与疾病相关的运动/预防动脉粥样硬化的运动指南
< 与疾病相关的运动
动脉粥样硬化性心血管疾病是澳大利亚死亡的主要原因，也是发病率的主要来源。[1] 缺血性心脏病（心绞痛、心脏动脉阻塞、心脏病发作）和脑血管疾病（出血、中风、梗塞、脑动脉阻塞）是澳大利亚死亡的头两位原因，在 2011 年导致 32,764 人死亡。[2]
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，由血管内皮损伤引发。[3][4] 这是由于许多因素造成的，例如高血压、吸烟以及血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。[3][5] 这种损伤会导致脂肪、胆固醇、细胞碎片、血小板和钙在动脉壁内侧积聚。[4][5] 随着时间的推移，称为斑块的硬性结构在动脉壁内形成，使动脉变得更硬。[3][5] 这一逐渐的过程逐渐减少了动脉的直径，导致血流减少，全身氧气供应减少。[4] 最终，由于高血压和湍流血流，斑块碎片会脱落并进入较小的血管，造成阻塞。[3] 这种阻塞会导致组织缺血缺氧，是中风和心脏病发作的常见原因。[3][5] 动脉粥样硬化还导致循环系统中许多疾病的发生，包括冠心病、外周动脉疾病、心力衰竭、高血压[6]
| 可预防的因素 | 不可预防的因素 |
|---|---|
| * 不健康的饮食（高脂肪、糖和盐）[6] | * 遗传倾向[6] |
| * 运动不足或不运动[6] | * 性别[6] |
| * 肥胖[6] | * 年龄[6] |
| * 高血压[6] | * 环境污染[6] |
| * 脂代谢紊乱[6] | |
| * 吸烟[6] |
美国心脏协会临床心脏病学和营养、体力活动与代谢委员会强调，对于患有或有动脉粥样硬化性心血管疾病风险的患者来说，运动是一种有价值的治疗策略。[7]
表 1. 有氧训练和阻力训练对健康和体能指标影响的比较。[6][8][9][10][11][12][13]
| 健康/体能指标 | 有氧运动 | 阻力训练 |
|---|---|---|
| 胰岛素敏感性 | ↑↑ | ↑↑ |
| 总胆固醇 | ↓ | ↓ |
| 血浆甘油三酯 | ↓ | ↓ |
| 高密度脂蛋白 | ↑↔ | ↑↔ |
| 低密度脂蛋白 | ↓↔ | ↓↔ |
| 静息心率 | ↓↓ | ↔ |
| 静息收缩压 | ↓↓ | ↓ |
| 静息舒张压 | ↓↓ | ↓ |
↑ 表示增加；↓ 表示减少；↔ 表示小影响。
美国运动医学会建议 45 岁以上男性、55 岁以上女性以及任何年龄的动脉粥样硬化和糖尿病主要危险因素患者在开始剧烈运动计划之前，应该咨询医疗保健专业人员进行体检和病史询问。[8]
美国运动医学会推荐的活动指南：[14]
| 有氧训练 | 阻力训练 |
|---|---|
| 每周至少 3 次，持续 12 周以上 | 每周 2-3 次 |
| 强度应为最大心率的 70%-85% | 每次 10-15 次重复，达到中等程度的疲劳 |
| 连续运动 30 分钟或 3 次 10 分钟的运动 | 单组计划 |
| 不同类型的有氧运动包括快步走、慢跑、游泳和骑自行车。 | 8-10 种不同的锻炼，针对主要肌肉群（手臂、肩膀、胸部、背部、臀部和腿部） |
- 美国心脏协会互动心血管图书馆 - 动脉粥样硬化 和 胆固醇和冠心病
- 心脏基金会：澳大利亚体力活动指南和政策
- 美国心脏协会心脏病发作风险计算器
- 降低心脏病风险
- ↑ Tuzcu, E. M., Kapadia, S. R., Tutar, E., Ziada, K. M., Hobbs, R. E., McCarthy, P. M., ... & Nissen, S. E. (2001). 无症状青少年和年轻成人冠状动脉粥样硬化的高患病率——血管内超声的证据。循环，103(22)，2705-2710。
- ↑ 澳大利亚统计局。2011 年。死亡原因 [在线]。堪培拉。获取地址：http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/Latestproducts/3303.0Main%20Features12011?opendocument&tabname=Summary&prodno=3303.0&issue=2011&num=&view= [访问日期：2013 年 10 月 20 日]
- ↑ a b c d e ADAM 医学百科全书。2012 年。动脉硬化 [在线]。获取地址：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001224/ [访问日期：2013 年 10 月 14 日]
- ↑ a b c 美国心脏协会 (2013 年 5 月 1 日)。动脉粥样硬化。检索于 2013 年 10 月 20 日，来自 http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/WhyCholesterolMatters/Atherosclerosis_UCM_305564_Article.jsp
- ↑ a b c d Y. 动脉粥样硬化、血栓形成和血管生物学，2001 年 [在线]。获取地址：http://www.webmd.com/heart-disease/what-is-atherosclerosis?page=1 [访问日期：2013 年 10 月 14 日]
- ↑ a b c d e f g h i j k l Michalak, E., Laurentowska, M., Pospieszna, B., Domaszewska, K., & Rutkowski. R. (2008). 娱乐性训练与绝经后妇女选定的动脉粥样硬化风险因素。波兰体育医学杂志/Medycyna Sportowa，24(2)，81-88。
- ↑ Thompson, P. D. (2003). 运动和身体活动在预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用。动脉粥样硬化、血栓形成和血管生物学，23(8)，1319-1321。
- ↑ a b Braith, R. W., & Stewart, K. J. (2006). 阻力训练，它在预防心血管疾病中的作用。循环，113(22)，2642-2650。
- ↑ Durstine, J. L., Grandejean, P. W., Davis, P. G., Ferguson, M. A., Alderson, N. L., & duBose, K. D. (2001). 运动对血液脂质和脂蛋白的适应：定量分析。/Lipides sanguins et adaptations des lipoproteins a 1’exercise: analyse quantitative. 运动医学，31(15)，1033-1062
- ↑ Hurley, B. F. (1989). 阻力训练对脂蛋白-脂质谱的影响：与有氧运动训练的比较。Med Sci Sports Exerc，21(6)，689-693。
- ↑ Kelley, G. A., & Kelley, K. S. (2006). 有氧运动与男性脂质和脂蛋白：随机对照试验的荟萃分析。男性健康与性别杂志，3(1)，61-70
- ↑ Thompson, P. D., Buchner, D., Piña, I. L., Balady, G. J., Williams, M. A., Marcus, B. H., ... & Wenger, N. K. (2003). 运动和身体活动在预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用——来自临床心脏病委员会（运动、康复和预防分委员会）和营养、身体活动和代谢委员会（身体活动分委员会）的声明。循环，107(24)，3109-3116。
- ↑ Tolfrey, K., Jones, A. M., & Campbell, I. G. (2000). 有氧运动训练对儿童和青少年脂质-脂蛋白谱的影响。运动医学，29(2)，99-112。
- ↑ FRANKLIN, A. B., BALADY, J. G., BERRA, K., GORDON, F. N. & POLLOCK, L. M. 2012. 心血管疾病患者的运动 [在线]。获取地址：http://www.acsm.org/docs/current-comments/exercise-for-persons-with-cardiovascular-disease.pdf [访问日期：2013 年 10 月 13 日]