急诊医学/咯血

咯血

咯血是指从呼吸道咳出血液。血液可以来自鼻子、嘴巴、喉咙、通往肺部的呼吸道，或肺部本身。 “咯血”这个词源于希腊语“haima”，意思是“血”，和“ptysis”，意思是“吐口水”。

原因

咯血可以由一系列疾病引起

• 感染。包括肺炎；结核病；曲霉病；以及寄生虫病，包括蛔虫病、阿米巴病和肺吸虫病。
• 侵蚀血管壁的肿瘤。
• 药物滥用。可卡因会导致大量咯血。
• 外伤。胸部损伤会导致肺出血。
• 血管疾病，包括动脉瘤、肺栓塞和血管畸形。
• 支气管炎。其最常见的原因是长期吸烟。
• 气道中的异物。
• 血液凝固障碍。
• 支气管活检和心脏导管插入等手术后的出血。

治疗

• 大量咯血是一种危及生命的紧急情况，需要在重症监护室进行治疗。患者将被插管（插入一根管子来帮助呼吸）以保护气道，并允许评估出血源。
• 患有肺癌、动脉瘤出血或持续性外伤性出血的患者需要进行胸部手术。
• 患有结核病、曲霉病或细菌性肺炎的患者接受抗生素治疗。
• 异物用支气管镜取出。
• 如果不能确定病因，患者需要监测以观察进一步的发展情况。