运动与疾病的关系/运动量是否会导致哮喘？
本文分析了 Jerning, C 等人 2013 年发表的期刊文章“哮喘与体育活动 - 来自瑞典 GA2LEN 调查的基于人群的研究结果”。
简而言之，哮喘是一种影响人体呼吸道的疾病。这些肺部的呼吸道对触发因素很敏感，并会对这些触发因素做出反应/收缩，从而引发哮喘，使人难以呼吸。 [1]哮喘是一种慢性疾病，目前还没有治愈方法，但有一些治疗方案可以选择。
一项瑞典研究延续了之前有关哮喘与缺乏体育活动之间存在联系的研究。该报告和研究旨在确定高水平体育活动与哮喘之间的关系。研究的基础是，有很高比例的优秀运动员患有哮喘，尤其是“运动诱发的哮喘”。[2]
这项研究在瑞典进行。瑞典有 25,610 人完成了邮寄问卷调查。这份问卷调查是 2008 年全球过敏和哮喘网络 (GA2LEN) 调查的一部分。这份调查随机发送给了年龄在 16-75 岁之间的人。[3]
这项研究涉及一项自我完成的调查，仔细研究了体育活动水平及其与个人哮喘之间的相关性。研究将哮喘定义为在过去 12 个月内出现过哮喘发作，或者在过去 12 个月内使用过哮喘药物。该研究不仅关注体育活动和哮喘，还确定了其他合并症因素，例如鼻炎、湿疹、哮喘症状和疾病、吸烟和某些工作暴露。[3]
研究人员询问了参与者每周进行体育活动的频率和时长。[3]该研究区分了体育活动水平以及在不同体育活动水平下患有哮喘的比例。研究人员询问了参与者对体育活动水平的估计，即他们每周锻炼到呼吸急促或出汗的频率和时长。[3]根据证据，参与者被分为四组，从完全不运动到剧烈运动。哮喘是根据喘息、胸闷和呼吸困难的发生率来判断的。
在患有哮喘和没有患有哮喘的受试者中，没有发现运动量不足和运动量充足之间存在差异（57% vs. 58%）。该研究人群中哮喘的患病率为 7.1%。与没有患有哮喘的组相比，患有哮喘的组中女性的比例更高（61.1%），鼻炎、肥胖和高血压的患病率也更高。[3]
| 研究人群特征（%） | ||
|---|---|---|
| 无哮喘 (n = 23,780) | 哮喘 (n = 1830) | |
| 性别 | ||
| 男性 | 46.1 | 38.9 |
| 女性 | 53.9 | 61.1 |
| BMI | ||
| <20 | 8.4 | 7.5 |
| 20-25 | 51.2 | 46.5 |
| >25-30 | 31.0 | 30.4 |
| >30 | 9.4 | 15.6 |
| 合并症 | ||
| 鼻炎 | 20.8 | 63.0 |
| 高血压 | 12.8 | 14.6 |
| 糖尿病 | 3.0 | 4.1 |
主要结果显示，与非哮喘患者相比，持续达到剧烈运动水平的受试者哮喘患病率更高（6.7% vs. 4.8%）。[3]更重要的是，在调整了性别、年龄、组别、BMI、吸烟和鼻炎等因素后，这些结果仍然保持一致。
| 研究人群特征（%） | ||
|---|---|---|
| 无哮喘 | 哮喘 | |
| 不运动 | ||
| 18.8 | 16.1 | |
| 轻度运动 | ||
| 39.6 | 40.5 | |
| 中度运动 | ||
| 36.8 | 36.7 | |
| 剧烈运动 | ||
| 4.8 | 6.7 |
研究人员从结果中得出结论，与非哮喘患者相比，哮喘患者参与的剧烈体育活动更多。这与其他文献中描述的呼吸道症状加重与剧烈体育活动水平增加之间的关联相吻合。[3]
从这些结果可以看出，剧烈运动水平可能会导致某种形式的运动诱发哮喘。研究发现，在这一运动水平训练的人群中，哮喘的患病率高于非哮喘患者。这些结果具有相关性，因为研究发现剧烈运动水平会损害并抑制体内的呼吸道，导致黏膜脱水，从而导致上皮损伤。[3]
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仔细分析这些结果可以得出结论，哮喘在剧烈运动环境中更普遍存在还有其他原因。在这一水平训练的人群会经历更长、更剧烈、更强烈的运动，这反过来需要更多的身体呼吸道和肺部参与。例如，研究没有考虑到热身，这可以显著降低这一运动水平的运动诱发哮喘。[2]此外，研究没有考虑诸如一年中的时间以及花粉和冷空气等触发哮喘的环境压力因素。人们选择锻炼的地方以及所处的环境可能会显著增加哮喘的患病率。[4]这与以下事实非常相关：在这一水平训练的人群更有可能在锻炼时接触到环境因素。
需要注意的是，这项研究是自我报告的，这可能会导致某些结果被高估。为了进行更具体、详细和简洁的研究，需要使用更多信息，例如受试者进行的详细运动水平。尽管如此，鉴于这项研究的参与者人数接近 30,000 人，通过自我报告获取信息更实用。
剧烈运动已被证明会导致运动诱发的哮喘。通过研究和结果发现，它会损害呼吸道和肺。[5] 不清楚的是这种剧烈运动与久坐行为之间的关系。显然，身体活动对于个人来说比身体不活动更有益。它通过降低诸如心血管疾病、高血压和肥胖等疾病的风险，为个人带来更好的健康益处。[3] 因此，重要的是要了解，身体活动及其高强度的运动远胜于没有进行此水平身体活动带来的负面后果。因此，不应建议减少此水平的活动，而应进行治疗和预防，使个人能够在此水平上进行身体活动，最终减少哮喘事件。
有关哮喘的更多信息
澳大利亚国家哮喘理事会 http://www.nationalasthma.org.au/theasthmaexperts
新英格兰医学杂志 http://www.nejm.org/medical-research/asthma
维多利亚哮喘基金会 http://www.asthma.org.au
澳大利亚哮喘手册 http://www.asthmahandbook.org.au/management/children
健康信息网 http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Asthma?open
- ↑ Asthmaaustralia.org.au. 什么是哮喘？ | 哮喘基金会 [互联网]. 2015 [引于 2015 年 9 月 28 日]. 可从以下网址获取：http://asthmaaustralia.org.au/What_is_asthma.aspx
- ↑ a b Ali, Z., Norsk, P. & Ulrik, C.S. 2012, "运动诱发哮喘的机制和管理", 哮喘杂志, 第 49 卷, 第 5 期, 第 480-486 页.
- ↑ a b c d e f g h i Jerning, C., Martinander, E., Bjerg, A., Ekerljung, L., Franklin, K.A., Järvholm, B., Larsson, K., Malinovschi, A., Middelveld, R., Emtner, M. & Janson, C. 2013, "哮喘和身体活动 - 基于人群的研究结果来自瑞典 GA2LEN 调查", 呼吸医学, 第 107 卷, 第 11 期, 第 1651 页.
- ↑ Lucas, S.R. & Platts-Mills, T.A.E. 2005, "身体活动和运动在哮喘中的作用：与病因学和治疗的相关性", 变态反应和临床免疫学杂志, 第 115 卷, 第 5 期, 第 928-934 页.
- ↑ Storms, W.W. 2003, "运动诱发哮喘的综述", 运动医学与科学, 第 35 卷, 第 9 期, 第 1464-1470 页.