运动与疾病的关系/运动真的可以帮助多发性硬化症吗？
以下是 2006 年发表的论文“多发性硬化症患者身体活动的相关因素：一项横断面研究”的评论[1]
在美国，大约有 40 万例已知的“多发性硬化症 (MS)”病例，使其成为年轻人和中年人中最常见的脑神经疾病[2]。MS 是一种影响中枢神经系统的疾病，中枢神经系统包括大脑、脊髓和视神经[3]。研究发现，女性患 MS 的概率是男性的两倍[4]。MS 是一种不可预测的疾病，每个人都有不同的病例。虽然每个人都会有功能障碍，但在他们的一生中，只有 50% 的人需要使用辅助工具行走，而这部分人群中只有 10% 需要使用轮椅[5]
虽然没有发现 MS 的明确诱因，但有一些方法可以减轻其症状。身体活动被定义为“由骨骼肌收缩产生的身体运动，导致能量消耗增加，并在休闲时间的身体活动、锻炼、家务劳动和职业工作中累积”[6]。研究发现，身体活动对 MS 患者有独特的优势，因为它有助于减轻疲劳症状、改善活动能力、减少痉挛和疼痛，而没有定期进行身体活动，则更容易复发并加重症状[7]
这项研究背后的假设是，自我效能与身体活动之间存在直接联系。享受、社会支持和残疾都将通过自我效能与身体活动联系起来。重要的是要了解变量与身体活动之间的关系，因为身体活动正在成为 MS 患者的治疗方法。
这项研究的作者 Robert Molt、Erin Snook、Edward McaAuley、Jennifer Scott 和 Martha Douglass 来自伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的运动学与社区健康系。所有作者都是该领域其他已发表文章的合著者。
这项试验是一项横断面研究。横断面试验让作者了解 MS 在特定时间点对人群的影响。
受试者通过美国国家多发性硬化症协会 (NMSS) 的伊利诺伊州、印第安纳州和门户地区分会招募而来，该分会约有 12,000 名 MS 患者。目标人群通过支持小组和广告联系。研究人员要求有兴趣的人进行联系。随后联系了有兴趣的人，并向他们解释了研究将如何进行。在这些电话中，进行了口头同意和简短的筛选。通过筛选的人符合以下标准：a. 确诊为 MS b. 过去 30 天内未复发 c. 需要最少的帮助（使用或不使用拐杖行走）完成标准和筛选后，196 名受试者继续参与研究。
173 名女性和 23 名男性参与了这项研究。他们都收到一个包裹，其中包含一份书面同意书、一些问卷和一个加速计。参与者被要求在星期天开始之前填写所有表格。加速计从他们醒来一直佩戴到睡觉。基于水的活动被排除在外。佩戴加速计的时间记录在日志中。测试持续 7 天后，参与者被要求将所有文件寄回邮政地址。
研究人员调查了不同因素如何改变人们参与身体活动的程度。研究人员采用社会认知的视角，研究了社会支持、享受、残疾和自我效能对身体活动的影响。他们试图了解哪些因素与身体活动密切相关，以及哪些因素会对 MS 患者产生影响。
参与这项研究的人被发现比另一项类似研究中的参与者活动量少。比较当前研究和对比研究中表 1 中的 QLTEQ，很明显，当前研究的参与者可以认识到他们一开始就不够活跃。在加速计佩戴的 7 天里，再次证明，参与这项研究的人比对比研究中的参与者活动量少。
| 当前研究 | 对比研究 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 平均值 | 标准差 | 范围 | 平均值 | 标准差 | 范围 | |
| GLTEQ | 29.6 | 28.3 | 0-198 | 56 | 57 | 0-271 |
| 加速计（每天计数） | 223,489 | 114,543 | 53,691-818,217 | 241,688 | 120,972 | 66,039-597,863 |
- SD = 标准差
- GlTEQ = Godin 休闲时间运动问卷
数据通过协方差建模和最大似然估计进行分析。模型被分解为两个步骤。第一步涉及测试测量的拟合度，第二步涉及测试模型是否有效。
模型通过使用卡方检验、均方根误差近似值 (RMSEA)、标准化均方根残差 (SRMSR) 和比较拟合指数 (CFI) 进行评估。每个指标都有特定的方法来理解拟合度指标的接近程度。这些统计指标随后被用来帮助设计模型以及变量如何影响身体活动。
关于变量如何与身体活动相关联的假设模型是，享受、社会支持和残疾都与自我效能直接相关。自我效能是与身体活动之间的直接联系。在使用统计指标完成了几次不同的测试后，发现原始模型无法适应给定的结果。研究人员完成了一项额外的测试，该测试表明，在统计学上，自我效能和享受都对身体活动有重大影响。社会支持和残疾之间存在直接关系，然后通过享受或自我效能将它们与身体活动联系起来。
根据提供的证据，自我效能和享受与多发性硬化症患者的体育活动在科学上相关。这项研究的结果与一项调查体育活动如何为多发性硬化症患者创造更高生活质量的研究结果一致[8]。Benito-León J 在他们的综述中指出，自我效能更强的患者参与了更多体育活动[9]，其他研究的结果也表明了这一点[10] [11]
虽然多发性硬化症患者的最佳体育活动量尚不清楚，但应保持一个持续的计划，同时确保活动是自我效能的，并且令人愉悦。锻炼可以治疗多发性硬化症引起的症状，并减缓中枢神经系统内的畸形。在开始任何体育活动之前，参与者应始终咨询他们的全科医生。
了解多发性硬化症 - 多发性硬化症患者的入门指南
- ↑ Motl RW, Snook EM, McAuley E, Scott JA, Douglass ML. 多发性硬化症患者体育活动的相关因素。行为医学年鉴。2006 年 10 月 1 日；32(2):154。
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多发性硬化症中的体育活动、自我效能和生活质量。行为医学年鉴。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ https://www.msaustralia.org.au/sites/default/files/Understanding-MS-Aug2012(1).pdf
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多发性硬化症中的体育活动、自我效能和生活质量。行为医学年鉴。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多发性硬化症中的体育活动、自我效能和生活质量。行为医学年鉴。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. 体育活动、锻炼和身体健康：与健康相关的研究的定义和区分。公共卫生报告。1985 年 3 月；100(2):126。
- ↑ Schapiro RT. 多发性硬化症的症状管理。印度神经病学学会年鉴。2009 年 10 月；12(4):291。
- ↑ Hemmett L, Holmes J, Barnes M, Russell N. 什么推动了多发性硬化症患者的生活质量？。Qjm。2004 年 10 月 1 日；97(10):671-6。
- ↑ 7. Benito-León J, Manuel Morales J, Rivera-Navarro J, Mitchell AJ. 关于多发性硬化症对健康相关生活质量的影响的综述。残疾与康复。2003 年 12 月 2 日；25(23):1291-303。
- ↑ (Motl RW, Snook EM. 多发性硬化症中的体育活动、自我效能和生活质量。行为医学年鉴。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5
- ↑ Motl RW, Snook EM, McAuley E, Scott JA, Douglass ML. 多发性硬化症患者体育活动的相关因素。行为医学年鉴。2006 年 10 月 1 日；32(2):154。