与疾病相关的运动/强迫症中的运动：少一点强迫？

这份资料的目的是探讨 Abrantes 等人 (2009) 的文章“强迫症患者中等强度有氧运动后强迫症和强迫症的急性变化”的实际应用。^[1]

研究背景是什么？

强迫症 (OCD) 是一种慢性焦虑症。^[1]^[2] 它是影响患者的严重疾病，并且被世界卫生组织列为十大致残疾病之一。^[2]^[3] 尽管有药物和其他疗法，但患有强迫症的人每天仍然会遭受症状，这会影响他们的生活质量。^[1]^[3] 据研究，体育活动在缓解焦虑症的症状方面是有效的，并且据推测可以改善大脑执行功能。^[1]^[4]

研究来自哪里？

来自罗德岛巴特勒医院强迫症专科诊所的 15 名强迫症患者参与了这项研究。^[1] 主要作者 Ana M. Abrantes 是布朗医学院精神病学和人类行为 (研究) 的副教授。 (巴特勒医院简介/布朗大学简介)

这是什么样的研究？

这篇文章是一项临床病例系列研究，这意味着它考察了临床样本（强迫症患者），并将他们暴露于治疗（运动）中，以观察治疗是否有任何变化。^[5] 该研究使用了最初的试点研究的结果。^[6]

研究涉及什么？

该研究包括让 15 名久坐的强迫症患者接受为期 12 周的运动计划。患者的平均年龄为 41.9 岁 (±11.2)。参与该研究的患者必须接受过 3 个月以上的治疗，并符合强迫症的特定标准。所有报名参加研究的患者都需要在医学上安全并且能够运动，并且如果孕妇、患有饮食失调、有自杀或杀人倾向或有吸毒/成瘾史，则被排除在外。运动课程包括 20 分钟，逐渐增加到 40 分钟，以 55-69% 的年龄预测最大心率进行。患者可以选择在跑步机、自行车和椭圆机上进行中等强度的有氧运动。患者在整个运动过程中接受心率、血压和感知运动强度的监测。测量在运动前后进行，包括：

国家心理健康研究所自我评分 0-10 分量表，测量；
- 心情
- 焦虑
- 强迫症
- 强迫症
每周记录一周内完成的运动作为“家庭作业”

基本结果是什么？

该文章测量了运动对参与者情绪、焦虑、强迫症和强迫症的即时影响。研究中的结果报告不佳，只提到了效应量。他们发现：

总的来说，运动后，情绪和焦虑症状以及强迫症和强迫症立即显着改善。
运动后焦虑和情绪测量值持续改善。
在研究结束时，强迫症和强迫症的改善幅度变小，但在 12 周内，强迫症和强迫症的运动前水平呈下降趋势。

研究的优缺点是什么？

文章的优缺点列在下面的表格中。

优点	这意味着
患者接受了医学筛查	确保研究中参与者的安全。
运动生理学家指导运动	确保运动计划得到正确实施。
使用经过验证的测量方法	结果反映了所测量的指标，并且量表在本次实验之前经过测试和开发。

缺点	这意味着
没有对照组/比较组	如果没有对照组（不运动的组），作者不能明确得出结论，即测量的症状变化是由于增加了运动。
样本量小	只有 15 人参加了这项研究：样本量越小，结果的影响确定性越低。
偏差	患者在运动后可能记录了较低的结果，以取悦评估人员。
结果描述不佳	没有原始数据/均值和置信区间，很难得出具体结论。

从这项研究中我们可以得出什么结论？

在得出结论之前，必须考虑文章中的局限性/弱点。

由于没有对照组进行比较，我们无法明确知道症状的改善是否是由运动干预造成的
这项研究是在久坐人群中进行的，因此实际上只能应用于久坐人群
该研究并未评论结果是否具有临床意义，即患者在运动后是否感觉到症状有所改善。

然而，考虑到以上情况，我们可以从本文中得出结论：患有强迫症的患者 *可能* 从有氧运动中获益，以缓解症状——将运动作为一种应对策略，但需要在该领域进行更多采用更好方法（例如随机对照试验）的研究。^[1]

实用建议

只要安全，运动和身体活动对于降低死亡率和发病率非常重要，并且已被证明可以改善心理健康。^[4]^[7]如果您不确定是否可以安全运动，请咨询您的医疗保健专业人员！

准备...开始...运动

参考文献

↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Abrantes AM, Strong DR, Cohn A, Cameron AY, Greenberg BD, Mancebo MC, Brown RA. 中度有氧运动对强迫症患者的强迫症和强迫症的急性改变。焦虑障碍杂志。2009 年 10 月；27（3）：923-7。
↑ ^a ^b Bobes J, González MP, Bascarán MT, Arango C, Sáiz PA, Bousoño M. 强迫症患者的生活质量和残疾。欧洲精神病学。2001 年 6 月；16（4）：239-45。
↑ ^a ^b Sarris J, Camfeild D, Berk M. 强迫症（OCD）和强迫症谱系的补充医学、自助和生活方式干预措施：一项系统评价。情感障碍杂志。2012 年 5 月；138（3）：213-21。
↑ ^a ^b Moylan S, Eyre HA, Maes M, Baune BT, Jacka FN, Berk M. 运动消除焦虑：炎症、氧化和氮压力如何介导身体活动对焦虑症症状和行为的积极影响。神经科学生物行为评论。2013 年 5 月；37（4）：573-84。
↑ Hoffman T, Bennet S, Del Mar C.循证实践：跨越所有健康专业。第 2 版。悉尼：爱思唯尔；2013 年。
↑ Brown RA, Abrantes AM, Strong DR, Mancebo MC, Menard J, Rasmussen SA, Greenberg BD. 强迫症的中等强度有氧运动的初步研究。神经精神疾病杂志。2007 年 6 月；195（6）：514-20。
↑ Soo Kim Y, Soo Park Y, Allegrante JP, Marks R, Ok H, Ok Cho K, Ewing Garber C. 体育活动与一般心理健康的关联。预防医学。2012 年 11 月；55（5）：458-63。

[abrantes-1] ↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Abrantes AM, Strong DR, Cohn A, Cameron AY, Greenberg BD, Mancebo MC, Brown RA. 中度有氧运动对强迫症患者的强迫症和强迫症的急性改变。焦虑障碍杂志。2009 年 10 月；27（3）：923-7。

[bobes-2] Bobes J, González MP, Bascarán MT, Arango C, Sáiz PA, Bousoño M. 强迫症患者的生活质量和残疾。欧洲精神病学。2001 年 6 月；16（4）：239-45。

[sarris-3] Sarris J, Camfeild D, Berk M. 强迫症（OCD）和强迫症谱系的补充医学、自助和生活方式干预措施：一项系统评价。情感障碍杂志。2012 年 5 月；138（3）：213-21。

[moylan-4] Moylan S, Eyre HA, Maes M, Baune BT, Jacka FN, Berk M. 运动消除焦虑：炎症、氧化和氮压力如何介导身体活动对焦虑症症状和行为的积极影响。神经科学生物行为评论。2013 年 5 月；37（4）：573-84。

[5] Hoffman T, Bennet S, Del Mar C.循证实践：跨越所有健康专业。第 2 版。悉尼：爱思唯尔；2013 年。

[6] Brown RA, Abrantes AM, Strong DR, Mancebo MC, Menard J, Rasmussen SA, Greenberg BD. 强迫症的中等强度有氧运动的初步研究。神经精神疾病杂志。2007 年 6 月；195（6）：514-20。

[7] Soo Kim Y, Soo Park Y, Allegrante JP, Marks R, Ok H, Ok Cho K, Ewing Garber C. 体育活动与一般心理健康的关联。预防医学。2012 年 11 月；55（5）：458-63。

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