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运动与疾病的关系/身体活动对糖尿病的影响

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这项研究的背景是什么?

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非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是一种代谢性疾病,其定义为对胰岛素的抵抗力增加,以及胰腺无法有效分泌胰岛素。这种类型的代谢疾病与许多健康问题相关,例如冠心病、肾衰竭等等(5)。这项研究的背景源于目前认为身体活动可以限制慢性病患病率的理论,本文将探讨有规律的身体活动配合适当的饮食是否可以预防更多人被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。

这项研究来自哪里?

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这项研究是通过收集宾夕法尼亚大学的校友数据进行的,这些校友在 1928 年至 1947 年期间就读于该大学。本文的第一作者参与了其他研究论文,并且似乎他们在该领域投入了大量时间。可以假设所进行的研究可能已经有了其他预设的发现,并且研究人员可能会引导研究来尝试证实这些发现,鉴于所选的参与者类型。该研究本身进行了广泛的调查,以试图确定他们所陈述的是否属实。也就是说,有规律的身体活动是否可以降低 NIDDM 的发生率。

这是一项什么样的研究?

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该研究采用定性方法进行,参与者群体在研究开始收集必要数据的 1962 年接受了多份问卷调查,之后又在 1976 年进行了类似但不同的问卷调查。数据收集分布在 14 年内进行,所有参与者的健康状况各不相同。

这项研究涉及什么?

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研究参与者需要通过电话完成两份关于生活方式习惯和健康的问卷。总共有 5990 名男性最初同意参加这项研究,并完成研究的必要部分,包括 1962 年和 1976 年的调查,以及在 14 年内跟踪他们的健康状况。该研究中使用的数据是通过对之前就读于该大学且可以完成两份调查的学生进行电话访谈收集的。通过这种方式收集研究数据,其有效性值得商榷。通过对个人收集数据,要求参与者单独记录自己的生活方式习惯,这种方法假设了一定的错误,因为人们可能会高估或低估自己的身体活动和生活方式。这项研究始于 1962 年,当时发出了第一份问卷,涉及生活方式和一般健康状况。当发出第一份调查问卷时,80% 的研究参与者完成了调查,当 1976 年发出第二份调查问卷时,只有 70% 的参与者作出了回应。两份调查问卷都包含类似的问题,但没有说明具体的不同之处,只是指出存在差异。两份问卷都包含核心问题,这些问题是 NIDDM 的指标。健康问题包括 BMI(身体质量指数)、糖尿病和高血压家族史,生活方式问题则关于他们的身体活动水平以及他们的能量消耗,重点关注休闲时间。他们为每项活动分配了一个千卡路里数,并为每个参与者提供了计算,以确定他们在活动中的能量消耗和健康水平。他们还考察了日常生活所需的总体运动。参与者的初始招募范围非常窄,他们只关注男性(4),他们只关注在上述年份期间就读于该大学的男性。当发送第二份调查问卷时,参与率进一步下降,使得研究群体非常狭窄。考虑到这项研究的持续时间,参与率下降是可以理解的,因为可能会出现各种情况。

基本结果是什么?

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一项重要的发现与 BMI 和年龄相关。在这项研究中,他们发现,男性年龄超过 55 岁且 BMI 高,与年龄低于 45 岁且 BMI 处于最低类别(BMI 测量范围为 14.1 至 46.0)的男性相比,被诊断为 NIDDM 的可能性高出三倍。参与研究的男性,如果在 1962 年之前被诊断出患有高血压,他们在研究过程中患糖尿病的可能性是那些有高血压前兆的人的两倍。这很可能是由于健康状况不佳,并且参加了持续 14 年的长期研究(2)。这项研究的目的是确定有规律的身体活动是否会降低被诊断为 NIDDM 的可能性。研究结果表明,年龄适当的身体活动以及休闲时间内的活动,将患糖尿病的可能性降低了近一半。中等强度和剧烈强度活动的组合,对降低患 NIDDM 的风险效果最佳(千卡路里得分范围为 0 至 14,700)。一个有趣的发现是,在这项研究中,共有 202 人被诊断出患有糖尿病。

我们能从这项研究中得出什么结论?

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阅读这篇研究论文,其结果与其他研究论文的结论相似,这些结论表明有规律的身体活动以及最近关于高强度训练的发现,将带来更健康的生活方式,降低患慢性病(在本例中为糖尿病)的风险。有足够的证据表明,有规律的身体活动将改善健康状况,并减少非胰岛素依赖型糖尿病的发生率。人口样本相当有限,并且他们只选择了男性参与者。由于缺乏多样性,产生的结果可能不如其他发现那么确定(6)。由于一些参与者只能回答第一份调查问卷而无法回答第二份调查问卷,他们只能从一小部分人口样本中收集数据。

实用建议

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这项研究考察了一个长期存在的健康问题。他们进行了一项研究,检验了以前被认为有效的方法。也就是说,有规律的身体活动和减少休闲时间将减少非胰岛素依赖型糖尿病的发生率。需要更多研究才能确定它是否能完全阻止这种疾病。值得注意的是,对患有糖尿病和其他健康状况的参与者进行运动计划或研究,需要采取适当的预防措施,因为在处理糖尿病时需要考虑一些因素(3)。

更多信息/资源

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以下列出了几篇关于同一疾病但考察了其他方面的文章。

- 膳食纤维、血糖负荷和女性患非胰岛素依赖型糖尿病的风险

- 青少年非胰岛素依赖型糖尿病发病率增加

- 非胰岛素依赖型糖尿病患者冠心病的危险因素:英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS:23)

- 通过饮食和运动预防 2 型(非胰岛素依赖型)糖尿病 - 马尔默 6 年可行性研究

- 女性身体脂肪分布与非胰岛素依赖型糖尿病风险:护士健康研究

- 强化治疗糖尿病对胰岛素依赖型糖尿病长期并发症发生和发展的影响

参考文献

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BEATY, T. H., NEEL, J. V. 和 FAJANS, S. S. 确定非胰岛素依赖型糖尿病患者一级亲属的糖尿病风险因素 文内引用:(4):4. BEATY T, NEEL J, FAJANS S. 确定非胰岛素依赖型糖尿病患者一级亲属的糖尿病风险因素。美国流行病学杂志 [网络]。 1982 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];115(3):380-397.

杂志 HELMRICH, S. P., RAGLAND, D. R., LEUNG, R. W. 和 PAFFENBARGER, R. S. 身体活动与非胰岛素依赖型糖尿病发生率降低 文内引用:(5):5. Helmrich S, Ragland D, Leung R, Paffenbarger R. 身体活动与非胰岛素依赖型糖尿病发生率降低。新英格兰医学杂志 [网络]。 1991 [引用日期:2018 年 8 月 22 日];325(3):147-152.

杂志 HORTON, E. S. 运动在糖尿病中的作用和管理 文内引用:(3): 3. Horton E. 运动在糖尿病中的作用和管理。糖尿病护理 [网络]。 1988 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];11(2):201-211.

杂志 THORNE, M. C., WING, A. L. 和 PAFFENBARGER, R. S. 前大学生的慢性病。 VII. 非致命性冠心病的早期先兆1 文内引用:(6): 6. THORNE M, WING A, PAFFENBARGER R. 前大学生的慢性病。 VII. 非致命性冠心病的早期先兆1。美国流行病学杂志 [网络]。 1968 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];87(3):520-529.

杂志 WILSON, P. W., MCGEE, D. L. 和 KANNEL, W. B. 十四年中肥胖、极低密度脂蛋白和葡萄糖耐受不良 文内引用:(2): 2. WILSON P, McGEE D, KANNEL W. 十四年中肥胖、极低密度脂蛋白和葡萄糖耐受不良。美国流行病学杂志 [网络]。 1981 [引用日期:2018 年 9 月 13 日];114(5):697-704.

杂志 ZIMMET, P., DOWSE, G., FINCH, C., SERJEANTSON, S. 和 KING, H. 南太平洋地区的 NIDDM 流行病学和自然史 - 教训 文内引用:(1): 1. Zimmet P, Dowse G, Finch C, Serjeantson S, King H. 南太平洋地区的 NIDDM 流行病学和自然史 - 教训。糖尿病/代谢评论 [网络]。 1990 [引用日期:2018 年 9 月 13 日];6(2):91-124.

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