与疾病相关的运动/有氧运动对类风湿性关节炎的疗效
类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节的衬里（滑膜）。[1]以侵蚀性滑膜炎和严重炎症为特征，RA 患者出现严重的关节疼痛、肿胀和僵硬、肌肉力量减弱和身体功能受损。 [1]RA 的进展可能导致类风湿性恶病质（肌肉减少），以及关节破坏，进一步限制个体日常的身体活动。[1]
根据自我报告，大约 50% 的 RA 患者报告使用药物，38% 使用保健品，而估计 28% 使用某种形式的运动，13% 使用按摩或水疗来缓解疼痛和症状。 [2]外科手术途径和康复也被认为是目前治疗 RA 的方法。 [3]
估计 RA 在一般人群中占 0.5% 到 1%，女性的发病率是男性的两倍，发病年龄主要在 45 到 65 岁之间。 [3]这种通常很严重的关节疾病影响了大约 400,000 名澳大利亚人，是继骨关节炎之后第二常见的关节炎类型。 2006 年，在澳大利亚，RA 被列为 169 例死亡的主要原因（123 例女性和 46 例男性）。 [2]
以下是 RA 的可改变和不可改变的危险因素表[4]
| 可改变的危险因素 | 不可改变的危险因素 |
|---|---|
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来自随机对照试验的结果表明，运动从根本上是有益的。据报道，RA 患者比健康对照组运动量少，在各个国家，超过 80% 的 RA 患者被认为是身体不活动。 [5]由于人们意识到负重运动会通过促进疾病活动来引发关节损伤，因此有氧运动被认为非常有利。 [6]
有氧运动的好处包括
- 心肺功能：有氧能力比年龄匹配的健康对照组低 20% 到 30%[7]
- 身体成分的改善：减少脂肪堆积，增加肥大[5]
- 关节和肌肉骨骼健康：减少关节压痛，改善活动范围和灵活性[5]
- 减少不适、影像学损伤和疼痛[5]
- 改善情绪和心理健康[5]
- 更高的整体自我效能水平[5]
这些改善在没有关节损伤或疾病活动风险的情况下是可以实现的。此外，运动的良好抗炎和抗动脉粥样硬化作用，因此降低了患 CVD 的风险。 [5]
涉及 RA 患者的研究中最常用的有氧运动训练方式是骑自行车，其次是水中有氧运动、有氧舞蹈和步行/慢跑。 [8]
| 有氧运动类型 | 强度 | 时间/频率 |
|---|---|---|
| 步行[3] |
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| 水中有氧运动（ROM 和等长练习）[9] |
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| 骑自行车[10] |
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| 有氧舞蹈[11] |
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- 为了获得最大的益处，患者在开始运动前应该控制好 RA，并继续使用抗炎药。 [12]
- 有氧训练应由患者当前的健康水平决定，并应符合他们的心血管风险分层。 [8]
- 建议逐渐调整运动强度和持续时间。 [3]
- 运动最初应该在经验丰富的运动专业人员的监督下进行，这样才能根据个人的愿望制定计划，并根据患者的疾病活动、关节缺陷和症状进行调整。 [1]
- 由于合并症导致的运动禁忌症需要由医生监测。 [6]
- 运动计划必须考虑运动前的疾病状况和关节缺陷程度。 [13]
- 关节炎基金会 - http://arthritis.org/
- 运动和关节炎 - https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Exercise_and_Arthritis/
- 澳大利亚类风湿性关节炎概述；国家关节炎和肌肉骨骼疾病监测中心 - http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=6442459857
- 疾病控制与预防中心；类风湿关节炎 - http://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid.htm
--Ellen123 (讨论 • 贡献) 2014年10月1日 (UTC) 00:09
- ↑ a b c d . Strasser, B, Leeb, G, Strehblow, C, Schobersberger, W, Haber, P & Cauza, E. (2010). 类风湿关节炎患者力量训练和耐力训练的效果. 临床风湿病, 30, 623-632.
- ↑ a b . 澳大利亚类风湿关节炎情况. 澳大利亚健康与福利研究所, 2009, 9, 8-11
- ↑ a b c d . Strenstorm, C & Minor, M. (2003). 有证据表明有氧运动和力量训练对类风湿关节炎有益. 关节炎护理与研究, 49(3), 428-434.
- ↑ 类风湿关节炎. 疾病控制与预防中心. 2012 [在线]. 可用: http://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid.htm
- ↑ a b c d e f g . Cooney, J, Law, R, Matschke, V, Lemmey,A, Moore, J, Ahmad, Y, Jones, J, Maddison, P & Thom, J. (2011). 运动对类风湿关节炎的益处. 老年学杂志[在线]. 可用: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042669/
- ↑ a b . Bilberd, A, Ahlmen, M & Mannerkorpi, K. (2005). 类风湿关节炎患者中等强度温水池锻炼：一项随机对照研究. 牛津期刊, 44(4), 502-508
- ↑ Cooney, J, Law, R, Matschke, V, Lemmey, A, Moore, J, Ahmad, J, Jones, J, Maddison, P & Thom, J. (2011). 运动对类风湿关节炎的益处. 老年学研究杂志[在线]. 可用: http://www.hindawi.com/journals/jar/2011/681640/
- ↑ a b . Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 类风湿关节炎、心血管疾病和体育锻炼：系统评价. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 类风湿关节炎患者干预性训练方案——水上运动项目. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Durstine, J, Moore, G, Painter, P & Roberts, S. (2003). ACSM慢性病和残疾人士运动管理，Human Kinetics，伊利诺伊州香槟市，美国，第3版.
- ↑ Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 类风湿关节炎患者干预性训练方案——舞蹈项目. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Strasser, B, Leeb, G, Strehblow, C, Schobersberger, W, Haber, P & Cauza, E. (2010). 类风湿关节炎患者力量和耐力训练的效果’. Clin Rheumatol, doi:10.1007/s10067-010-1584-2
- ↑ Walsmith, J & Roubenoff, R.(2002). 类风湿关节炎的恶病质. 国际心脏病学杂志, 85, 89–99