动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种动脉疾病，其中白细胞聚集和内皮脂质聚集开始在动脉壁形成斑块，然后血管壁增厚。数十年后，它可能开始导致管腔狭窄。^[1]^[2] 这会导致流经动脉的血量减少，从而导致动脉中氧气水平降低。在心脏中，动脉粥样硬化易于导致冠心病，并可能导致以后的心肌梗塞，但它也会导致脑部和肾脏的严重后果，并阻止周围组织的氧气供应，导致间歇性跛行（由于组织缺血导致的足部疼痛）并损害伤口愈合，尤其是在糖尿病患者中。

炎症因子

作为狭窄的背景，是内皮损伤，由高血压、高血糖（糖尿病前期和糖尿病）、炎症和吸烟产生的毒素等引起。低密度脂蛋白 (LDL) - 颗粒进入血管壁，吸引单核细胞和其他白细胞进入血管内皮下空间，从而导致血管内膜层发生慢性炎症。^[3]

脂质聚集

单核细胞通过不同的级联反应被激活为巨噬细胞，它们开始吸收氧化的 LDL 聚集体。如果没有足够的高密度脂蛋白 (HDL) - 颗粒减少血管壁中的脂肪量，巨噬细胞就会变成更大的泡沫细胞，斑块形成就会继续。^[3] 随着时间的推移，在动脉壁的平滑肌细胞中出现钙化和纤维组织形成，并在斑块周围形成纤维帽。^[2]

流行

炎症过程和斑块形成可能在生命早期开始，但人们可能在数十年内无症状，直到狭窄程度大到足以引起症状。在发达国家，动脉粥样硬化是导致死亡的主要原因，也是许多其他疾病背后的主要因素。^[4] 2005 年，澳大利亚普通人群中心血管疾病的患病率为 30%。^[5]

危险因素

肥胖
高血压
血脂异常
- 高甘油三酯血症
- 高胆固醇血症
糖尿病
吸烟
酒精
遗传因素
缺乏运动
心理压力

^[6]

动脉粥样硬化的可能后果

冠心病	心肌梗塞
高血压	中风
外周血管疾病	视网膜病变
肾病	神经病变

^[7]

有氧运动训练对动脉粥样硬化的影响

很难证明运动训练对动脉粥样硬化有益，但研究表明，有氧运动可以预防冠心病 (CAD) 的发展，并减轻已患心血管疾病患者的症状，这表明运动训练有益于健康。^[8] 它还可以降低总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) 和 LDL 胆固醇的浓度，并增加有益的 HDL 胆固醇。甘油三酯在运动结束后可降低长达 72 小时，剧烈运动可急性降低收缩压。^[8] 运动也有利于糖尿病患者和糖尿病前期患者控制血糖。据观察，运动强度差别不大，但随着每周运动时间的增加，健康效果会增加。^[9]^[10]^[11]

总结和建议

运动是预防动脉粥样硬化及其继发疾病的重要因素。由于动脉粥样硬化的发展始于生命早期，因此重要的是从运动、避免久坐行为和健康饮食开始预防，即使没有诊断出任何疾病。根据澳大利亚政府卫生部发布的体育活动指南，成年人（18-64 岁）应该尽可能每天进行有氧运动，每周进行 150-300 分钟的中等强度运动或 75-150 分钟的高强度运动。^[8]^[12]

进一步阅读

Sharon A. Plowman; Denise L. Smith (2007 年 6 月 1 日)。健康、健身和运动表现的运动生理学。利平科特·威廉姆斯与威尔金斯。第 453-484 页。
澳大利亚政府卫生部体育活动指南：http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/content/health-pubhlth-strateg-phys-act-guidelines#apaadult

参考文献

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↑ ^a ^b Stary H.C. 等。动脉粥样硬化晚期病变的定义和动脉粥样硬化的组织学分类。循环。1995;92:1355-1374
↑ ^a ^b Stary H.C. 等。人动脉内膜的定义及其动脉粥样硬化易感区域。循环。1992;85:391-405
↑ Tuzcu E.M. 等。无症状青少年和年轻成人的冠状动脉粥样硬化高患病率。循环。2001;103:2705-2710
↑ Knox S.A. 等。估计澳大利亚常见慢性疾病的患病率。MJA。2008;189(2)
↑ Sharon A. Plowman; Denise L. Smith (2007 年 6 月 1 日)。运动生理学与健康、健身和表现。利平科特·威廉姆斯与威尔金斯。
↑ Beckman J.A. 等。糖尿病和动脉粥样硬化。JAMA。2002;287(19):2570-2581
↑ ^a ^b ^c Thompson P.D. 等。运动和体育活动在预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用。循环。2003; 107: 3109-3116
↑ Kelley G.A, Kelley K.S. 有氧运动与男性脂类和脂蛋白：一项随机对照试验的荟萃分析。男性健康与性别杂志。2006;3(1):61–70
↑ Kodama S. 等。有氧运动训练对血清高密度脂蛋白胆固醇水平的影响。JAMA。2007;167(10)
↑ Kraus W.E. 等。运动量和强度对血浆脂蛋白的影响。新英格兰医学杂志。2007;347(19)
↑ 澳大利亚政府卫生部体育活动指南

[1] Stoll G, Bendszus M. 炎症和动脉粥样硬化 - 对斑块形成和不稳定性的新认识。卒中。2006;37:1923-1932

[Stary-2] Stary H.C. 等。动脉粥样硬化晚期病变的定义和动脉粥样硬化的组织学分类。循环。1995;92:1355-1374

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[5] Knox S.A. 等。估计澳大利亚常见慢性疾病的患病率。MJA。2008;189(2)

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[7] Beckman J.A. 等。糖尿病和动脉粥样硬化。JAMA。2002;287(19):2570-2581

[Thompson-8] Thompson P.D. 等。运动和体育活动在预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用。循环。2003; 107: 3109-3116

[9] Kelley G.A, Kelley K.S. 有氧运动与男性脂类和脂蛋白：一项随机对照试验的荟萃分析。男性健康与性别杂志。2006;3(1):61–70

[10] Kodama S. 等。有氧运动训练对血清高密度脂蛋白胆固醇水平的影响。JAMA。2007;167(10)

[11] Kraus W.E. 等。运动量和强度对血浆脂蛋白的影响。新英格兰医学杂志。2007;347(19)

[12] 澳大利亚政府卫生部体育活动指南

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