物体的部分 (例如，嗅闻或闻物体、重复性地感受材料的质地、旋转玩具车的轮子) 或依恋不寻常的物体 (例如，坚持要随身携带一根绳子)；
4. 对环境微不足道方面的改变表现出明显的痛苦 (例如，当花瓶从通常的位置移动时)；
   1. 不合理地坚持以精确的细节遵循例行公事 (例如，坚持在购物时必须始终遵循相同的路线)；
   2. 明显狭窄的兴趣范围和对一个狭窄兴趣的沉迷，例如，只对排队物体、收集有关气象学的事实或假装成幻想人物感兴趣。
5. 在婴儿期或儿童早期发病

吉尔伯格的阿斯伯格综合征标准 (1989)

1. 在相互社会交往方面存在严重损伤 (以下至少两项)
   1. 无法与同伴互动
   2. 缺乏与同伴互动的愿望
   3. 缺乏对社交线索的理解
   4. 在社会和情感上不合适的行为
2. 全神贯注的狭窄兴趣 (以下至少一项)
   1. 排除其他活动
   2. 重复性坚持
   3. 更多的是死记硬背而不是意义
3. 强加例行公事和兴趣 (以下至少一项)
   1. 对自身，在生活各个方面
   2. 对他人
4. 言语和语言问题 (以下至少三项)
   1. 发展迟缓
   2. 表面上完美的表达性语言
   3. 正式的、卖弄学问的语言
   4. 奇怪的 韵律，奇特的语音特征
   5. 理解能力受损，包括对字面/隐含意义的误解
5. 非言语交流问题 (以下至少一项)
   1. 手势使用有限
   2. 笨拙/不协调的身体语言
   3. 面部表情有限
   4. 表达不当
   5. 奇特、呆滞的目光
6. 运动笨拙：在神经发育检查中表现不佳

DSM-IV (1994)

自闭症障碍

从 (1)、(2) 和 (3) 中总共六 (或更多) 项，其中至少两项来自 (1)，一项来自 (2)，一项来自 (3)

1. 在社会互动方面的定性损伤，表现为以下至少两项：
   1. 在使用多种非语言行为（如眼神交流、面部表情、身体姿势和手势）来调节社交互动方面有明显障碍。
   2. 无法建立符合发展水平的同伴关系。
   3. 缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如，缺乏展示、带来或指出感兴趣的物体）。
   4. 缺乏社会或情感上的互惠。
2. 交流方面的质性障碍，表现为以下至少一项：
   1. 口语发展延迟或完全缺乏（没有尝试通过替代性交流方式（如手势或模仿）进行补偿）。
   2. 在有足够言语能力的个体中，明显缺乏与他人开始或维持对话的能力。
   3. 语言使用刻板、重复或具有个人特色的语言。
   4. 缺乏符合发展水平的各种自发性假装游戏或社会模仿游戏。
3. 行为、兴趣和活动受到限制、重复和刻板模式的影响，表现为以下至少一项：
   1. 对一种或多种刻板和受限的兴趣模式表现出强烈的兴趣，这种兴趣在强度或焦点上是不正常的。
   2. 明显地固执地坚持特定的、非功能性的例行公事或仪式。
   3. 刻板和重复的运动姿态（例如，手或手指拍打或扭动，或复杂的全身运动）。
   4. 持续地关注物体的部分。
   5. 以下至少一个领域存在延迟或异常功能，发病年龄小于 3 岁：(1) 社会互动，(2) 社会交流中使用的语言，或 (3) 象征性或想象力游戏。
4. 这种障碍不能更好地解释为雷特综合征或儿童期瓦解性障碍。

亚斯伯格综合症

1. 在社会互动方面的定性损伤，表现为以下至少两项：
   1. 在使用多种非语言行为（如眼神交流、面部表情、身体姿势和手势）来调节社交互动方面有明显障碍。
   2. 无法建立符合发展水平的同伴关系。
   3. 缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如，缺乏展示、带来或指出感兴趣的物体给其他人）。
   4. 缺乏社会或情感上的互惠。
2. 行为、兴趣和活动受到限制、重复和刻板模式的影响，表现为以下至少一项：
   1. 对一种或多种刻板和受限的兴趣模式表现出强烈的兴趣，这种兴趣在强度或焦点上是不正常的。
   2. 明显地固执地坚持特定的、非功能性的例行公事或仪式。
   3. 刻板和重复的运动姿态（例如，手或手指拍打或扭动，或复杂的全身运动）。
   4. 持续地关注物体的部分。
3. 这种障碍导致社会、职业或其他重要功能领域出现临床显著的损害。
4. 语言发展没有临床显著的普遍延迟（例如，2 岁时使用单字，3 岁时使用表达性短语）。
5. 认知发展或年龄相符的自理能力、适应行为（社会互动除外）以及对环境的好奇心没有临床显著的延迟。
6. 不符合其他特定的广泛性发育障碍或精神分裂症的标准。”

Szatmari、Bremner 和 Nagy (1998) 制定的亚斯伯格综合症标准

1. 社会孤立（至少以下两项）
   1. 没有亲密的朋友。
   2. 回避他人。
   3. 对交友没有兴趣。
   4. 独来独往。
2. 社会互动受损（至少以下一项）
   1. 只为了满足自身需求而接近他人。
   2. 社交方式笨拙。
   3. 对同伴的反应单方面。
   4. 难以感知他人的情绪。
   5. 对他人的情绪漠不关心。
3. 非语言交流受损（至少以下一项）
   1. 面部表情有限。
   2. 无法通过孩子的面部表情解读情绪。
   3. 无法用眼神传递信息。
   4. 避免与他人目光接触。
   5. 不使用手势来辅助表达。
   6. 手势幅度大且笨拙。
   7. 侵犯他人的个人空间。
4. 言语和语言特征（至少以下两项）
   1. 语调异常。
   2. 过于健谈。
   3. 不善于交流。
   4. 对话缺乏连贯性。
   5. 词语使用具有个人特色的词汇（以不同于正常意思的方式使用词语）。
   6. 言语重复模式。

DSM-IV-TR (2000)

自闭症障碍

从 (1)、(2) 和 (3) 中总共六 (或更多) 项，其中至少两项来自 (1)，一项来自 (2)，一项来自 (3)

1. 在社会互动方面的定性损伤，表现为以下至少两项：
   1. 在使用多种非语言行为（如眼神交流、面部表情、身体姿势和手势）来调节社交互动方面有明显障碍。
   2. 无法建立符合发展水平的同伴关系。
   3. 缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如，缺乏展示、带来或指出感兴趣的物体）。
   4. 缺乏社会或情感上的互惠。
2. 交流方面的质性障碍，表现为以下至少一项：
   1. 口语发展延迟或完全缺乏（没有尝试通过替代性交流方式（如手势或模仿）进行补偿）。
   2. 在有足够言语能力的个体中，明显缺乏与他人开始或维持对话的能力。
   3. 语言使用刻板、重复或具有个人特色的语言。
   4. 缺乏符合发展水平的各种自发性假装游戏或社会模仿游戏。
3. 行为、兴趣和活动受到限制、重复和刻板模式的影响，表现为以下至少一项：
   1. 对一种或多种刻板和受限的兴趣模式表现出强烈的兴趣，这种兴趣在强度或焦点上是不正常的。
   2. 明显地固执地坚持特定的、非功能性的例行公事或仪式。
   3. 刻板和重复的运动姿态（例如，手或手指拍打或扭动，或复杂的全身运动）。
   4. 持续地关注物体的部分。
   5. 以下至少一个领域存在延迟或异常功能，发病年龄小于 3 岁：(1) 社会互动，(2) 社会交流中使用的语言，或 (3) 象征性或想象力游戏。
4. 这种障碍不能更好地解释为雷特综合征或儿童期瓦解性障碍。

亚斯伯格综合症

1. 在社会互动方面的定性损伤，表现为以下至少两项：
   1. 在使用多种非语言行为（如眼神交流、面部表情、身体姿势和手势）来调节社交互动方面有明显障碍。
   2. 无法建立符合发展水平的同伴关系。
   3. 缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如，缺乏展示、带来或指出感兴趣的物体给其他人）。
   4. 缺乏社会或情感上的互惠。
2. 行为、兴趣和活动受到限制、重复和刻板模式的影响，表现为以下至少一项：
   1. 对一种或多种刻板和受限的兴趣模式表现出强烈的兴趣，这种兴趣在强度或焦点上是不正常的。
   2. 明显地固执地坚持特定的、非功能性的例行公事或仪式。
   3. 刻板和重复的运动姿态（例如，手或手指拍打或扭动，或复杂的全身运动）。
   4. 持续地关注物体的部分。
3. 这种障碍导致社会、职业或其他重要功能领域出现临床显著的损害。
4. 语言发展没有临床显著的普遍延迟（例如，2 岁时使用单字，3 岁时使用表达性短语）。
5. 认知发展或年龄相符的自理能力、适应行为（社会互动除外）以及对环境的好奇心没有临床显著的延迟。
6. 不符合其他特定的广泛性发育障碍或精神分裂症的标准。

• PDD-NOS

ICD-10 (1992)

1. 人际互动方面的质性障碍，以下五个领域中至少三项：
   1. 无法充分利用眼神交流、身体姿势、面部表情和手势来调节互动。
   2. 无法（以符合智力年龄的方式，并且尽管有充分的机会）发展同伴关系，这种关系涉及共同分享兴趣、活动和情绪。
   3. 很少在压力或困扰时寻求并利用他人寻求慰藉和关爱，或者在他人表现出困扰或不快乐时提供慰藉和关爱。
   4. 缺乏共同享受，表现为从他人的幸福中获得替代性快乐，或自发地寻求通过共同参与与他人分享自己的快乐。
   5. 缺乏社会情感上的互惠，表现为对交流行为的反应受损或异常。
2. 交流方面的质性障碍，以下五个领域中至少两项：
   1. 口语发展延迟或完全缺乏，没有尝试通过使用手势或模仿作为替代性交流方式进行补偿。
   2. 相对无力发起或维持对话交流（无论语言技能水平如何），其中对对方沟通信息的往复反应是相互的。
   3. 语言使用刻板、重复或具有个人特色的词语或短语。
   4. 言语音调、重音、语速、节奏和语调异常。
   5. 缺乏各种自发性假装游戏，或在幼年时期，缺乏社会模仿游戏。
3. 行为、兴趣和活动受到限制、重复和刻板模式的影响，以下六个领域中至少两项：
   1. 对刻板和受限的兴趣模式表现出强烈的兴趣。
   2. 对不寻常的物体有特定的依恋。
   3. 明显地固执地坚持特定的、非功能性的例行公事和仪式。
   4. 刻板和重复的运动姿态，包括手/手指拍打或扭动，或复杂的全身运动。
   5. 对玩耍材料的部分物体或非功能性元素（如气味、表面触感或产生的声音/振动）表现出兴趣。
   6. 对环境中小的、非功能性细节的变化感到困扰。
4. 为了进行诊断，发育异常必须在头三年出现。
5. 临床表现不能归因于其他类型的广泛性发育障碍、接受性语言的特定发育障碍伴有继发性社会情感问题；反应性依恋障碍或去抑制性依恋障碍；伴有某些相关情绪/行为障碍的智力障碍；精神分裂症的早期发病；以及雷特综合征。

DSM-V (2013)

自闭症谱系障碍

1. 在多种环境中持续存在社会沟通和社会互动方面的缺陷，表现为以下症状，目前或过往经历（示例仅供说明，并非详尽无遗；请参阅文本）
   1. 社会情感互惠方面的缺陷，例如，从异常的社会交往方式和正常的来回对话失败；到减少分享兴趣、情绪或情感；到无法发起或回应社会互动。
   2. 非语言交流行为存在缺陷，这些行为用于社交互动；例如，从言语和非语言交流整合不佳到眼神交流和肢体语言异常，或理解和使用手势的缺陷，再到缺乏面部表情和非语言交流。
   3. 在发展、维持和理解人际关系方面存在缺陷，例如，难以调整行为以适应不同的社交环境，难以分享想象力游戏或交朋友，或对同龄人缺乏兴趣。
2. 行为、兴趣或活动模式受限且具有重复性，表现为以下至少两种情况，当前或历史上（示例仅作说明，并非详尽无遗；请参阅文本）。
   1. 刻板或重复的运动、物体使用或言语（例如，简单的运动刻板行为，排列玩具或翻转物体，模仿言语，特殊表达）。
   2. 坚持一致性，对例行公事或言语或非语言行为的仪式化模式具有不灵活的坚持（例如，对微小的改变极度困扰，难以过渡，思维模式僵化，问候仪式，需要每天走相同的路线或吃相同的食物）。
   3. 高度受限、固定的兴趣，其强度或焦点异常（例如，对不寻常物体强烈的依恋或专注，兴趣过度局限或执着）。
   4. 对感觉输入的过度反应或反应不足，或对环境的感觉方面具有不寻常的兴趣（例如，对疼痛/温度的明显漠不关心，对特定声音或纹理的负面反应，过度闻嗅或触摸物体，对灯光或运动的视觉迷恋）。
3. 症状必须出现在早期的发展阶段（但可能直到社会需求超过有限的能力才会完全显现，或者可能在以后的生活中被习得的策略掩盖）。
4. 症状导致在社交、职业或其他重要功能领域出现临床意义重大的损害。
5. 这些障碍不能更好地解释为智力障碍（智力发育障碍）或全球性发育迟缓。智力障碍和自闭症谱系障碍经常共存；为了对自闭症谱系障碍和智力障碍进行共病诊断，社会交流应该低于一般发展水平的预期。

心理测量

自闭症谱系商数或“AQ”（2001）

• - 我更喜欢和别人一起做事，而不是独自一人。
• 我更喜欢一遍又一遍地做相同的事情。
• - 如果我试图想象一些东西，我发现很容易在我的脑海中创造出一幅画面。
• 我经常非常专注于一件事，以至于忽略了其他事情。
• 我经常听到别人听不到的小声音。
• 我通常会注意到车牌号或类似的信息字符串。
• 其他人经常告诉我我说的话不礼貌，即使我认为是礼貌的。
• - 当我读故事时，我很容易想象人物的样子。
• 我对日期很着迷。
• - 在一个社交群体中，我可以轻松地跟踪多个人的对话。
• - 我发现社交场合很容易。
• 我倾向于注意到别人没有注意到的细节。
• 我宁愿去图书馆，也不愿去参加聚会。
• - 我发现编故事很容易。
• - 我发现自己更容易被吸引到人，而不是事物。
• 我往往有非常强烈的兴趣，如果我不能追求，我会感到不安。
• - 我喜欢社交闲聊。
• 当我说话时，别人并不总是很容易插话。
• 我对数字很着迷。
• 当我读故事时，我发现很难理解人物的意图。
• 我不特别喜欢读小说。
• 我发现很难交到新朋友。
• 我一直注意到事物中的模式。
• - 我宁愿去剧院，也不愿去博物馆。
• - 如果我的日常生活被打乱，我不会感到不安。
• 我经常发现我不知道如何继续对话。
• - 当有人跟我说话时，我发现很容易“理解弦外之音”。
• - 我通常更专注于整体画面，而不是细节。
• - 我不太擅长记住电话号码。
• - 我通常不会注意到情况或一个人外表的小变化。
• - 我知道如何判断听我说话的人是否感到无聊。
• - 我发现很容易同时做几件事。
• 当我打电话时，我不确定什么时候轮到我说话。
• - 我喜欢自发地做事。
• 我经常是最后一个理解笑话的人。
• - 我发现很容易通过观察一个人的面部表情来判断他们的想法或感受。
• - 如果有干扰，我可以非常快地回到我正在做的事情。
• 我擅长社交闲聊。
• 人们经常告诉我我一直在重复同一件事。
• - 我小时候喜欢和孩子们玩假装游戏。
• 我喜欢收集关于事物类别的信息（例如，汽车类型、鸟类、火车、植物）。
• 我发现很难想象成为别人的样子。
• 我喜欢仔细计划我参加的任何活动。
• - 我喜欢社交场合。
• 我发现很难理解人们的意图。
• 新的情况让我感到焦虑。
• - 我喜欢结识新朋友。
• 我是一个优秀的外交官。
• - 我不太擅长记住人们的生日。
• - 我发现很容易和孩子们玩假装游戏。

新项目

运动

精细运动，系绳结

• 系鞋带
• 系绳结
• 魔术贴鞋或凉鞋
• 系领带

精细运动，书写

• 书法？
• 打字还是手写？

粗大运动

• 体育？田径？
• 跳房子/跳绳？
• 跳绳？

自闭症零

• 自闭症谱系心理测量/自闭症零

来源

• http://www.unstrange.com/dsm1.html