运动与疾病的关系/体育活动对哮喘的影响

这是一篇对 L.M Cochrane 和 C.J Clark（1990）发表的期刊文章“哮喘患者体育训练方案的益处和问题”的分析。

这项研究的背景是什么？

Scadding（引自 Godfrey） 将哮喘定义为“...一种以肺内气道阻力在短时间内发生广泛变化为特征的疾病”。另一来源 将哮喘定义为一种慢性肺病，会导致气道狭窄并引起炎症。众所周知且公认的是，体育活动有利于健康，但患有哮喘的个人在参加运动时会遇到很多困难， 因此可能会避免参加体育活动。几乎所有哮喘患者在体育锻炼后都会出现通气能力下降，研究发现，哮喘严重程度与安全有效地进行和参加体育锻炼的能力之间存在负相关性。 虽然哮喘无法治愈， Cochrane 和 Clark 的研究试图确定体育活动是否可以减轻哮喘症状。

研究来自哪里？

这项研究是在格拉斯哥东基尔布赖德的 Hairmyres 医院呼吸医学系进行的。Cochrane 在该医院担任医生。

这是一项什么样的研究？

这是一项在医学监督下的临床研究。该研究使用为期三个月的室内体育活动方案来评估该方案对哮喘患者的生理和临床影响。

研究涉及什么？

该研究观察了 36 名年龄在 16 至 40 岁之间的年轻人。所有受试者都患有轻度至中度慢性哮喘，36 名参与者中有 30 人被确定为患有运动诱发哮喘。Cochrane 和 Clark 在训练前对受试者进行了测试，让他们在电子制动自行车功率计上进行渐进式增量运动。为了计算 VO₂ 和 VCO₂，连续测量了心率、呼吸频率、通气量以及二氧化碳和氧气的混合浓度。受试者还使用 Borg 指数来估计他们的呼吸困难程度。在受试者被随机分为训练组和对照组之前，进行了临床病史和检查。对照组参加了旨在提高对哮喘的认识并改善哮喘自我管理的教育课程。训练组也参加了类似的课程，但还需要完成为期三个月的室内训练计划。这包括每周三次，每次 30 分钟的运动，目标心率为其预测最大心率的 75%。在所有训练课程中都提供医疗监督。

基本结果是什么？

训练组和对照组在最大运动表现方面的变化差异很大。训练组显示 VO₂max 和无氧阈值增加。在训练组中，心率与 VO₂ 的关系显示下降，而在对照组中则没有变化。研究表明，通过降低血乳酸、二氧化碳排放量和通气量，在亚最大运动过程中氧气输送的生理改善。

研究人员如何解释结果？

研究人员从最大运动表现、亚最大运动表现以及影响训练改进的因素等方面考察了研究结果。Cochrane 和 Clark 评估了他们的训练方案对以下方面带来的益处：

• 心肺功能
• 亚最大运动期间的通气和代谢适应
• 运动期间呼吸困难的影响
• 疾病严重程度的变化。

研究人员得出结论，运动后哮喘的严重程度没有显著变化。他们认为，训练带来的运动诱发哮喘的改善可能是由于通气量的减少。

从这项研究中应该得出什么结论？

从这项研究中应该得出的结论是，运动康复可以给哮喘患者带来许多心肺方面的改善，包括减少呼吸困难。通气量的减少很可能是运动过程中 Borg 量表评分下降的原因。作者得出结论，运动的持续医学监督对于监测哮喘和根据需要调整治疗至关重要。

这项研究的意义是什么？

关于体育活动和哮喘之间关系的研究有很多冲突，但这项研究表明，运动可以对减轻哮喘症状（尤其是呼吸困难）产生积极影响。研究发现，患有轻度至中度哮喘的成年人，其体能水平远低于健康个体。参加在医学监督下进行并旨在产生理想的性能结果的训练计划，可以通过帮助减少上述症状来提高患有该疾病的人的体能。