运动与疾病/强直性脊柱炎和运动
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强直性脊柱炎 (AS) 是一种慢性风湿性疾病，属于一组称为脊柱关节病 (SpA) 的疾病。[1] 强直性脊柱炎是由脊柱炎症引起的，影响滑膜组织、韧带附着点和椎间盘。[1] 影响脊柱以及髋部、膝盖和肩膀。[2] 这些部位的炎症会导致躯干僵硬和疼痛。这些结构的额外钙化会导致整个脊柱的活动性下降。[1] 随着时间的推移，可能会发展为脊柱畸形和灵活性下降。[3]
强直性脊柱炎的症状最早可能在青少年后期开始出现，男性患病率是女性的 3:1。[1] 男性往往脊柱受累更严重，而女性则外周受累更严重。[4] AS 的特征是
进展：随着炎症持续，受累部位周围会形成新骨，导致椎骨融合加剧。[5]
诊断被认为具有上述症状。其他可用于诊断的工具包括：[4]
- 放射学 - 用于评估 AS 的严重程度
- 实验室检查 - 认为 HLA-B27 基因会影响 AS
强直性脊柱炎没有治愈方法，但治疗旨在：[4]
- 延缓疾病进展
- 缓解疼痛
- 最大程度地减少炎症
- 保持功能
- 提高生活质量
运动可以保持活动性并防止 AS 患者进一步恶化。运动计划应包括以下各种类型的运动：[2][7]
| 运动类型 | 频率 | 益处 | 例子 |
|---|---|---|---|
| 呼吸练习 | 根据需要 |
|
膈肌、腹式和节段性呼吸技术 |
| 活动性练习 | 每天 |
|
使用最大活动范围的运动。例如，颈部、脊柱和髋部的屈曲、伸展和旋转，以及主要肢体的自由摆动 |
| 柔韧性练习 | 每天 |
|
颈部、肩膀、髋部、膝盖和脚踝的拉伸 |
| 力量训练 | 每周 1-3 次 |
|
背部伸展肌、肩部后缩肌、髋部伸展肌运动，在健身球上进行 |
| 心血管运动（包括运动活动） | 每周至少 200 分钟 |
|
鼓励躯干旋转和伸展的运动，同时避免接触性运动 |
| 水疗 | 专业人士指导 |
|
蛙泳有助于姿势和呼吸，因为泳姿可以打开胸部 |
家庭运动计划应设计为融入日常生活，并非所有运动都需要在一个环节中完成。[7] 建议您在感觉合适的时候完成运动，例如，如果早晨髋部僵硬，请在早晨拉伸髋部。
- AS 严重并发症患者应在开始健身计划之前进行运动耐量测试。[7]
- 每天至少运动 30 分钟。[8]
- 每周至少进行 5 天背部伸展运动。[7][8]
- 在水中运动可以减轻身体的负荷，因此 AS 患者可以更长时间、更剧烈地运动。[7]
- ↑ a b c d e f Keat A. 强直性脊柱炎。脊柱关节病。2010;38(4):185-189
- ↑ a b c Ince G, Sarpel T, Durgun B, Erdogan S. 强直性脊柱炎患者多模式运动方案的效果。物理治疗。 2006; 86:924-935。
- ↑ Viitanen J, Suni J. 强直性脊柱炎理疗管理原则 - 哪些治疗有效？理疗。 1995; 81(6):322-329
- ↑ a b c d e Calin A. 强直性脊柱炎。脊柱关节病。 2006; 34(10): 396-400
- ↑ 美国脊柱炎协会（美国）。强直性脊柱炎[互联网]。谢尔曼奥克斯（加州）：美国脊柱炎协会；2013 [引用日期：2013年10月12日]。可从以下网站获取：http://www.spondylitis.org/about/as.aspx
- ↑ Rutherford SM, Nicolson CF, Crowther ER。强直性脊柱炎患者接受脊椎按摩疗法后功能和疾病活动症状改善：一项前瞻性病例研究。加拿大脊椎按摩师协会杂志。 2005; 49(2):81-91
- ↑ a b c d e Nolte K, van Rensburg CJ. 运动在强直性脊柱炎康复中的作用。国际运动医学杂志。 2001; 2(4):1-12
- ↑ a b Falkenbach A. 残疾促使强直性脊柱炎患者更频繁地进行体育锻炼。物理医学与康复档案。 2003; 84:382-383