运动与疾病相关/有氧训练和运动诱发哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，会导致气道暂时变窄和收缩。这种气道炎症是气道中粘液分泌、肌肉收缩和支气管膜肿胀的结果。[1] 导致患者出现哮喘症状的因素，被称为诱发因素，因人而异，疾病的严重程度也不同。
运动诱发哮喘 (EIA) 发生在哮喘症状因剧烈运动而被刺激时。[1] 运动本身不会导致哮喘，但它往往是一个诱发因素，影响约 90% 的哮喘患者。[2] 最常见的是有氧运动，某些运动如长跑、骑自行车和越野滑雪比其他运动更可能导致症状加重。[3][4]
肺活量计用于诊断运动诱发哮喘，如果在有氧运动后用力呼气量或峰值呼气流量下降，则表明存在运动诱发哮喘。[5] 截至 2011 年，大约十分之一（超过 200 万人）的澳大利亚人患有哮喘。[6]
虽然一般建议哮喘患者避免潜在的诱发因素，但患有运动诱发哮喘不应该阻止人们享受运动的益处，或阻止他们实现运动目标。
- 一般在运动开始后 5-20 分钟开始，在运动停止后 5-10 分钟达到峰值
- 咳嗽和喘息
- 痰液过多
- 胸痛
- 呼吸急促持续时间过长
- 呼吸频率加快和不规律
- 极度疲劳
在休息时，鼻子呼吸可以帮助在空气进入气道到达肺部之前将空气加热和加湿。运动时对氧气的需求增加会导致从鼻子呼吸转变为嘴巴呼吸。因此，从这条通道进入的空气要冷得多、干燥得多，因为它没有在鼻腔中被加热和加湿。这种气温对比会导致哮喘症状，因为气道壁上的支气管平滑肌更容易受到炎症和收缩的影响。[8][9]
如果由于运动而出现哮喘或哮喘发作的症状，通常会随之而来一段肺部和气道不太可能出现强烈反应的时间。这被称为不应期，可以从开始体育活动到两小时不等。一些运动诱发哮喘患者会非常了解自己的病情，他们可以利用不应期作为一个漏洞，在没有症状的情况下参加有氧运动。[10]
运动诱发哮喘治疗与有氧训练有关，应旨在最大限度地降低哮喘发作的风险和患病率。通常根据哮喘的严重程度开出药物。运动期间或之前使用的支气管扩张剂有助于保持气道舒张和开放，或用于减少气道敏感性的抗炎药物，通常用于在有氧训练期间预防症状。[5] 优秀运动员需要确保他们服用的药物在国家反兴奋剂机构的范围内是合法的，因为很大一部分处方药可以在禁药名单上找到。[5]
参与有氧运动的建议管理技巧
| 运动前 | 运动中 | 运动后 |
|---|---|---|
| 避免潜在的诱发因素。例如。灰尘、冷空气、香烟烟雾 | 备好任何处方药，并在需要时准备服用。 | 轻微的热身运动和拉伸。 |
| 适当热身，使身体适应变化。超过 10 分钟也可以利用不应期 | 如果症状持续，停止运动。在症状消退之前不要恢复运动 | 如果任何症状持续，请咨询医生。 |
| 医生建议的预防性药物通常在运动前 5-10 分钟服用。 | 在运动过程中加入休息时间。 | 了解你的哮喘状况，以便你最了解如何管理它。 |
| 考虑训练环境。 | 不鼓励“带病跑” |
除了定期有氧运动带来的明显健康益处外，体育活动通常被认为对哮喘患者有益；[7]
- 定期进行有氧训练可以增强肌肉力量和心肺耐力，从而降低特定任务所需的通气率。这减少了运动过程中对心肺系统的负担，并降低了低强度运动发生哮喘发作的风险。
- 良好的心血管健康可以让你在出现症状之前以更高的强度进行锻炼。
- 专注于增强呼吸道肌肉力量的阻力训练也可以帮助有氧训练。
以下是哮喘如何应对有氧训练的总结，以及运动诱发哮喘症状的可能性。[3][4]
| 高风险 | 低风险 |
|---|---|
| 持续的有氧运动 | 低强度活动穿插定期休息时间或休息 |
| 高强度耐力运动 | 在室内或温暖的环境中锻炼 |
| 在空气污染或寒冷的户外锻炼 | 例如；短跑或短跑、步行、高尔夫球、体操 |
| 例如；长跑、骑自行车、越野滑雪、冷水游泳 | 在温水游泳池中游泳特别有益，因为游泳池环境有助于在呼吸时温暖和加湿空气 |
- ↑ a b Anderson, S.D. 和 Daviskas, E. (2000). 运动诱发哮喘的机制是... 呼吸医学系. 106(3). 453-459.
- ↑ Afrasiabi, R. 运动诱发哮喘：运动和运动员. 当前临床实践. 5. 237-249.
- ↑ a b Fitch, K.D. 和 Morton, A.R. (1971). 运动诱发哮喘的运动特异性. 英国医学杂志. 4(5787). 577-581
- ↑ a b Schnall, R.P 和 Landua, L.I. (1980). 重复短跑对运动诱发哮喘的保护作用. 胸部. 35. 828-832
- ↑ a b c d Fitch, K.D., Sue-Chu, M., Anderson, S.D., Boulet, L.P., Hancox, R.J., McKenzie, D.C., Backer, V., Rundell, K.W., Alonso, J.M., Kippelen, P., Cummiskey, J.M., Garnier, A. 和 Ljungqvist, A. (2008). 哮喘和精英运动员：国际奥委会共识会议总结. 过敏和临床免疫学杂志. 122(2). 254-260
- ↑ 澳大利亚健康与福利研究所. (2011). 哮喘. 澳大利亚. 检索自 http://www.aihw.gov.au/asthma/
- ↑ a b Orenstein, D.M. (2002). 青少年运动中的肺部问题和管理问题. 北美儿科诊所. 49. 709-721.
- ↑ Anderson, S.D. 和 Holzer, K. (2000). 运动诱发哮喘：精英运动员是否确诊?. 呼吸医学系. 106(3). 419-428.
- ↑ McFadden, E.R. (1987). 运动诱发哮喘：当前病因学概念的评估. 哮喘和过敏性疾病中心. 91(6). 151-157.
- ↑ Edmunds, A.T., Tooley, M. 和 Godfrey, S. (1978). 运动诱发哮喘后的不应期：持续时间及其与运动强度的关系. 美国呼吸病学杂志. 117(2). 247-254.