急诊医学/脱水

脱水意味着你的身体没有足够的液体。这可能是由于流失了太多液体、没有喝足够的水或液体，或两者兼而有之。呕吐和腹泻是常见原因。

婴儿和儿童比成人更容易脱水，因为他们的身体重量更轻，水分和电解质的周转率更高。老年人和有疾病的人也更容易发生脱水。

根据身体流失或没有补充多少液体，脱水被分为轻度、中度或重度。重度脱水是危及生命的紧急情况。

症状

• 口干或粘膜干燥。
• 尿量少或没有尿液；浓缩的尿液呈深黄色。
• 不流眼泪。
• 眼睛凹陷。
• 婴儿明显的头颅囟门凹陷。
• 嗜睡或昏迷（重度脱水）。
• 除了实际脱水的症状，您还可能出现
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 感觉“什么也留不住”

治疗

• 对于轻度脱水，喝水通常就足够了。最好经常少量饮用液体（对于婴儿或儿童，可以使用茶匙或注射器），而不是试图一次性强迫他们喝大量的液体。一次喝太多液体会导致更多呕吐。
• 电解质溶液或冷冻棒尤其有效。这些可以在药店买到。运动饮料含有大量糖，会导致或加重腹泻。对于婴儿和儿童，避免使用水作为主要的补充液体。
• 对于中度到重度脱水，可能需要静脉输液和住院治疗。医生会试图找到脱水的病因，然后进行治疗。

治疗包括开始 NS@20ml/kg 缓慢推注，直到重度脱水症状消失。避免使用乳酸林格氏液，直到患者排尿。维持液体的用量取决于体重。可以使用 DNS 或 RL：10 公斤以下 100ml/Kg，10–20 公斤 1000mL+50ml/kg，20+ 公斤 1500ml+ 20 ml/kg。建议在最初 8 小时内给予计算液体的半量，并在接下来的 16 小时内给予剩余的液体。

• 注意事项

检查是否有肺水肿，根据需要补充钾。可能发生寒战，因为液体给药会排除感染性原因。

• 大多数胃病毒（也称为病毒性胃肠炎）在几天后会自行消失。