认知科学：导论/疼痛的哲学问题
疼痛的概念长期以来一直从各种科学角度进行研究。心理学、神经科学和哲学等学科领域对疼痛的定义以及在研究和学习疼痛时涉及哪些重要方面都有不同的看法。疼痛哲学对比了心理和神经科学的考虑，并提出了关于疼痛本质的几个问题。研究疼痛及其复杂成分的哲学家们推测了各种类型的疼痛，疼痛是否应该被认为是人类的基本感觉之一，以及与疼痛相关的伦理问题。
尽管精确定义疼痛存在困难，但许多科学家和研究人员一致认为，疼痛可以被描述为“一种令人不快的感官和情绪体验”。[1] 在他们的文章中，Sytsma 和 Reuter 讨论了几位哲学家一致认为疼痛的存在依赖于个人的体验。[2] 疼痛感知是该现象的一个方面，使其难以分析。个性和情绪反应等因素是影响一个人对一定程度的疼痛感知的关键因素。[3] 疼痛感从身体的特定部位开始，激活大脑的前扣带皮层，根据上述因素，对感受到的感觉产生不同的反应。[3] 这些变化的接收以及试图准确描述所感受到的复杂性使得疼痛成为一个缺乏全面定义的复杂主题。
疼痛可以以多种不同的方式表现出来，特别是在精神和身体形式上，它们共同对个人的感知产生了不同的影响。Philip R. Appel 在他的文章中讨论了身心关系的概念，它与疼痛、疼痛引起的感官体验以及这种感官体验如何转化为内部自我冲突有关。[4] Appel[4] 建议，以身体感觉开始的疼痛可以发展成一个精神挑战，在这个挑战中，个人可能会面临诸如人类是多么脆弱以及对死亡的沉思等想法。当个人面对不舒服的身体感觉时，疼痛的精神方面变得普遍，这种疼痛反过来会导致情绪反应，如悲伤或愤怒。哲学家们一直在研究身体疼痛和精神疼痛之间的关系，许多人认为疼痛是一种有意识的精神状态，一旦体验到就会实现。[2] 根据这项研究，很明显，身体疼痛和精神疼痛之间存在很强的相关性，而且这些感觉经常相互重叠，从而形成了一个人的情绪反应。
许多理论都参与了关于是否应该将疼痛包括在人类基本感觉列表中的争论，该列表包括味觉、视觉、嗅觉、听觉和触觉。目前，疼痛被认为是人类身体感觉中的一种，例如包括瘙痒和挠痒。[5] 由于疼痛可以通过不同的方式感知，因此有充分的理由相信疼痛是一种身体状况，个人在身体的某些部位感知到疼痛，以及相信它不是这种情况的理由。[5] 这种争议引起了哲学家的特别兴趣，他们试图对该术语给出更精确的定义，并且研究这些原因有助于发现最适用的疼痛观。理论上，一些人可能认为，疼痛不应被视为人类的基本感觉之一，因为它的感觉与品尝特定食物的简单感觉相比，具有更深的复杂性。相反，有一些学派认为，疼痛的体验与味觉、嗅觉、听觉或触觉的体验方式相似，因此它应该被归类为基本感觉。无论目前存在哪些关于将疼痛纳入或排除为人类基本感觉的理论，哲学家们仍在继续研究这种现象，并提供额外的理由来指导公众确定疼痛是否应该被视为我们基本感觉之一。
在检查疼痛的本质时，会出现一些伦理问题。哲学家们花时间研究了个人体验和描述疼痛的不同方式，并试图制定一个包含医生对疼痛的看法和患者对疼痛的看法的定义。这样做是为了确保这些个人之间能够进行最佳的沟通。疼痛的公认定义，即“一种令人不快的感官和情绪体验”[1]，为患者和临床医生提供了一个可以依赖的公认基线。尽管有这种协议，但当个人试图向医疗保健提供者描述他们的疼痛时，无论身体或精神上的疼痛，通常会出现一些沟通问题。由于医生无法亲自体验患者所呈现的特定疼痛，因此很难完全理解和治疗该疾病。医生经常会要求患者在 1 到 10 的范围内对他们的疼痛进行评分，以试图解释所忍受的疼痛的强度和严重程度。这种评估本身也存在问题，因为并非每个人都会以相同的方式感受疼痛，一个患者给出的低评分可能相当于另一个患者给出的高评分。这表明在医疗保健专业人员和患者之间定义疼痛所涉及的复杂性，以及医生和患者之间可能发生的沟通问题，这些问题可能导致伦理问题。医生辅助自杀是一个有争议的话题，它与疼痛以及在临终关怀中缓解疼痛所包含的伦理问题有关。[6] 一名以诊断和缓解疼痛为目标的从业人员面临着道德和伦理困境，他们要帮助那些因剧烈或加剧的疼痛而希望结束生命的患者。关于医生辅助自杀的道德和非道德性质的论点是一些经常被研究和分析的讨论。对医生辅助自杀的广泛研究为公众提供了允许这种做法的理由，以及禁止这种做法的理由。
例如，其他伦理问题包括由于年龄、性别或收入导致的不公平待遇，这在医疗保健领域中经常被观察到，无论是在治疗精神疼痛还是身体疼痛时。[7] 正如 Powers 和 Faden 所研究的那样，在世界某些地区，女性、深色皮肤的人和低收入家庭在管理疼痛方面没有得到与其他特权人群相同的护理水平。[8] 这些差距已经存在多年，并且继续提出关于与医疗保健领域疼痛治疗相关的伦理问题。
疼痛哲学是一种被广泛研究和修改的观点，旨在对疼痛的概念进行准确的学科分析。 疼痛的复杂性促使来自各个领域的科学家考虑疼痛的重要方面，并确定对有关该主题的询问的有用理论回应。 研究包括各种类型的疼痛、疼痛是否应被视为人类基本感觉以及与该概念相关的各种伦理问题等科学论点，创建了由成功研究支持的稳定基础，可以由未来的哲学家进一步发展。
- ↑ a b 国际疼痛研究协会。(1994)。IASP 术语。
- ↑ a b Sytsma, J. & Reuter, K. (2017 年 8 月 28 日)。疼痛的实验哲学。Springer Link。
- ↑ a b Cosio, D. (2020)。坚持循环：疼痛的心理学和疼痛感知的因素。实用疼痛管理，20(1)，19-22。
- ↑ a b Appel, P. R. (2020)。对慢性疼痛患者康复的哲学方法。美国临床催眠杂志，62(4)，330-343。
- ↑ a b Aydede, M. (2019 年 3 月 4 日)。疼痛。斯坦福哲学百科全书。
- ↑ Beloucif, S. (未注明日期)。疼痛、进步和临终苦难：临终面临的伦理困境。
- ↑ Sklar, D. P. (1996)。与急诊医学疼痛研究相关的伦理问题。急诊医学年鉴，27(4)，418-420。
- ↑ Powers, M. & Faden, R. (2002)。医疗保健中的种族和民族差异：何时何地它们重要的伦理分析。美国国家科学院。