运动与疾病的关系/运动可以战胜帕金森吗？
基于从文章 "The effects of loading and unloading treadmill walking on balance, gait, fall risk, and daily function in Parkinsonism" (Toole, Maitland 2005) 中获取的信息。
该研究基于运动对帕金森病患者的影响。帕金森病是一种影响个人神经系统的疾病[1]。这种疾病会导致颤抖、肢体僵硬和平衡障碍等症状，原因是多巴胺的产生减少，多巴胺是一种负责肌肉运动流畅性的化学物质[2]。
本研究旨在了解运动如何影响帕金森病患者，并可能提供见解，说明运动在不久的将来如何被作为一种治疗方法进行处方。有了这些信息，运动可能能够在帕金森病的初始治疗中发挥作用，降低受影响个体和医疗保健系统的治疗成本。
这项研究是由多个部门共同完成的，包括美国佛罗里达州塔拉哈西的佛罗里达州立大学的临床科学系、神经科学中心和帕金森中心。
该团队成员还参与了美国国家帕金森基金会诊所，例如 C. Maitland，他担任该机构的主任。 Maitland 在其领域也获得了认可，并获得了包括“美国最佳医生”等荣誉[3]。
这项关于该主题的研究是使用横断面研究进行的，旨在展示疾病与人口中某一特定因素之间的相关性。在这项研究中，作者选择研究帕金森病与帕金森病男性和女性不同运动活动的影响之间的相关性。
这项研究是关于加载和卸载跑步机行走对帕金森病患者平衡、步态、跌倒风险和日常生活功能的影响。这项研究包含了 23 名不同程度的帕金森病患者。参与者根据他们帕金森病的程度被分为不同的阶段。这些阶段包括 1A、1B、2A、2B、3A、3B，最后是 4，其中 4 是最严重的。参与者被分成几组，并接受了特定于每组的运动计划。第一组的计划包括每周 3 天，持续 6 周，每次 20 分钟的跑步机行走，不进行加载或卸载。第二组使用无负重运动计划，体重减轻 25%，每周 3 天，每次 15 分钟。第三组是负重组，在跑步机上进行运动，使用潜水腰带增加 5% 的重量，运动时间相同。这些计划完成后，进行了步态、平衡、力量和活动范围的测试，以获取数据，得出结论[4]。
由于在人群中引入了一个“对照组”（第一组），它为研究方法提供了有效的比较测量，以验证研究的有效性。该方法的局限性包括参与者因健康原因而无法完成计划，为了解决这个问题，该计划规定参与者的心率不应超过理论最大心率的 60%，以降低运动强度和受伤风险。
在整个计划中，出勤率达到了 99%，值得注意的是，即使在健康状况不佳的情况下，参与者也积极参与[4]。在平衡测试中，各组之间没有统计学上的显著差异。步态分析测试表明，所有组的支撑腿使用时间都有所减少，速度有所提高。
| 测试时间 | 单支撑时间（左腿） |
|---|---|
| 测试前 | 40.09% |
| 测试后 | 40.07% |
| 随访 | 40.03% |
力量测试显示各组之间没有显著差异，但该方法的目标不是进行力量训练。力量测试仅是为了显示平衡能力的变化。研究小组还测试了 SOT 条件下的跌倒情况，结果发现所有组的跌倒情况都减少了。活动范围测试显示所有组的左腿背屈和膝关节屈曲都有所改善[4]。
对该研究的讨论表明，帕金森病患者可以进行跑步机行走的运动计划。他们还发现，负重运动不会改善整体步态和平衡能力，但一般的跑步机行走会提高整体步态和平衡，并降低跌倒的风险。他们还注意到，步态和平衡的这些改善并非由于力量的改善[4]。
从研究结果中，本文作者准确地描述了已完成计划的深入结果。他们注意到参与者的步态和平衡有所改善，但同时还包括了信息，即这并非由于增加负重和随后的肌肉力量造成的，而这些变化是在相应的测试中产生的。
在回顾这篇文章后，我得出结论，数据显示：步态和平衡的改善以及跌倒风险的降低。
我认为，收集到的数据显示运动计划的差异很小，很难说跑步机运动的实施是否会对步态、平衡和整体力量带来任何显著变化。在 N. van der Kolk 所撰写的论文 "Effects of exercise on mobility in people with Parkinson's disease" 中[5]，作者指出运动计划对步态和平衡的改善有轻微的提高。J. Bergen 在文章 "Aerobic exercise intervention improves aerobic capacity and movement initiation in Parkinson’s disease patients" 中[6]，发现有氧训练计划对患者的需氧能力和神经肌肉迟缓的改善有更大的影响。
从这项研究中，我们可以得出结论：运动干预可以带来步态和平衡能力的轻微改善，并预计会减少跌倒。研究结论指出，帕金森病患者有能力参加物理治疗项目。重要的是，在进行物理治疗项目之前，应咨询运动生理学家以了解推荐的运动计划的详细信息。例如，该研究包括不超过理论心率容量 60% 的运动，降低运动量和强度对于避免意外疾病导致的损伤非常重要。
关于运动对帕金森病影响的进一步阅读包括；
- "帕金森病患者的有氧运动干预能力和运动启动" - J. Bergen
- "运动对帕金森病患者的活动能力的影响" - N. van der Kolk
- ↑ NeuRA. 帕金森病健康信息 (2018)。取自; https://www.neura.edu.au/health/parkinsons-disease/extra-information/
- ↑ 脑基金会。帕金森病 (2018)。取自; http://brainfoundation.org.au/disorders/parkinsons-disease
- ↑ Charles G Matland 医学博士，佛罗里达州立大学医学院。取自 https://med.fsu.edu/index.cfm?fuseaction=directory.full&usemenu=&usetemplate=column&directoryID=10821
- ↑ a b c d Tonya Toole, Charles G. Maitland, Earl Warren, Monica F. Hubmann 和 Lynn Panton。载荷和卸载跑步机行走对帕金森病患者的平衡、步态、跌倒风险和日常功能的影响。神经康复 20 (2005) 307–322
- ↑ Nicolien M. van der Kolk 医学博士。运动对帕金森病患者活动能力的影响。国际帕金森病和运动障碍学会官方期刊 (2013 年 10 月 16 日)
- ↑ John L. Bergen。有氧运动干预改善帕金森病患者的有氧运动能力和运动启动。神经康复 17 (2002) 161–168