运动与疾病的关系/运动缓解压力性纤维肌痛

运动作为缓解压力性纤维肌痛的方法

背景

纤维肌痛 是一个概括性术语，指肌肉的广泛性疼痛和僵硬，以及嗜睡和睡眠质量差。 据认为，纤维肌痛的病因起源于大脑，并且与敏感性综合征有关，例如慢性疲劳综合征、肠易激综合征和多重化学敏感性。 缓解症状的研究至关重要，因为它影响着约 2-5% 的人口，在年轻到中年女性中患病率很高。纤维肌痛 [互联网]。Healthdirect.gov.au。2020 [引用日期：2020 年 9 月 17 日]。可从以下网站获得：https://www.healthdirect.gov.au/fibromyalgia。由于它影响着大量个人，并且是身体和心理上的障碍，因此必须研究运动和压力管理治疗对缓解症状的影响。

研究来自哪里？

选定的文章发表在 2009 年由 S. H⊘rven Wigers、T. C. Stiles 和 P. A. Vogel 在线发表的《斯堪的纳维亚风湿病杂志》上。发布的研究经过同行评审，并发表在信誉良好的期刊上，表明内容质量很高。该研究在挪威奥斯陆大学物理医学和康复系、特隆赫姆大学医院精神病学和行为医学系、特隆赫姆大学医学行为科学系进行。

这是哪种类型的研究？

该研究是一项为期四年半的前瞻性研究，来自当地患者协会的 65 名纤维肌痛患者接受了广泛的病史评估。 为了确保与其他文献的可比性，参与者必须满足一定的诊断标准，从而使研究更加有效。 采用为期四年半的研究成功地使该研究能够证明纤维肌痛的慢性影响是否仍然存在，以及哪种干预措施更成功。尽管考虑到前瞻性研究的布局，它依赖于参与者在遵循干预措施方面的毅力，这可能会扭曲结果，但在这种情况下，几乎相同的完成率发生了。

研究涉及什么？

运动干预组在 14 周内进行了 3 次 45 分钟的训练，这相当于略低于每周的体育活动指南。 参与者在理疗师的指导下，进行了一些运动，以最大限度地减少全身离心肌张力，他们的训练计划随后通过他们的个人生物标志物进行调整。每个人都配备了相同的鞋子，并遵循相同的热身和冷却程序，这使得设计更加有效。压力管理治疗由两名临床心理学家进行，一名在小组环境中工作，另一名与参与者密切合作。每个人每周两次，每次 90 分钟，持续六周，然后每周一次，持续八周，他们接受了认知行为压力治疗，并学习了应对心理问题的认知治疗方法。 由于这些方法旨在快速应用于任何情况，因此参与者不太可能感到不知所措，最终导致纤维肌痛的减少。
结果评估用于确定基线、中期和干预后以及干预后四年的随访。所有评估均由从业人员进行，除了中期评估，中期评估采用的是自我导向的问卷调查。 鉴于专业人员和自我管理评估的结合，提供的信息可以平衡轶事反馈和从业人员评估，从而更准确地了解信息范围。

基本结果是什么？

有氧运动组和压力管理组之间没有显著差异，但与继续接受常规治疗的对照组相比，存在一些差异，表明症状短期缓解的积极迹象。

有氧运动组

有氧运动组显示出明显的结果，包括疼痛分布减少、压痛点疼痛减少以及工作能力提高。 此外，参与者还表现出能量增加以及主观社会改善。有趣的是，参与者将改善的体能和积极的社会方面评为治疗中最有利的方面。

压力

压力管理表明，治疗后压痛减少，抑郁症减少，睡眠障碍减少。 这些参与者发现，学习放松技巧是最有益的技能。

结论

研究表明，与常规治疗相比，有氧运动和压力管理对纤维肌痛产生积极的短期效果。但是，需要对此进行更多研究，因为从整体上看，每个组都没有发现症状严重程度在长期内显着下降。 当参与者坚持锻炼计划时，症状会减轻，这可能解释了缺乏长期结果的原因，进一步建议进行更多研究。此外，鉴于运动的影响是可逆的，纤维肌痛的积极影响也可能是可逆的，这进一步强调了对个人计划的遵守对于缓解症状至关重要。此外，压力管理的长期依从性比运动高，并且有助于疼痛管理和抑郁症，这与其他文献一致。 由于两组都显示出比基线有改善，因此可以推断出存在有益的短期影响，但在长期症状方面，需要更多研究。 每个参与者日常压力之间的差异可能会限制每种个人治疗的效果。

实用建议

两种疼痛管理模式对慢性病患者的日常生活都有积极意义。与常规治疗相比，这两种技术都提供了一种经济有效的方法来减轻症状带来的疼痛，所有慢性病患者都应考虑采用这两种方法来提高生活质量。运动和压力管理相结合可以对纤维肌痛患者的日常生活产生重大影响，解决疾病的生理和心理方面。此外，应进一步研究长期改善问题，但如果运动和压力管理都能减轻疼痛并提高患者的工作能力，患者应与医生交谈，讨论是否可以制定干预计划。

以下是一些进一步的支持文件

运动

• 利用运动来影响纤维肌痛的症状：一项初步研究。
• 纤维肌痛的运动：一项系统综述
• 纤维肌痛的运动疗法

压力管理

• 纤维肌痛压力减轻认知行为治疗方案的控制研究