运动与疾病相关/通过儿童运动控制青年成人哮喘

以下维基教科书页面是对 Rasmussen 等人 (2000) 的“儿童低身体素质与青年成人哮喘发展相关：奥登塞学童研究”的分析。^[1]

这项研究的背景是什么？

一项关于动物的研究表明，运动可以促进肺部生长，但没有证据表明它对人类也同样有效。^[2] 然而，在一些肺部疾病中，运动已被证明对康复至关重要。^[3] 哮喘患者经常发现，运动会引发症状，导致他们减少运动量。^[4]^[5] 对哮喘患者的研究表明，提高身体素质与症状减轻和药物使用减少相关，这表明身体素质提高的儿童肺功能可能得到改善，从而保护他们免受日后患哮喘的风险。^[6]^[7] 基于此，该研究调查了儿童时期的身体素质是否会影响青春期哮喘的发生。

这项研究来自哪里？

这项研究由丹麦奥登塞大学医院呼吸疾病科在奥登塞学童社区进行。^[1] 该研究得到包括丹麦肺脏协会和丹麦医学研究在内的非政府组织的支持，作者没有披露已知的偏差或利益冲突。^[1]

这是一项什么类型的研究？

该研究是一项基于社区队列的多学科流行病学研究，涉及 1369 名学童。数据通过一系列身体测试和问卷收集，之后通过统计分析进行分析。受试者在研究开始时平均年龄为 9.7 岁，所有受试者均被追踪了 10.5 年。^[1] 这种类型的研究产生的结果由作者解释为基于队列的真实情况。然后可以将其用作对可能结果的一般解释，但不能代表国际人口健康。进一步的研究应该调查来自多个地区而不是特定地区和队列的儿童。

这项研究包含了什么？

1369 名学童，首次在三年级（8.5-11 岁）进行调查
473 名患有哮喘、哮喘相关症状或运动后 FEV1 下降超过 10% 的儿童被排除在外
896 名非哮喘患者参与了基于排除的初始测试，其中 757 名在随访中进行了调查

肺功能测试^[1]^[8]

肺功能测试于 1985 年使用 McDermott 风箱肺量计，1996 年使用气体流量计
鼓励受试者在电动制动测功自行车上进行 5 组 3 分钟的最大努力，每 3 分钟工作量增加一次。当受试者的心率达到估计最大心率 (220 减去年龄，以年为单位) 的 85% 时，被认为已达到最大努力。
在随访中，使用吸入式触发剂量计进行甲胆碱激发试验。第一种气溶胶是一种稀释剂，之后是浓度加倍的甲胆碱。在 FEV1 中测量反应。

问卷：^[1] 参与者被问及他们是否曾出现过哮喘样症状、家族哮喘病史、吸烟和过敏性鼻炎，以及他们是否曾出现过胸部相关疾病、发烧和喘息。

基本结果是什么？^[1]

在最初的 757 名无症状儿童中，有 51 名在随访中被诊断出患有哮喘。
患有哮喘的个体平均身体素质低于他们的同龄人。
- 男性为 3.63 对 3.89 Wkg-1
- 女性为 3.17 对 3.33 Wkg-1
身体素质被分为 5 个五分位数；随着身体素质的提高，新发哮喘病例的发生率下降。
最大负荷每增加 1 Wkg-1，青春期哮喘的发生风险降低 7%。

局限性

参与者被选为随机基线人群，但所有参与者都来自同一所学校和同一住宅区，这只能表明结果可能在该地区正确，而不能代表更广的人群。
该研究观察了三年级学童的队列，只占非常有限的年龄范围，因为他们只在两次时间点进行了测试。因此，结果可能适用于 8.5-11 岁的儿童，但不一定适用于所有儿童。
使用不同的设备测试肺功能可能会导致结果不太可靠。
参与者在父母的帮助下自行报告问卷答案，因此答案可能被高估、低估或误解。

从这项研究中应该得出什么结论？

该研究表明，儿童时期的身体素质与青春期哮喘之间存在非常弱的关系。^[1] 然而，与身体素质高的人相比，该研究确实表明，身体素质低与哮喘风险增加之间存在相关性。然而，这些数据只与特定年龄组的特定人群相关，可能与更广的人群或年龄组不相关。为了使这项研究更可靠，应该进行进一步的研究，观察更广泛的年龄组和多个群体，而不是一小群人。

实用建议

正如作者所述，剧烈运动对孩子可能有两种影响，它可以提高身体素质并预防哮喘，或者它可能引发症状^[1] .^[9] 因此，任何患有哮喘的儿童在进行高强度运动之前都应该事先咨询医生的建议。此外，个人应该意识到如果他们选择不运动，不运动对心血管健康的影响。

进一步阅读

参考文献

↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Rasmussen, F. 等人。 "儿童时期低体能与青年期哮喘发展相关：奥登塞学童研究"。欧洲呼吸杂志 16.5 (2000): 866-870. 网络。
↑ Thurlbeck L, Chernick V, Mellins RB, 编。儿科呼吸系统疾病的基本机制：细胞和整合。费城，Decker，1991；第 23±36 页。
↑ Gosselink R, Troosters T, Decramer M. COPD 患者的运动训练：基本问题。 Eur Respir J 1997; 10: 2884±2891
↑ Schwartzstein RM. 哮喘：跑还是不跑？ Am Rev Respir Dis 1992; 145: 739±740。
↑ Orenstein DM, Reed ME, Grogan-FT J, Crawford LV. 哮喘儿童的运动训练。 J Pediatr 1985; 106: 556±560。
↑ Szentagothai K, Gyene I, Szocska M, Osvath P. 支气管哮喘儿童的身体锻炼计划。 Pediatr Pulmonol 1987; 3: 166±172。
↑ Fitch KD, Morton AR, Blanksby BA. 游泳训练对哮喘儿童的影响。 Arch Dis Child 1976; 51: 190±194。
↑ Rasmussen F, Lambrecthsen L, Siersted HC, Hansen HS, Hansen NC. 儿童时期运动引起的无症状支气管反应性与青年期哮喘相关症状的发展。胸部 1999; 54: 587±589。
↑ Nickerson BG, Bautista DB, Namey MA, Richards W, Keens TG. 长跑提高哮喘儿童的体能，不会出现肺部并发症或运动诱发支气管痉挛的变化。儿科 1983; 71: 147±152

[Original-1] ↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Rasmussen, F. 等人。 "儿童时期低体能与青年期哮喘发展相关：奥登塞学童研究"。欧洲呼吸杂志 16.5 (2000): 866-870. 网络。

[Thurlbeck-2] Thurlbeck L, Chernick V, Mellins RB, 编。儿科呼吸系统疾病的基本机制：细胞和整合。费城，Decker，1991；第 23±36 页。

[Gosselink-3] Gosselink R, Troosters T, Decramer M. COPD 患者的运动训练：基本问题。 Eur Respir J 1997; 10: 2884±2891

[SCH-4] Schwartzstein RM. 哮喘：跑还是不跑？ Am Rev Respir Dis 1992; 145: 739±740。

[Orenstein-5] Orenstein DM, Reed ME, Grogan-FT J, Crawford LV. 哮喘儿童的运动训练。 J Pediatr 1985; 106: 556±560。

[Szent-6] Szentagothai K, Gyene I, Szocska M, Osvath P. 支气管哮喘儿童的身体锻炼计划。 Pediatr Pulmonol 1987; 3: 166±172。

[Fitch-7] Fitch KD, Morton AR, Blanksby BA. 游泳训练对哮喘儿童的影响。 Arch Dis Child 1976; 51: 190±194。

[RAS-8] Rasmussen F, Lambrecthsen L, Siersted HC, Hansen HS, Hansen NC. 儿童时期运动引起的无症状支气管反应性与青年期哮喘相关症状的发展。胸部 1999; 54: 587±589。

[Nick-9] Nickerson BG, Bautista DB, Namey MA, Richards W, Keens TG. 长跑提高哮喘儿童的体能，不会出现肺部并发症或运动诱发支气管痉挛的变化。儿科 1983; 71: 147±152

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