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与疾病相关的运动/过度运动和厌食症

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厌食症(AN)是一种以拒绝维持健康体重为特征的进食障碍。它是一种非常严重且通常是慢性的精神健康疾病,会导致营养不良和消瘦等健康并发症,并可能严重影响患者的生理、情感、社交和教育发展。[1] 受害者通常会经历恐惧、焦虑以及对“变胖”的过度迷恋,并使用过度运动(过度活跃)和限制卡路里摄入来非理性地帮助满足不切实际的体形期望。[2]

流行率和死亡率[1][3]

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• 在西方社会,大约 0.3%-0.5% 的人口患有厌食症

• 疾病发作的平均年龄是 14-19 岁

• 95% 的患者是女性

• 在最初的 10 年中,康复的几率不到 50%

• 大约 5-20% 的患者会死亡

患者诊断[4]

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• 与他们特定年龄和身高的规范体重相比,体重过低

• 尽管体重过低,但仍然害怕体重增加

• 对体形形象的感知扭曲

• 否认其体重过低的严重性

• 女性 - 至少三个连续月经周期闭经

• 男性 - 睾酮水平和精子数量下降

可能的病因

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这些患者体重减轻的原因仅仅是因为能量消耗大于能量摄入。但是,导致这种情况的风险因素包括:[2][4][5][6]

• 自卑

• 家庭问题

• 社会文化和媒体压力

• 由于减少体脂而提高运动成绩,例如跑步者

• 遗传

• 渴望更好的外表

过度运动和厌食症

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长期以来,人们都知道厌食症患者的活动量和能量摄入量之间存在反比关系。[6] 部分原因是厌食症患者参与的过度运动会导致卡路里摄入量减少,因为过度运动具有抑制食欲的效果(营养不良)。[6] 相反,低能量摄入也会增加运动的驱动力(过度活跃)。更复杂的是,剧烈运动和食物限制会导致这种非理性行为的持续,因为它对于个人来说已经成为一种上瘾行为,这被认为与强迫症等其他精神健康状况密切相关。[4][5][6][7]

过度运动不仅会影响厌食症患者的身体特征,如周围性水肿、骨质疏松症和低血压,而且要注意过度活跃的心理和社会影响。[7] 由于“健身”的感知形象,运动水平的提高可能会导致对极端减肥行为的虚假可信度。[7] 随着个人状况的恶化,他们繁重的运动程序变得不那么令人愉快,但变得更加严重。[7] 受害者生活中娱乐和课外活动往往被牺牲来维持繁忙的运动制度,这可能会导致与家人和朋友的关系破裂,以及学业/工作成绩下降,因为大量的時間都花在运动上。[7]

运动是良药

患有这种疾病的人经常进行过度运动以增加减肥。[1][4][5][6][7] 考虑到这一点,在治疗患有这种疾病的人时,允许运动构成对依从性和潜在体重增加的有力奖励。[7] 与咨询以及包括饮食恢复在内的全面治疗方案相结合,这可以大大提高治疗效果的可能性。特别是无氧运动是理想的,因为它们通常需要较少的能量才能执行。[7] 患者还需要了解被认为是健康的运动量,以及了解本体感觉,让他们了解自己的身体,不再像以前那样忽视疼痛和疲劳。[7] 作为治疗而规定的运动的持续时间、强度和类型因人而异,包括:[7]

• 伸展/柔韧性训练

• 阻力训练

• 低负重有氧运动

• 姿势矫正课程

• 社会体育

其他治疗方案:[8]

• 家庭治疗 - 通过教育家庭成员,帮助其他家庭成员更好地了解影响家庭中某人的进食障碍,促进更健康的饮食和运动习惯,并确保与受影响个人保持持续、积极和支持的关系

• 心理治疗

进一步阅读/信息来源

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澳大利亚政府厌食症资源

厌食症运动处方指南

参考文献

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  1. a b c 1. 澳大利亚政府,卫生部。厌食症:澳大利亚消费者和护理人员治疗指南,2005 年。 http://www.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/mental-pubs-a-anorex-toc~mental-pubs-a-anorex-int (访问时间:2013 年 10 月 20 日)。
  2. a b Cash, T.A., Deagle, E.A. (1997 年 9 月 1 日) '厌食症和贪食症中身体形象障碍的性质和程度:一项荟萃分析',国际进食障碍杂志,22(2),第 107-125 页。
  3. Bemis KM。厌食症的病因和治疗的当前方法。心理通报 1978;85(3):593-617
  4. a b c d Serpell L,Livingstone A,Neiderman M,Lask B。厌食症:强迫症、强迫症人格障碍或两者都不是?。临床心理学评论 2002;22(6):647-669。
  5. a b c Davis C,Kennedy SH,Ralevski E,Dionne M,Brewer H,Neitzert C,Ratusny D。厌食症和高水平运动中的强迫症和身体活动。精神躯体研究杂志 1995;39(8):967-976。
  6. a b c d e Grange DL。厌食症与过度运动之间的联系:综述。欧洲进食障碍评论 1993;1(2):100。
  7. a b c d e f g h i j Beumont PJV。节食障碍患者的过度身体活动:对监督运动计划的建议。国际进食障碍杂志 1994;15(1):21-36。
  8. Dare C,Eisler I,Russell G,Treasure J,Dodge L。厌食症成年人的心理治疗:门诊治疗的随机对照试验。英国精神病学杂志 2001;178(3):216-221。
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