运动与疾病相关/运动对心血管衰老的影响
心血管疾病，也称为心脏病，在我们日益老龄化的群体中，在高发病率中发挥着重要作用。[1][2] 心血管衰老被认为是一个持续的、不可逆转的进程，它似乎是老年人生活质量和独立性的一个强大决定因素[1][2]。运动训练和体力活动已知具有有益的健康效果，最近的研究已经令人信服地证实了运动可以积极降低各种心血管风险因素和疾病的理论[2]。[3][4]
心血管疾病包括心脏和血管的所有疾病，占发达国家所有死亡人数的 50%。[5][6] 心血管疾病的发生率随着年龄呈线性增长[6]。遗传可能使个体容易受到某些风险因素的影响，例如高血压和高胆固醇血症。[7] 基因组技术的进步使研究人员能够调查遗传与心血管疾病之间的联系。了解心血管疾病机制背后的遗传学将有助于降低风险因素。[8]
| 可改变的风险 | 不可改变的风险 |
|---|---|
| * 高血压 * 高胆固醇血症（高胆固醇） * 吸烟 * 肥胖 * 糖尿病 * 缺乏运动 |
* 家族史 * 衰老 |
尽管存在不可改变的风险因素，但可以通过遵循健康的生活方式来降低心血管疾病的风险[9]。
内皮是我们血管内层的细胞层，在控制心血管健康中起着重要作用。[10] 内皮细胞产生一氧化氮 (NO)，一氧化氮在血管舒张和炎症中起着重要作用。当释放 NO 时，它通过刺激血管的松弛反应来降低血压[10]。内皮的改变会导致内皮功能障碍，并降低产生 NO 的能力。衰老被认为是心血管疾病的独立风险因素，因此会导致内皮功能和 NO 产生逐渐下降[10]。
体力活动通过增强 NO 的产生来改善内皮功能。运动还增强剪切应力，这进一步刺激 NO 的产生。剪切应力是血液流动作用于内皮壁的力量[3]。内皮功能受损的人群中，体力活动的益处最大[3]。规律的运动增强了身体使用胰岛素的能力，提高了高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇的水平，降低了血压，并对脂肪组织管理具有有益的影响[3]。因此，运动可以帮助预防心血管疾病风险，例如高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。
习惯性的运动和训练有可能控制心血管衰老引起的内皮功能障碍[4]。有氧耐力和阻力训练都有助于降低心血管疾病风险，并改善脂质谱[4]。
有氧耐力运动促进脂肪量、静息心率和血压的有利下降[4]。这种形式的运动有助于通过恢复 NO 的可及性来减少与年龄相关的内皮功能下降[10]。
- 频率： 每周 3 天[2] * 持续时间： 45–60 分钟的训练[2] * 强度： 最大心率 (HRmax) 的 60-85%[2]
阻力训练增强骨矿物质密度，并改善肌肉力量[11]
- 频率： 每周 2–3 天[11] * 持续时间： 对 50–60 岁的健康参与者进行 8-10 个不同练习的一组训练，进行 8-12 次重复，或对 60 岁以上的心脏病患者和健康受试者进行 10-15 次较低阻力的重复。 [11]
新的研究表明，与低强度循环训练或耐力训练相比，高强度循环训练在改善血脂谱方面更有效[12]。[12] 其他研究表明，高强度、多用途的运动计划，具有大量的训练量，可以积极降低绝经后妇女的心血管疾病风险[2]。
支持性研究
- 2013 年关于高强度循环训练对中年超重男性血压和脂蛋白的影响的同行评审研究，收集了 41 名受试者在 12 周训练期间的数据。与低强度或耐力训练相比，高强度运动始终与更大的心血管益处相关，包括降低舒张压、降低低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇、提高 HDL 胆固醇以及总体上更大程度地降低甘油三酯[4]。
- 2013 年来自埃尔兰根-纽伦堡大学医学院物理研究所的一项研究调查了长期运动与代谢和心脏病风险的关系。这项调查是一项使用 1998 年记录的数据进行的 12 年随访研究，并确定，高强度、多用途的运动计划极大地降低了接受评估的女性的心血管风险评分[2]。
- ↑ Ribera-Casado J. 老年与心血管系统。Z Gerontol Geriat。1999;32:412-419。
- ↑ Kemmler W, von Stengel S, Bebenek M, Kalender W. 长期运动与代谢和心脏疾病风险：埃尔兰根健身预防研究。医学物理研究所。2013年6月10日；2013：1-9。
- ↑ Siasos 等。体育活动对中年和老年受试者内皮功能的影响：伊卡里亚研究。希腊心脏病学杂志。2013;54:94-101。
- ↑ Paoli 等。高强度循环训练、低强度循环训练和耐力训练对中年超重男性的血压和脂蛋白的影响。健康与疾病中的脂类。2013;12(131):1-8。
- ↑ 澳大利亚的心血管疾病：2004-05 年快照 [互联网]。2006 年 [引用日期 2013 年 10 月 21 日]。来源：http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/ProductsbyTopic/73BBAF65CF9E6AF3CA256EB4007DE890?OpenDocument
- ↑ Greiser 等。老年人口的心血管疾病、危险因素和心率变异性：哈雷心血管疾病、生活和老龄化研究 (CARLA) 的设计和目标。BMC 心血管疾病。2006 年 11 月 11 日；5(11):1-14
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- ↑ 心脏病 - 危险因素 [互联网] 2013 年 10 月 21 日 [更新于 2013 年 9 月 19 日；引用日期 2013 年 10 月 21 日]。来源：http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Heart_disease_your_risk-factors_explained
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- ↑ Pollock 等。有和没有心血管疾病的个体的阻力训练：益处、原理、安全性，以及美国心脏协会临床心脏病委员会运动、康复和预防委员会的处方建议。美国心脏协会杂志。2000;101:828-833。
- ↑ 脂质谱 [互联网] 2013 年 [更新于 2013 年 3 月 26 日；引用日期 2013 年 10 月 22 日]。来源：http://www.labtestsonline.org.au/understanding/analytes/lipid-profile/tab/glance