运动与疾病的关系/体育活动对多动症的影响
本文是对Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak (2011)发表的期刊文章“体育教育与注意力缺陷多动障碍症状的相关性”的分析[1]
世界卫生组织将体育活动定义为“由骨骼肌产生的任何身体运动，需要能量消耗”[2]。虽然体育活动已被证明可以改善整体身体健康[1]，但目前的研究正在评估其对注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状的影响。
在美国大多数教室中，患有多动症症状的儿童往往会给老师和支持人员带来挑战[1]。诸如过度说话和运动活动等破坏性特征[1]，通常会导致行为问题总体增加[1]和较低的学业成绩[3]，与他们的同龄人相比。
患有多动症症状儿童的常见治疗方法包括药物治疗和行为干预[1]。尽管药物处方有确切的益处[1]，但父母不太倾向于这种类型的儿童治疗。以往的研究表明，许多儿童不愿服用药物[4]，另一项研究发现，超过50%的样本（患有多动症的儿童）如果可以选择，就会停止服用药物[5]。这使得文献中出现了一个空白，需要进一步探索行为干预的益处，特别是体育活动。
Barnard-Brak和Brak来自德克萨斯理工大学路博克分校教育心理学系。Davis和Sulak来自贝勒大学韦科分校教育心理学系。样本取自现有的早期儿童纵向研究-幼儿园(ECLS-K)[6]，儿童来自美国各地。文章发表在《体育活动与健康杂志》上。
这是一项定性研究，包括一项纵向调查，其中包含儿童评估以及来自父母、教师和学校管理人员的回复。
证据水平充足，样本量大（>17,000人）。为了交叉验证结果，选择了25%的子样本，该样本返回了统计上相似的结果，从而能够使用原始模型。
该研究包括来自ECLS-K数据库的17565名儿童（1998年秋季开始上幼儿园的儿童）[6]。性别参与均衡（男性和女性之间），主要种族群体为非西班牙裔白人、非裔美国人和西班牙裔。
为了评估多动症症状，教师和父母使用4点频率量表（即从不、有时、经常和非常经常）对儿童的行为进行了4个变量的评分。这些变量在表1中列出。该方法也来自ECLS-K[6]，由于其交叉验证，该方法已在众多研究中得到复制。
表1：评估多动症症状的变量
| 变量 | 包括 |
|---|---|
| 1 – 学习方法 | 任务坚持、灵活性、组织性、学习的渴望、学习独立性、注意力 |
| 2 – 自我控制 | 控制行为和接受他人意见的能力 |
| 3 – 外化问题行为 | 争吵、打架或愤怒爆发 |
| 4 – 冲动/过度活跃 | 坐立不安、过度活跃和冲动行为 |
为了衡量体育活动，学校课程中实施了体育课（每个学生的持续时间不同）。未监测额外的非课程体育活动。
这项研究的主要局限性是多动症的诊断。使用的ECLS-K数据库为儿童提供了“多动症症状”，未记录诊断[7]。
Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]发现，结构化的体育活动与随着时间推移多动症症状水平降低相关。虽然导致这些结果的机制尚不清楚，但先前的研究支持了本文的其他假设。
主要假设指出，儿茶酚胺系统的问题会导致多动症症状[8]。体育活动是该系统的一个强有力刺激[8]，因此可能导致本研究中儿童的多动症症状减少。
Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]提出的另一个理论认为，体育活动可能会让儿童感到疲劳，从而产生镇静作用，并因此减少多动症症状。虽然这会降低体育活动对多动症症状的长期影响，但它仍然证明是一种应该进行监测和相应调整的干预措施。
然而，研究人员并没有过分强调结果，而是强调了该领域进一步研究的众多机会。
这项研究得出体育活动与多动症症状之间存在相关性的结论。将更多体育活动纳入儿童的学校课程导致多动症症状减少。进一步的结果有限，但得到了先前研究的支持[9]。
2016年的一篇系统评价[10]比较了多个多动症领域及其在治疗多动症方面的有效性。Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]的研究在行为领域得到了重点介绍，许多研究反映了类似的结果：体育活动与多动症症状减少之间存在正相关[9]。
ADHD 的干预措施多种多样，父母往往更倾向于选择行为干预而非药物干预[11]来帮助孩子。这突显了这项研究对于 ADHD 患儿家长和支持人员的重要性，特别是对于寻求替代治疗方法的人群。虽然药物治疗通常能有效缓解 ADHD 症状，但它也常常被过度使用或伴随副作用[12]。
体育锻炼提供了一种额外的选择，可以帮助减轻 ADHD 症状[1]。无论是否与药物治疗同时进行，锻炼都有益于整体健康和体能[1]。
采用整体方法治疗 ADHD 症状，包括药物和行为干预，取得了最佳效果（与单一干预相比）[13][14]。Barnard-Brak、Davis、Sulak 和 Brak[1] 指出，需要对此领域进行更多研究，并确定最有利于儿童的体育锻炼的具体形式。
有关注意力缺陷多动障碍的进一步阅读，请访问以下链接
- Medlineplus - ADHD
- Raising Children - ADHD
- Kids Health Info - ADHD 概述
- Health direct - ADHD 澳大利亚健康建议
- ADHD 支持聊天室
- ↑ a b c d e f g h i j k l m Barnard-Brak L，Davis T，Sulak T，Brak V. 体育教育与注意力缺陷多动障碍症状之间的关联。J Phys Act Health [互联网]。2011；8：964-970。可从以下网址获取：doi：10.1123/jpah.8.7.964
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