运动与疾病的关系/游泳对哮喘儿童的影响
本文是对郑盛王和洪文平（2009）发表的文章游泳干预对哮喘儿童的影响[1]的评论，目的是为了2021年第二学期堪培拉大学健康、疾病和运动课程的“维基评估”。
哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，会影响个体的呼吸道，使他们难以呼吸。[1]截至2007年，全球约有3亿人患有哮喘，患病率每十年增长50%。[2] 同年，6至7岁的儿童中约有11%和13至14岁的儿童中约有14%报告患有哮喘。[3]研究表明，游泳不太可能诱发哮喘发作，并且可以帮助增加肺活量、呼吸技巧、身体和心理发展、肌肉张力和整体健康。[1][4]
本研究使用肺功能测试（PFT）来确定肺功能与哮喘儿童之间是否存在关联。在发表时，关于此主题的信息很少，但此后有所扩展。
本研究旨在分析为期6周的游泳干预对30名哮喘儿童的PTF、峰值呼气流量（PEF）监测和哮喘严重程度的影响。[1]
本研究由郑盛王和洪文平进行。
王是一位经验丰富的研究人员，自1995年以来发表了大量文章。他目前是台北医学大学医学系的一员，专门研究慢性阻塞性肺病。他的许多文章都探讨了日益增多的呼吸系统疾病，但通常是对先前文献的复制，新发现很少。
这项研究似乎是洪的首次发表文章。他是高雄医学大学体育系的一员，在台湾高雄。根据研究，他似乎没有发表过任何其他文章。
这项研究是一项随机对照研究，调查了为期6周的游泳干预对30名哮喘儿童的PFT、PEF监测和哮喘严重程度的影响。[1]实验组（n=15）的个体每周参加三次，每次50分钟的训练。对照组（n=15）的个体没有接受任何特定的干预。
根据美国胸科学会（ATS）标准诊断为哮喘的7至12岁儿童被邀请参加这项研究。30名儿童被招募并分为实验组和对照组。实验组包括10名男性和5名女性，平均年龄、身高和体重分别为10岁、141厘米和41公斤。对照组包括10名男性和5名女性，平均年龄、身高和体重分别为10岁、136厘米和36公斤。参与者参加了三个50分钟的训练课程，包括10分钟的热身（包括呼吸练习）、30分钟的游泳训练和10分钟的冷却（包括呼吸练习）。游泳训练针对初学者开始于踢水，而经验丰富的游泳者则进行自由泳和蛙泳。
本研究存在一些局限性。由于没有干预后的反馈，研究人员将无法获得充分的证据来证明干预对参与者产生了影响（超出体能测试结果）。这意味着他们可能无法得出干预是否对参与者的社会、情感或认知发展产生了积极影响的结论。本研究使用了复杂的术语，如果你没有接受过该领域的教育，可能难以理解。需要对研究统计和解释有扎实的了解。了解卡方检验、双尾学生t检验、功效、p值、置信区间、标准差和z分数将有助于数据解释。
得出以下结果[1]，
- 与干预前的测试结果相比，实验组在干预后的FEV1、FEF50、FEF25-75方面有显著改善（P < 0.05）。
- 比较实验组和对照组，干预后的PFT结果没有显著差异。
- 基线时两组的PEF没有显著差异（P < 0.05）（224 L/min），但实验组在3周后（300 L/min，P < 0.05）和6周后（330 L/min，P < 0.01）有显著改善。
- 在实验组中，干预后的PEF与基线相比有显著改善（P < 0.05），而在对照组中则没有观察到这种改善。
- 干预后，实验组的哮喘严重程度与对照组相比有显著改善（P < 0.05）。由于数据未显示，因此无法确认这一点。
结果表明，在为期6周的游泳干预中，呼吸参数和哮喘严重程度之间存在显著差异。但是，PFT参数和为期6周的游泳干预之间没有显著差异。
在研究中，一些结论似乎被过分强调了。王和洪得出结论，在该项目结束后，急诊就诊次数、住院率、缺课天数、胸廓畸形、打鼾和看医生次数都有显著改善，但没有收集这些方面的任何数据。这些变量与哮喘儿童之间可能存在正相关关系，但由于没有报告数据，这只是一个假设。
从这项研究中，我们可以得出结论：游泳与降低诱发哮喘的呼吸系统疾病风险呈正相关。游泳时，吸入空气的较高湿度导致气道黏液积聚减少[5]，同时高静水压可以减少呼气用力和功耗。[6] 通过与医疗保健专业人员的频繁接触，哮喘意识和哮喘控制得到改善，从而提高了哮喘治疗的依从性。结果与其他文献一致。
干预结束时，肺功能参数在对照组和实验组之间没有差异，这表明与哮喘没有关联。这可能是由于参与者的身体特征或呼吸效率不足。[7] 通常，PEF 结果显示哮喘对儿童的影响比 PFT 结果下降幅度更大。[8] 结果与其他文献一致。
严重程度分析容易受到其报告方式带来的偏差的影响。实验组内的参与者可能会将严重程度评定为较低，因为他们预计在 6 周内会看到改善。变化也可能是由外部因素引起的，例如生活方式改变、一年中的时间或药物依从性。[1] 这些结果的有效性应该受到质疑，但由于报告中未显示数据，因此具有挑战性。
研究表明，在氯化游泳池中游泳可能会导致气道炎症并加重哮喘。这与其他研究的假设一致[9]，但是证据尚不确定。在氯气游泳池中进行的类似研究报告了嗜中性粒细胞气道炎症和非细胞性炎症[10]与游泳运动员的气道功能障碍相关。这表明，氯气和运动的联合暴露可能与嗜酸性粒细胞“哮喘样”炎症无关。[10] 此外，应进行专门的研究来确定氯化游泳池与儿童哮喘之间的关联。
- 通常，游泳计划比许多其他运动更能改善与哮喘儿童相关的变量
- 要求参与者提供直接的口头或非语言反馈，以限制外部因素并得出干预措施是否影响社会、认知或情感发展
- 进一步了解氯化和非氯化游泳池的影响
- 有哮喘家族史的人应该尽快让孩子开始游泳
一般信息
具体信息
- ↑ a b c d e f g Wang J-S, Hung W-P. 哮喘儿童游泳干预的效果。呼吸学 [互联网]。呼吸学；2009;14(6):838–42。可从以下网址获取：https://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1843.2009.01567.x
- ↑ Braman S-S. 哮喘的全球负担。胸部；2006;130(1):4-12。可从以下网址获取：https://doi.org/10.1378/chest.130.1_suppl.4S。
- ↑ Szefler SJ, Fitzgerald DA, Adachi Y, Doull IJ, Fischer GB, Fletcher M 等。所有哮喘儿童的世界宪章。儿科肺病学。儿科肺病学；2020;55(5):1282–92。
- ↑ Bafirman HB, Khairuddin, Syahrastani, Elsa Y. 游泳对减少哮喘症状和改善儿童峰值呼气流量能力的有效性。2020 年。
- ↑ Bar-Yishay E, Gur I, Inbar O, Neuman I, Dlin RA, Godfrey S. 游泳和跑步作为运动诱发哮喘刺激的差异。欧洲应用生理学与职业生理学杂志。欧洲应用生理学与职业生理学杂志；1982;48(3):387–97。
- ↑ Inbar O, Dotan R, Dlin RA, Neuman I, Bar-Or O. 游泳时呼吸干燥或潮湿空气和运动诱发哮喘。欧洲应用生理学与职业生理学杂志。欧洲应用生理学与职业生理学杂志；1980;44(1):43–50。
- ↑ Pareek，RP 和 Modak，Pintu。（2013 年）。游泳对健康学生群体肺功能的影响。国际教育电子杂志，{季刊}，ISSN 2277-2456，第二卷，第四期，2013 年 10 月 - 11 月 - 12 月。第 2 卷。
- ↑ Weisgerber MC, Guill M, Weisgerber JM, Butler H. 游泳在哮喘中的益处：游泳课对症状和 PFT 的影响，并回顾文献。哮喘杂志。哮喘杂志；2003;40(5):453–64。
- ↑ Bernard A, Carbonnelle S, de Burbure C, Michel O, Nickmilder M. 氯化游泳池的出席率、过敏和儿童哮喘的风险。环境健康透视；2006;114(10):1567-73。https://doi.org/10.1289/ehp.8461。
- ↑ a b c Piacentini GL, Baraldi E. 正方：氯化游泳池游泳与哮喘风险。美国呼吸与危重症医学杂志。美国呼吸与危重症医学杂志；2011;183(5):569–70。