运动与疾病的关系/长期运动对卒中后患者的影响

这是一篇对 Langhammer, B.、Lindmark, B. 和 Stanghelle, J. K. (2014) 发表的文章 "Physiotherapy and physical functioning post-stroke: Exercise habits and functioning 4 years later? Long-term follow-up after a 1-year long-term intervention period: A randomized controlled trial" 的批判性分析。

这项研究的背景是什么？

卒中可以在任何个体中突然发生，它是澳大利亚和世界范围内最常见的死亡原因之一，也是导致残疾的主要原因。 一项研究表明，65% 的卒中幸存者遭受某种形式的残疾，需要在日常生活活动中获得帮助。 卒中带来的影响因人而异，但在任何情况下，都强烈建议进行一些符合自身能力的运动，以保持其身体机能，如运动功能、肌张力、握力、平衡、移动和步态。 Langhammer, B.、Lindmark, B. 和 Stanghelle J.K. 进行的研究考察了卒中患者运动的长期结果。

这项研究来自哪里？

这项研究由来自挪威和瑞典的研究人员进行。两位研究人员来自挪威，并且都属于大学。另一位研究人员来自瑞典的一家大学医院。 他们都来自不同的系，但都在健康领域，这可能使这项研究的可靠性更强，因为每个人可能在各自的领域拥有专业的意见或联系。作者报告说，这篇文章没有利益冲突。

这项研究是什么类型的？

这是一项单盲纵向随机对照试验。卒中患者被分为两组：干预组和对照组，并被要求进行一年的锻炼。在初始一年后，两组都没有安排锻炼，参与者负责他们在三年内的锻炼。75 名患者中有 35 人符合参与随访研究的条件。他们再次被随机分为两组：高强度运动组和常规运动组，并对其身体机能进行了评估。

这项研究涉及什么？

该研究的所有参与者都是自愿的，并且他们满足了给定的标准。例如，他们必须是初次中风患者，没有其他特殊疾病或身体状况。参与者的平均年龄为 75 岁。这项研究旨在调查两组在卒中发生后 4 年内身体机能如何维持。两组都接受了一年的计划锻炼，并且相同的参与者在整个 4 年的干预过程中接受了测试（卒中发生后 48 个月）。

 进行了以下测试

• 问卷：使用量表评估个人在日常生活活动中的表现水平及其生理成分
• 行走能力测试：6 分钟步行测试
• 平衡测试：Berg 平衡量表
• 功能性活动能力测试：起立-行走测试
• 握力
• 肌张力测量：改良 Ashworth 量表

基本结果是什么？

干预的第一年后，两组的测试结果之间存在一些差异，但两组的整体身体机能都有所改善。从他们的长期结果来看，两组都保持了他们的功能并取得了相似的结果。他们在卒中后 4 年内一直保持着相对活跃的状态。 但是，只有 49% 的患者符合最终测试的条件。退出这项研究的人员有以下原因：无法联系、太忙、疾病发展和死亡，这篇文章没有说明这项研究中是否存在可能影响这种情况的风险因素。虽然每种运动都存在一些潜在风险，但总体而言，长期运动可以帮助卒中后患者保持身体机能。

从这项研究中我们可以得出什么结论？

这项研究表明了卒中发生后运动的重要性。此外，它还强调了在完成第一年的既定计划后进行定期运动的重要性。

事实上，许多研究已经证实了运动与卒中幸存者整体健康之间的积极联系。 一般来说，康复运动可以帮助患者尽可能地获得和维持他们的独立性。 此外，根据进行的研究，那些在卒中事件后的第一年接受了计划锻炼的受试者更有可能保持相对活跃的生活。 身体机能的改善或维持可以让人们保持社交生活和活动，这将使他们拥有更高质量的生活。

实用建议

本研究表明，长期锻炼对中风幸存者有积极影响。重要的是，要为他们制定一个初始的运动计划，而不仅仅是让他们进行任何类型的锻炼。这是因为，中风患者进行锻炼可能是一个巨大的挑战。这些挑战可能包括功能能力下降、活动耐受性差以及可能出现的焦虑。然而，研究表明，在中风事件后第一年进行锻炼的人更有可能继续保持锻炼习惯。因此，鼓励中风后患者开始锻炼非常重要。为他们提供开始锻炼机会的一个好方法是，为他们制定一个考虑其身体限制的初始运动计划。

更多信息/资源

澳大利亚中风基金会

中风康复指南 - 美国国家中风协会