与疾病相关的运动/中风患者的有效运动康复；有氧运动与阻力训练
< 与疾病相关的运动
中风是全球第五大致死原因。据估计，目前有 350 000 名澳大利亚人正在从中风中恢复，大约有 150 000 人患有中风相关残疾。[1]
中风发生在脑部血流持续中断时。根据中断发生的位置，专门细胞的死亡会导致精神认知、运动控制或言语方面的严重残疾。[2]
- 缺血性中风 - 来自远处血管的血块脱落，流向大脑并阻塞小血管（栓塞）。或者，血管变得如此狭窄以至于血液无法通过它（由动脉粥样硬化引起）（血栓形成）。[2]
- 出血性中风 - 大脑中的血管破裂（由血管壁变薄引起）（脑内）。或者，出血发生在大脑周围区域（不在脑组织内）（蛛网膜下腔）。[2]
- 血液胆固醇和脂蛋白水平异常
- 高血压和血管内动脉粥样硬化病变
- 糖尿病、高炎症反应、颈动脉疾病和其他慢性心血管疾病
这些合并症会显着增加中风的可能性，并且源于以下风险因素：[2][3]
| 可预防因素 | 不可预防因素 |
|---|---|
| * 肥胖和缺乏运动 * 不良饮食（高脂肪） * 饮酒和吸烟。 |
* 年龄 * 种族和性别 * 家族史 |
- 肢体或整个身体一侧瘫痪 [3]
- 吞咽困难（吞咽困难） [4]
- 共济失调（小脑损伤，影响协调和步态）
- 失语症（表达性和理解性 - 交流和理解单词有困难） [4]
- 慢性疼痛和感觉功能障碍 [5]
- 认知功能丧失（记忆、学习、高级思维） [6]
| 有氧运动 | 阻力训练 |
|---|---|
| 改善: * 心血管健康和有氧能力（峰值 O2） * 肌肉骨骼功能 [8] * 疲劳率/改善耐力 * 感官运动功能和认知活动 [6] * 全身健康（减肥、脂蛋白水平、炎症、血糖调节、血压）[3] 对生活质量的影响: * 在没有过度疲劳的情况下进行日常活动 * 减少/预防合并症 * 减少抑郁症和心理问题 [3] 主要目标：降低疲劳水平 |
改善: * 肌肉力量 * 运动性能和协调 * 步态 * 平衡（静态和动态）[9] 对生活质量的影响: * 改善患者在进行日常活动时的自理能力 * 减少活动限制 - 允许患者社交并参与各种活动 主要目标：提高肌肉骨骼力量和协调 [10] 注意： 有效运动项目的持续时间（即超过 6 个月）与功能结果的改善和进一步心血管问题的风险降低相关。[1] |
| 运动 | 美国心脏协会和澳大利亚国家心脏基金会推荐的活动，[3][11] |
|---|---|
| 有氧运动 | 每周大多数日子进行 30 分钟的中等强度（步行、骑行） |
| 阻力训练 | 每周 2-3 天进行低至中等强度，针对虚弱的肌肉 |
在进行运动之前，必须对患者进行预筛查。在制定监督运动项目时，必须考虑目前的药物、活动范围、力量和相关的合并症。
- 患者家属的参与和支持以及社交互动 [3]
- 积极的心态和对规定的锻炼的兴趣将导致动力的提升。
- 改变活动以减少由合并症引起的与锻炼相关的疼痛。
- 迎合患者的日常时间安排（包括时间限制）。
- 美国心脏协会建议 和 澳大利亚体育活动建议
- 卒中基金会资料表 和 卒中基金会网站 视频: 常见的康复练习
- ↑ a b c Weerd, L. 等人 (2012) ‘卒中后一年患者的医疗保健：关于利用荷兰跨部门协议短暂性脑缺血发作/脑血管意外的调查研究’. 澳大利亚初级卫生杂志。第 18 卷，第 42-49 页
- ↑ a b c d 世界卫生组织 (2005)。WHO STEPs 卒中手册：WHO 分步卒中监测方法。日内瓦，世界卫生组织。
- ↑ a b c d e f g Gordon, N. 等人 (2004) ‘卒中患者的体育活动和锻炼建议：美国心脏协会科学声明’ 美国心脏协会杂志。第 109 卷。第 2031-2040 页
- ↑ a b Perloff, J., Marelli, A. & Miner, P. (1993)。‘患有发绀性先天性心脏病的成人的卒中风险’ 美国心脏协会杂志。第 87 卷，第 1954-1959 页
- ↑ Widar M, Samuelsson L, Karisson-Tivenius S & Ahlstro G, 2002, ‘卒中后的长期疼痛状况’, 康复医学杂志。第 34 卷，第 165-170 页
- ↑ a b Luft A, 等人 (2008),’跑步机锻炼激活皮层下神经网络并改善卒中后的行走：一项随机对照试验’, 美国心脏协会杂志。第 39 卷，第 3341-3350 页
- ↑ Patterson, S., Ross-Edwards, B., & Gill, H. (2010) ‘卒中维持锻炼组：一项关于长期卒中幸存者日常功能的初步研究’. 澳大利亚初级卫生杂志。第 16 卷，第 93-97 页
- ↑ Rimmer J. 等人 (2009), ‘一项初步研究，以检查有氧运动和治疗性（非有氧）运动对卒中幸存者心肺功能和冠心病风险降低的影响’, 物理医学和康复档案。第 90 卷，第 3 期，第 407-412 页
- ↑ Ada, L., Dorsch, S. & Canning, C. (2006) ‘强化干预措施增加力量并改善卒中后的活动：系统性综述’. 澳大利亚物理治疗杂志。第 52 卷，第 241-248 页
- ↑ Flansbjer,U, Lexell, J. & Brogardh, C. (2012) ‘慢性卒中的渐进阻力训练的长期益处：4 年随访’. 康复医学杂志。第 44 卷，第 218-221 页
- ↑ Briffa, T. 等人 (2006) 澳大利亚国家心脏基金会针对患有心血管疾病人士的体育活动建议。悉尼。澳大利亚国家心脏基金会