运动与疾病的关系/运动对乳腺癌恢复的影响
全球范围内，乳腺癌是女性癌症相关死亡的最常见原因。[1] 患病率在更发达的西方国家更高；而在欠发达国家，患病率较低但正在上升。[1] 2002 年，据报道有 440 多万女性患有乳腺癌，[2] 而在 2008 年，估计有 138 万乳腺癌新病例被诊断出来，其中有 45.8 万例与乳腺癌相关的死亡。[3] 虽然乳腺癌主要影响女性人群，但男性也会患病，仅在美国每年就会诊断出 1500 例新病例。[4]
虽然很难确定乳腺癌的确切原因，但与乳腺癌发展相关的风险因素有很多。有研究表明，乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，发病率在大约 50 岁绝经之前每 10 年大约翻一番，绝经后发病率增加速度显著减慢。[5] 家族史在增加乳腺癌风险方面也发挥作用。研究表明，一级亲属患有乳腺癌的女性患病风险明显更高。随着患有乳腺癌的一级亲属人数的增加，这种风险因素也随之增加。[6] 乳腺癌的其他个人风险因素包括种族、民族、BMI、身体活动、饮酒和吸烟。[6]
放射治疗和激素控制是乳腺癌最常见、最成功的治疗方法之一。乳房保留治疗，包括部分乳房切除术和残留乳房组织的放射治疗，作为早期乳腺癌的完全乳房切除术的替代方法，因其美容效果而得到越来越广泛的应用。[7] 多项高质量的随机对照试验表明，放射治疗在支持乳房保留、增强局部区域控制和提高生存机会方面发挥着至关重要的作用，每年约有 12 万名乳腺癌患者接受放射治疗。[8]
除了放射治疗之外，多种选择性内分泌疗法的开发和实施，也使得乳腺癌治疗从切除手术和化疗转变为更具针对性、更不激进的治疗方法。据报道，内分泌疗法耐受性更好，并改善了激素敏感性疾病患者的生活质量和死亡率。[3]
对乳腺癌幸存者采用饮食和运动干预措施有助于促进健康的生活方式。这些干预措施通常旨在增加每天的身体活动量，增加水果和蔬菜的摄入量，并优化健康的生活方式实践。饮食和运动干预措施已被证明可以减少癌症幸存者的合并症，并可以预防癌症特异性死亡的复发。[9]
运动干预措施应该用于帮助保留或恢复受癌症相关治疗方法负面影响的身体和心理功能。[10] 运动干预措施对乳腺癌康复患者的益处包括改善心肺功能，[11] 更高的峰值氧气消耗量，[12] 更好的身体机能和疲劳症状的减轻。[11] 正是这些特征的结合导致生活质量的提高，[span>11][span>12][span>13] 对于乳腺癌康复患者来说，这应该是一个高度重视的结果。
在开始任何运动计划之前，开处方医生或健身专业人员必须了解治疗癌症的常用治疗方法。[14] 总的来说，大多数癌症患者都会接受某种形式的手术，无论是大手术还是小手术。此外，大约 50% 的癌症患者在治疗过程中会接受某种形式的放射治疗。[14] 除了上述治疗方法之外，乳腺癌患者通常还会接受激素治疗，治疗类型和持续时间会根据个体情况而定。[14] 为了开出安全有效的运动干预措施，必须承认癌症诊断和治疗的具体情况。深入了解诊断前的健身水平也有助于区分受治疗方法负面影响的身体系统。[14] 乳腺癌治疗带来的其他变化可能还包括，但不限于，继发癌、疲劳、疼痛、心肺系统和内分泌系统的变化以及肌肉骨骼变化。[14]
在开始运动计划之前，应由医疗团队进行充分的测试。对于乳腺癌患者，这应该包括对周围神经病变、肌肉骨骼疾病的评估以及骨折风险的评估。[14] 在医疗评估结果令人满意后，应进行低到中等强度的有氧运动，每周进行 3-5 次，每次至少 20 分钟，旨在让患者恢复到正常的日常活动。[14][15] 阻力练习的选择应以动态为主，并结合偏心收缩和向心收缩。[15] 阻力训练应每周进行 1-3 次，并包含 6-10 个练习，每个肌肉群进行 1-4 组。阻力训练的强度应在 1 重复最大值的 50% 到 80% 之间。[15]
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