运动与疾病的关系/运动对多发性硬化症的影响
< 运动与疾病的关系
多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病。[1][2] 多发性硬化症影响大脑和脊髓[3]，这是由于髓鞘、轴突和少突胶质细胞受损所致。[1][4] 机体自然杀伤细胞的活性升高，并攻击髓鞘蛋白质。(1) 轴突脱髓鞘过程减慢了轴突的传导速度。[1] 脱髓鞘的运动和感觉传导束传导速度的减慢会导致平衡和步态（行走）问题。[1] 这也可能发生在本体感觉和视觉通路中，导致不平衡、协调性和痉挛性运动。[1]
多发性硬化症影响20-50岁的人群。[3] 大多数MS患者身体活动量不足，[5] 因为疲劳等症状会使他们很难做到。[2] 这可能导致继发性疾病，如肥胖和冠心病。[2] 多发性硬化症会导致患者在肌肉、感觉、协调和平衡方面出现许多问题。[4] 这些症状会使患者难以过上正常的生活，因为它会限制他们的社交互动、失去工作、影响心理健康，并阻止他们完成正常的日常任务。[3]
- 2009年，大约有23,700名澳大利亚人患有多发性硬化症。其中发现48%的人存在严重的核心活动问题。[6]
- 白种人比任何其他种族群体更容易受到多发性硬化症的影响。[6]
- 女性被诊断患病的可能性高于男性，女性与男性被诊断患病的比例为2:1。[2]
| 症状 | 对患者的影响。 |
|---|---|
| 疲劳 | 疲劳是与MS相关的主要症状之一。65%的MS患者报告存在某种程度的疲劳限制。40%的人发现这是最令人衰弱的症状。[1][2] MS疲劳最常表现为疲倦或肌肉疲劳，即使没有任何运动。[1] 疲劳在一天中也可能逐渐加重，并且会受到高温和湿度的影响。[1] |
| 肌肉无力 | 患有肌肉无力或肌肉力量减弱的MS患者，其活动能力受到限制，这使得他们难以完成日常生活中的任务。[1] 患者经历的肌肉无力可能归因于两个可能的问题。 |
| 痉挛性瘫痪 | 上半身运动神经元受损，导致肌腱反射增强（腱反射亢进）和肌肉无力。[1] 温度或湿度的升高会导致痉挛性瘫痪加重。对于MS患者，应避免高温，以最大限度地减少痉挛的可能性。[1] |
| 平衡能力差 | 多发性硬化症患者肌肉力量减弱，因此他们的运动控制受到影响。[1] 为了保持平衡，本体感觉和前庭输入需要不受损害。由于MS患者的平衡能力因肌肉力量减弱而受损，因此跌倒的发生率要高得多，是正常人的2-3.4倍。[1] |
目前，多发性硬化症尚无治愈方法，因此，用于改善MS患者日常生活中的支持性干预措施非常重要。[3] 运动被认为是干预和延缓疾病进展的重要策略之一。运动可以帮助患有MS的个体提高体能、缓解疲劳，最重要的是改善生活质量。[3] 有许多不同类型的运动可以帮助多发性硬化症患者获得最佳的生活质量，并帮助控制一些与MS相关的症状，[7]
| 运动类型 | 如何帮助MS患者。 |
|---|---|
| 水中运动 | 对于患有身体虚弱（如肌肉力量不足）的个体来说，水中运动是一个不错的选择，因为水的浮力可以支撑他们。[3] 对于对热敏感的患者来说，它也有益，因为凉爽的水可以更快地散热。[1] |
| 有氧运动 | 多发性硬化症成人体能活动指南推荐[5]每周进行两次，每次30分钟的中等强度运动。这将使多发性硬化症患者获得积极的健身益处。[5] |
| 力量训练 | 需要个性化制定，以提高肌肉张力和力量，同时也有助于改善平衡能力。[1] 可以使用多种类型的阻力来加载肌肉，例如：
所使用的阻力类型很大程度上取决于个体的残疾程度。[1] |
| 柔韧性练习 | 多发性硬化症患者肌肉力量和张力下降，并且经常出现某种程度的活动范围受限。[1] 柔韧性训练有助于发展关节活动性和肌肉长度。这两个因素都有助于缓解痉挛症状并改善平衡能力。[1] |
- 一项研究发现，一项为期5周的呼吸肌训练（RMT）计划，结合渐进式阻力训练，可以改善轻度至中度多发性硬化症患者的吸气和呼气肌力量，并减少疲劳。[8]
- Motl 等人进行的一项研究表明，参与更多运动的个体报告的疲劳程度较低。[2]
- 一项为期8周的水上运动计划表明，参与者改善了疲劳程度和与健康相关的生活质量。[3]
- 运动与多发性硬化症：http://web.ebscohost.com.ezproxy1.canberra.edu.au/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=fa3cad26-1e2d-4301-b6f2-ff611257958e%40sessionmgr14&vid=7&hid=24.
- 澳大利亚多发性硬化症协会网站：http://www.msaustralia.org.au/index.asp
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r White,L.,Dressendorfer, R.,运动与多发性硬化症。运动医学 2004 34: 1077-1100。
- ↑ a b c d e f g h Horton, S.,MacDonald,D., Erickson.,K, 多发性硬化症、运动和老年人的潜力。欧洲老龄化与体育活动评论 2010 7: 49-57。
- ↑ a b c d e f g Kargarfard 等人，水上运动训练对多发性硬化症患者疲劳和健康相关生活质量的影响。物理医学与康复 2012 93: 1701-1708。
- ↑ a b Kuspiner, A, Anderson, RE, Teng, SY, Asano, M, Mayo, NE，通过多发性硬化症患者亚最大运动测试预测运动能力。物理医学与康复 2010 91: 1410-1417。
- ↑ a b c Latimer-Cheung 等人，多发性硬化症成人循证体能活动指南的制定。物理医学与康复 2013 94: 1829-1836。
- ↑ a b 澳大利亚统计局，多发性硬化症，2009年10月22日查看，http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/Lookup/4429.0Main+Features100182009
- ↑ 澳大利亚多发性硬化症协会，2009年10月22日查看，http://www.msaustralia.org.au/aboutms/livingwithms-exercise.asp
- ↑ Ray, AD, Udhoji, S, Mashtare, TL, Fisher, NM., 联合吸气和呼气肌训练计划改善多发性硬化症患者的呼吸肌力量和疲劳。物理医学与康复 2013 94: 1964-1970。