运动与疾病的关系/运动对帕金森病的益处
本文探讨了运动对受帕金森病（PD）影响的人群的认知和生活质量的改善。
帕金森病（PD）通常被定义为一种运动障碍，大脑无法产生足够的水平的多巴胺。[1] 通常，这种疾病在50-65岁之间发病[2]，普通人群中患病率约为每10万人100-200例，年发病率为每10万人20%。[2]
2012年，神经系统疾病导致6884人死亡（占登记死亡总数的4.7%），其中帕金森病占这些事件的20.2%（1391例死亡）（占所有登记死亡的0.9%），男性死亡人数高于女性（男性788人，女性604人）。[3] 虽然PD对一个人的身体能力有重大影响，但也存在心理/社会心理因素，如抑郁症和认知障碍，这些因素会影响生活质量，尽管此因素是主观的和个性化的。[4] 轻微的认知障碍是早期PD的一个特征，而痴呆和严重的认知障碍则经常发生在PD病程较长的情况下。[5]
对这一课题的进一步研究表明，定期运动不仅能改善神经系统健康的成年人的身体健康，还能改善他们的心理健康。研究表明，患有PD的老年人在接受训练的群体中比对照组受益更多。[6] 日常活动，如解决问题、组织和行为调节，都依赖于高效的执行功能（EF）来完成这些任务。鉴于运动对EF的好处以及帕金森病对EF的已有不利影响；它可能会对生活质量产生重要影响。
这项研究是在西澳大利亚珀斯的埃迪斯科文大学进行的。研究参与者从西澳大利亚帕金森协会（PWA）招募而来。所有参与者在神经科医生的临床评估后被诊断为特发性PD，并在研究期间一直由PD专家进行护理。[5]
研究设计基于病例对照研究设计，这意味着有两组人群——一组作为对照组，另一组进行干预。运动干预计划在埃迪斯科文大学的瓦里奥健康研究所运动诊所进行，所有参与者均提供书面知情同意书，并且该研究项目已获得ECU伦理委员会和PWA研究委员会的批准。
在这项研究中，两组都患有PD，一组接受为期12周的运动干预计划（EIP），另一组延迟运动（对照组），基于方便取样方法。该研究使用了三种不同的评估方法：神经心理学、情绪和疾病特异性生活质量（QoL）。
MMSE（简易精神状态检查）、WAIS（韦氏成人智力量表）言语智商使用澳大利亚成人阅读测试（AUSNART）进行估算。[5][7]
15项老年抑郁量表（GDS）[5]
帕金森病问卷（PDQ-39）。[5]
两组被诊断患有PD的平均时间相似（EIP 5.87±3.18；对照组5.46±3.63），MMSE和WAIS言语智商结果之间没有显著差异。
EIP 28.13 ± 1 .84；对照组27.62 ± 1.32
109.41 ± 7.69；对照组111.39 ± 5.91
研究表明，锻炼对任何一项测量的结果都没有负面影响。锻炼可能有助于改善言语流畅性并减少空间工作记忆 (SWM) 错误。锻炼对动物类别或语义流畅性 (CFA) 具有“可能益处”。尽管两组均未显示出临床益处。
- 研究表明，锻炼有利于基于额叶的执行功能（空间工作记忆和言语流畅性，包括语义和类别）。
- 锻炼并没有改善情绪和疾病生活质量，71% 的样本抑郁症评分在正常范围内（GDS 0-4）；较高分数（仅 2 人）与较低的生活质量相关。
- 研究样本是从帕金森病支持小组中选取的（积极寻求支持和疾病管理）。这项研究需要大量投入，这意味着参与者可能更有动力。
在未来的研究中，最好让研究纳入各种参与者，而不仅仅是目前参与帕金森病支持小组的参与者。这将允许对不止一组人群进行更广泛的比较（两组来自帕金森病支持小组；两组来自没有支持小组的帕金森病患者），还可以从临床环境而不是支持小组中选择参与者。从其他论文的分析来看，影响生活质量的重要因素之一是 MADRS 评分（蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表）。该量表使用 9 项量表评估抑郁症。[8]另一种可用于评估抑郁症的量表是汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D)。[9]当分析多个抑郁量表时，该量表具有最佳的心理测量特性[9]
有关更多信息和阅读材料，请点击以下链接
- 原文：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0404.2010.01338.x
- 帕金森病澳大利亚：http://www.parkinsons.org.au/aboutparkinsons
- 世界卫生组织，神经系统疾病：http://www.who.int/mental_health/neurology/neurodiso/en/
- 梅奥诊所，帕金森病：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
- 美国国家老龄化研究所，帕金森病：https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
- ↑ 帕金森病的症状、病因和治疗 [互联网]。帕金森病澳大利亚 | 今日帮助。明日希望。2017 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]。可从以下网址获取：https://www.parkinsons.org.au/aboutparkinsons
- ↑ a b Cubo E，Rojo A，Ramos S，Quintana S，Gonzalez M，Kompoliti K 等。教育和心理因素在帕金森病生活质量中的重要性。欧洲神经病学杂志。2002；9（6）：589-593。
- ↑ 3303.0 - 澳大利亚死亡原因，2012 [互联网]。Abs.gov.au。2015 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]。可从以下网址获取：http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/Lookup/by%20Subject/3303.0~2012~Main%20Features~Diseases%20of%20the%20Nervous%20System%20(G00-G99)~10030
- ↑ 影响帕金森病生活质量的因素：一项国际调查的结果。运动障碍 [互联网]。2002 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]；17（1）：60-67。可从以下网址获取：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.10010
- ↑ a b c d e Cruise K，Bucks R，Loftus A，Newton R，Pegoraro R，Thomas M。运动与帕金森病：认知和生活质量的益处。北欧神经病学学报 [互联网]。2010 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]；123（1）：13-19。可从以下网址获取：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0404.2010.01338.x
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- ↑ [互联网]。Ftdrg.org。[引用日期：2018 年 9 月 13 日]。可从以下网址获取：http://www.ftdrg.org/wp-content/uploads/Test-Instructions.pdf
- ↑ Fantino B，Moore N。自我报告的蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表是重度抑郁症的有用评估工具。BMC 精神病学。2009；9（1）
- ↑ a b Schrag A，Barone P，Brown R，Leentjens A，McDonald W，Starkstein S 等。帕金森病中的抑郁评分量表：批判与建议。运动障碍。2007；22（8）：1077-1092。