运动与疾病相关/居家锻炼可以帮助减轻膝盖疼痛吗？

这是对文章 "Home based exercise programme for knee pain and knee osteoarthritis: randomised controlled trial" KS thomas 等人 (2002) 的评论。

这项研究的背景是什么？

由膝关节骨关节炎引起的膝盖疼痛是老年人最常见的致残原因。 这项研究的目的是确定，仅仅通过为膝盖疼痛患者引入 20 到 30 分钟的运动干预，是否可以减轻膝盖疼痛。虽然运动是治疗膝关节骨关节炎的常见方法，但患者经常寻求理疗师的帮助。由于膝盖疼痛是一个常见问题，因此理想的治疗方法是更便宜、更容易获得的。 膝关节骨关节炎是关节软骨损失的结果，通常发生在老年人群体中。它也可能是由于人们随着年龄的增长而导致的膝关节磨损或膝关节异常受力造成的。 膝关节骨关节炎是最常见的关节炎类型，随着人们预期寿命和肥胖率的增加，其患病率只会越来越高。

这项研究来自哪里？

这项研究是在诺丁汉的两个普通诊所进行的，研究人员向 45 岁以上男性和女性发送了邮政调查。这项研究的作者具有风湿病学背景，并获得了卫生部的资助。

这是什么类型的研究？

这项研究是一项为期两年的随机对照试验。参与者被分为四组，如下：1. 三组接受了干预

a. 一组参与了运动计划；

b. 一组每月接受一次电话；以及

c. 一组既参与了运动计划，也每月接受一次电话。

2. 第四组没有接受任何干预。

运动和电话组的参与者以及没有接受干预组的参与者被随机分配到是否接受安慰剂保健食品片。

这项研究涉及什么？

这项研究的参与者年龄在 45 岁及以上，需要满足以下要求

1. 他们没有接受过全膝关节置换术、下肢截肢术或永久性心脏起搏器；

2. 他们提供了知情同意；以及

3. 在过去一周内没有出现过膝盖疼痛。

共有 786 人参与了这项研究——运动组 470 人，非运动组 316 人。这组人的局限性在于，所有参与者都来自诺丁汉的两个家庭诊所。这并不能代表更广泛的人口，因为低社会经济地位与患关节炎的风险较高有关。 虽然这项研究表明运动有助于减轻膝盖疼痛，但人们进行运动的能力是有限的。例如，一个人的社会经济地位和环境因素会影响并降低他们进行运动的能力。这项研究进行了两年，结果每隔六个月记录一次。被分配到运动干预组的参与者被要求使用双腿进行 30 分钟的运动，逐渐增加重复次数，每条腿最多重复 20 次。该计划旨在增强膝盖周围的肌肉，并增加活动范围。作者没有详细说明所进行的运动，只说使用了分级运动带。由于没有说明确切的运动干预措施，因此读者很难理解结果并得出自己的结论。

基本结果是什么？

结果是使用来自西安大略大学和麦克马斯特大学 (WOMAC) 骨关节炎指数的膝盖特定问卷进行自我报告的。骨关节炎指数基于疼痛、僵硬和身体功能。疼痛评分范围为 0-20，评分越高表示疼痛越剧烈。结果表明，在为期两年的时间里，运动干预组的平均疼痛减少了 12%。

我们能从这项研究中得出什么结论？

这项研究的目的是测量规定的居家锻炼对 45 岁及以上成年人减轻膝盖疼痛的影响。与非运动组相比，运动组的自我报告的膝盖疼痛有所减少。尽管报告的疼痛有所减少，但很大一部分参与者没有完成为期两年的干预，只有 48.1% 的运动组（226 人）完成了计划。

实用建议

有氧运动和力量训练的居家锻炼可以帮助控制和减轻膝盖疼痛。保持健康的身体以减少活动不便很重要。低冲击有氧运动，如骑自行车和步行，是老年人保持健康的好方法。对膝盖周围肌肉进行力量训练对于老年人来说很重要，尤其是那些有膝盖疼痛的人。一些简单的练习，如坐着然后站起来（坐立——人坐在椅子上，站起来，然后重新坐回椅子上，直到达到所需的重复次数）和抬腿，可以安全地进行并带来益处。抬腿需要人们坐在桌子、床或座椅的边缘。然后，人们将双腿伸直，将脚踝交叉，并将前腿向后推，后腿向前推，直到大腿肌肉紧张。这个练习可以保持一分钟，然后休息两分钟，再重复两次，然后换腿。

更多信息/资源

https://www.arthritis.org/home

https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/osteoarthritis-of-the-knee/