与疾病相关的运动/运动和脑瘫

什么是脑瘫？

脑瘫是一个统称，用于描述一组影响运动的疾病[1]。它是一种由异常或非进行性病变导致的物理残疾，这些病变损害了正在发育的大脑，通常发生在出生之前，虽然它是一种永久性疾病，但它不是一成不变的[1]。

可能的病因

• 出生时的并发症，窒息（缺氧）
• 导致婴儿大脑发育损伤的一系列事件的组合[1]
• 在大多数情况下，脑损伤发生在子宫内或出生后 1 个月内[1]
• 出生后 1 个月后，中风是最常见的原因[1]
• 中风是自发发生的，或者是由手术或心脏问题引起的[1]

诊断

脑瘫通常很难诊断，一般需要重复测试才能正式诊断[1]。父母通常是第一个发现孩子在没有达到既定的发育里程碑时出现问题的人。一旦警觉，医生会详细了解孩子的病史，然后监测孩子的运动和肌肉张力。 观察婴儿的一般运动， 看看他们是否有非常放松、松弛的肌肉或紧绷、僵硬的肌肉，以及他们是否有任何姿势偏好，这些都有助于诊断。完成这些后，必须监测孩子，以确保这并非更严重的进行性疾病，然后才能确诊为脑瘫[2]。

预防方法

目前还没有完全预防或治疗脑瘫的方法[1]，但已经开发出两种方法来降低脑瘫的严重程度

• 硫酸镁：在孕妇有早产风险时给予[1]。这可以帮助保护未出生的孩子免受可能导致脑瘫的脑损伤[1]。
• 降温帽：这用于出生前因缺氧而遭受脑损伤的新生儿[1]。降温帽旨在减少脑损伤的影响[1]。

治疗

没有明确的脑瘫治疗方法，但是脑可塑性研究的发展为患有这种疾病的人带来了希望[1]。大脑的可塑性允许大脑受伤的区域被另一部分接管，从而弥补受伤的区域[1]。在未来，人们希望基因和干细胞疗法可以在婴儿出生前使用，甚至可以在婴儿出生前使用，来修复通常会导致脑瘫的大脑受损细胞[1]。

建议

物理治疗

研究表明，在肌肉无力导致功能障碍的情况下，阻力训练可能对增强肌肉力量有积极作用。研究发现，脑瘫患者的肌力得到增强，运动能力得到改善。

阻力训练

阻力训练可能通过专注于增强股四头肌来帮助增加步态期间的膝盖蹲姿。一项研究表明，脑瘫儿童的股四头肌和腘绳肌比没有脑瘫的儿童明显弱。 通过遵循训练计划，股四头肌力量在所有三个膝盖屈曲角度都得到改善，这是阻力训练的结果[4]。股四头肌无力被证明是蹲姿步态的主要原因，通过阻力训练增强股四头肌可能有助于治疗脑瘫[4]。

为了拥有正常的运动控制，必须具备一定的力量，脑瘫患者缺乏这种力量，因此他们的运动功能受到影响。 下肢力量的增加被证明对步态有积极影响，并增加自由行走速度[5]。继续进行一项专注于下肢力量的训练计划将有利于改善步速和速度[5]。力量训练计划可以增强脑瘫患者的运动功能，首先专注于较大的肌肉群，例如股四头肌和腘绳肌，以增强行走能力。

水疗运动

水疗运动对脑瘫患者可能非常有益。这是因为水的浮力最大限度地减少了重力的影响，并提供了更多姿势支撑，以及降低了关节负荷水平和对关节的影响，为脑瘫患者提供了一个更温和的环境。 水疗运动的额外好处是浮力和粘性阻力的阻力，提供各种有氧运动和力量活动，可以针对不同程度的运动功能进行修改，以适应脑瘫患者[6]。尽管水疗运动对脑瘫患者有积极影响，但在开始运动之前必须考虑一些因素[6]。它们是

• 足够的强度、持续时间和频率（这将取决于病情严重程度）[6]
• 群体环境比单独训练更有益吗[6]
• 游泳池环境适合且安全[6]

安全注意事项

脑瘫患者容易跌倒，有些还会癫痫发作。在运动时请务必注意这些问题。

• 确保该区域有足够的支撑物，如扶手或助行器。
• 清除该区域内任何可能造成危险的物体，如长椅和哑铃。
• 经过潮湿、滑腻的区域（如游泳池周围）时要格外小心。

进一步阅读

• 脑瘫联盟 - www.cerebralpalsy.org.au
• 澳大利亚脑瘫协会 - www.cpaustralia.com.au
• 我的孩子无极限 - www.mychildwithoutlimits.org
• 脑瘫中心 - www.tccp.com.au