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与疾病相关的运动/有氧运动对慢性疲劳综合征的益处

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慢性疲劳综合征(CFS)是一种医学疾病,其特征是无法解释的、使人虚弱的身体和精神疲劳,伴随其他一些特定症状,持续至少 6 个月(成人)或 3 个月(儿童)3。CFS 对受影响个体的生命质量、健康、幸福和生产力产生重大影响。它影响高达 1% 的人口,在成人(特别是女性)中最为普遍。CFS 的确切病因尚不清楚;症状不是由持续的过度劳累引起的,休息也不能缓解,也不是其他疾病的产物1。关于 CFS 的发展机制,有多种理论,包括神经内分泌系统的异常,尽管它被认为具有复杂的多因素病因3。目前的治疗策略包括心理、药物干预和物理治疗4

由于对导致 CFS 的原因缺乏医学了解,因此医生之间对如何诊断 CFS 存在很大不确定性和分歧,尽管一般认为患者必须出现一定数量的特定症状,以及精神和身体疲劳。以下症状是慢性疲劳患者常见的经历:

  • 运动后疲劳
  • 昼夜节律紊乱或睡眠障碍5
  • 肌肉和关节疼痛2
  • 对光、声音和气味敏感性增加4
  • 头痛
  • 喉咙痛
  • 胃肠道症状3
  • 抑郁症或其他心理问题2
  • 心肺问题
  • 认知障碍,如记忆力或注意力下降3
  • 身体机能下降5

运动是目前 CFS 的治疗选择之一,在受控条件下进行时,已被证明可以改善病情结果。运动疗法的有效性因患者而异,需要仔细平衡运动的持续时间和强度,才能改善症状而不是加重症状。如果运动强度过大,或持续时间过长,会导致运动后疲劳持续超过 24 小时2。患者很可能会避免有氧运动,因为他们认为有氧运动只会加重他们的症状,然而,有氧运动疗法已被证明可以改善心血管功能、总体力量和心理健康,前提是在适合个人的强度和持续时间内进行5

一项研究比较了久坐型受试者和在亚最大强度下进行运动的 CFS 患者。CFS 患者在运动期间表现出更高的亚最大氧摄取量,以及更大的感知疲劳和无力,这与久坐型对照组相比。这些结果支持了不活动的有害影响,并强化了有氧运动在预防身体机能下降方面的积极作用4

尽管进行了无数关于寻找不同治疗方法的调查,但尚未找到治愈方法。唯一显示出可以减轻症状并改善整体功能的疗法是认知行为疗法和渐进式运动计划。但是,疲劳症状的主观性使得衡量改善效果变得困难,因此需要使用自我报告来评估有效性。

应实施针对患者设计并根据其个人功能能力量身定制的渐进式有氧运动计划。该计划应监测峰值和亚最大氧摄取量、心率、血乳酸、持续时间和感知运动强度。

更多信息

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ME/CFS 澳大利亚

http://www.mecfs.org.au/

维基百科 慢性疲劳综合征

http://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome

参考文献

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1. Edmonds. M, McGuire. H, Price. J. R. (2010), 运动疗法治疗慢性疲劳综合征(综述)。Cochrane 图書館, 6:1-33。

2. Gordon. B. A., Knapman. L. M., Lubitz. L. (2010), 慢性疲劳综合征青少年患者的渐进式运动训练和渐进式阻力训练:一项随机对照试验。临床康复, 24:1072-1079。

3. Vercoulen. J. H. M. M., Bazelmans. E., Swanink. C. M. A., Fennis. J. F. M., Galama. J. M. D., Jongen. P. J. H., Hommes. O., Van der meer. J. W. M., and Bleijenberg. G. (1997), 慢性疲劳综合征中的身体活动:评估及其在疲劳中的作用。精神病学研究杂志, 31(6):661-673。

4. Fulcher. K. Y., White. P. D. (2000), 慢性疲劳综合征患者的肌力和对运动的生理反应。神经病学、神经外科与精神病学杂志, 69:302-307。

5. Powell. P., Bentall. R. P., Nye. F. J., and Edwards. R. H. T. (2001), 慢性疲劳综合征患者教育鼓励渐进式运动的随机对照试验。BMJ 杂志, 322:1-5。

6. Afari, N & Buchwald D (2003), 慢性疲劳综合征:回顾,美国精神病学杂志,160:221-236。

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