运动与运动员疾病/心律不齐

心律不齐是指心跳的速度或节奏出现问题。心律不齐时，心脏可能会跳得太快（心动过速）、太慢（心动过缓）或出现不规则的节律（心房颤动）。^[1] 据信，规律耐力运动员会诱发右心室的变化，几乎类似于一种室性发育不良（心脏疤痕组织）。这最终可能导致室性心律不齐和猝死。此外，对于已经存在潜在的心律不齐或其他类似心脏问题的个人，似乎耐力运动会进一步增加风险。^[2] 运动员中经常可以观察到窦性心动过缓和房室传导阻滞，但只要它们无症状或不产生超过 4 秒的暂停，就无需关注。^{[需要引用]}

治疗方案

目前还没有确凿的研究能够直接将剧烈运动与心律不齐联系起来，但有足够多的案例让人担忧。尤其对于有早发心血管疾病家族史的个人，建议他们在进行体育活动之前进行心电图筛查。^[3] 药物治疗包括 β 受体阻滞剂或抗心律失常药，包括索他洛尔、胺碘酮或其他药物。患有猝死高风险的患者可能会从植入式除颤器提供的保护中获益。^[4]

治疗目标

预防血栓形成以降低中风风险
将心率控制在一个相对正常的范围内
如果可能，恢复正常的心律
治疗可能导致心律不齐的心脏病/疾病
降低患心脏病和中风的其他危险因素

参考文献

↑ "心律不齐". 国家心脏、肺和血液研究所.
↑ Mont, Lluís; Brugada, Josep (2003). "耐力运动员：探索极限和超越". 欧洲心脏杂志. 24 (16): 1469–70. doi:10.1016/S0195-668X(03)00324-5. PMID 12919768.
↑ "心律不齐的预防和治疗". 美国心脏协会. 2016年9月.
↑ Sharma, S; Whyte, G; Elliott, P; Padula, M; Kaushal, R; Mahon, N; McKenna, W. J (1999). "1000名高水平青年精英运动员的心电图变化". 英国运动医学杂志. 33 (5): 319–24. doi:10.1136/bjsm.33.5.319. PMC 1756199. PMID 10522633.

进一步阅读

Zehender, Manfred; Meinertz, Thomas; Keul, Joseph; Just, Hansjörg (1990). "运动员的心电图变异和心脏心律不齐：临床意义和预后重要性". 美国心脏杂志. 119 (6): 1378–91. doi:10.1016/S0002-8703(05)80189-9. PMID 2191578.

[1] "心律不齐". 国家心脏、肺和血液研究所.

[pmid12919768-2] Mont, Lluís; Brugada, Josep (2003). "耐力运动员：探索极限和超越". 欧洲心脏杂志. 24 (16): 1469–70. doi:10.1016/S0195-668X(03)00324-5. PMID 12919768.

[3] "心律不齐的预防和治疗". 美国心脏协会. 2016年9月.

[pmid10522633-4] Sharma, S; Whyte, G; Elliott, P; Padula, M; Kaushal, R; Mahon, N; McKenna, W. J (1999). "1000名高水平青年精英运动员的心电图变化". 英国运动医学杂志. 33 (5): 319–24. doi:10.1136/bjsm.33.5.319. PMC 1756199. PMID 10522633.

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