与疾病相关的运动/运动诱发的哮喘
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。哮喘患者的呼吸道敏感，经常导致呼吸困难。
三个因素导致呼吸困难
澳大利亚每 10 人中就有超过 1 人患有哮喘，而美国每 12 人中就有 1 人患有哮喘。据国际估计，哮喘患者约为 3 亿人。[3]
哮喘主要分为两种类型：间歇性和持续性，其中一种比另一种更严重。间歇性哮喘意味着患者并非一直都有症状，他们会不时地出现轻度到重度的哮喘发作。这可以通过药物很好地控制。持续性哮喘比较严重，也比较少见，患者经常会出现症状和发作。[2]
运动诱发哮喘 (EIA) 是一种在运动前、运动中或运动后发生的哮喘形式，运动并不是唯一触发哮喘发作的原因，其他原因包括
- 过敏，如灰尘、花粉、草、草屑、猫或狗等。
- 香烟烟雾
- 冷空气
- 炎热干燥的空气
- 某些药物和刺激物，如阿司匹林
- 情绪，包括大笑
- 胸部感染
- 压力[4]
哮喘发作的治疗方法都是一样的，无论患者的哮喘病情有多严重。
如果一个人患有 EIA，也被称为运动诱发支气管收缩 (EIB)，那么它会降低他们在体育活动中的竞争能力。EIA 经常被误诊为缺乏运动能力，因此在没有适当治疗的情况下，在运动中处于劣势。EIA 和 EIB 的误诊率往往高于漏诊率，在 2004 年英国奥运代表队的 266 名运动员中，21% 的人被误诊为哮喘，而 2.6% 的人被漏诊。[1]
症状可能在开始运动后 5-20 分钟内或在完成短暂运动后 5-10 分钟内出现。
“第二波”是与哮喘发作和 EIA 相关的有趣现象。有时哮喘发作的症状会开始好转，然后在短时间内又会开始恶化，这是因为呼吸道承受了严重的压力，变得对刺激物和“触发因素”更敏感。 “第二波”发作可以持续几个小时到几天，在某些情况下需要医疗护理。[6]
关于 EIA 的病因是呼吸热量损失还是水分损失存在争议。最近的研究普遍认为水分损失起着主要作用，因为空气通常通过鼻子吸入并被加热和湿润，而通过嘴巴吸入（例如，运动时）则不会发生这种情况。[6] 由于 EIA 是一种慢性疾病，因此治疗可能需要很长时间。[4] EIA 的治疗方法有两种，通过使用药物或通过运动。通常情况下，EIA 的治疗总是使用药物，但是运动的使用/处方取决于病情的严重程度。大多数情况下，很容易为患有哮喘病的儿童开运动处方，但随着人们年龄的增长，开运动处方变得越来越难。
| 治疗方法 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 药物（例如，吸入型 β-2 激动剂） |
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| 运动 |
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总的来说，人们认为最有效的治疗 EIA 或 EIB 的方法是药物和运动相结合使用，这样可以让大多数 EIA 患者过上正常、健康、积极的生活。[1]
在考虑运动环境时，始终要注意避免“触发因素”和过敏原。过去，游泳被认为是控制哮喘最有效的运动，尽管它仍然是强烈推荐的运动，但目前存在争议，即在室内环境中游泳可能会对哮喘患者的病情产生负面影响，而不是帮助缓解病情。这是因为水中化学物质会释放出气体。[1] 运动分为两类：高风险和低风险活动。显然，哮喘症状更严重的人应该只参加低风险运动。同样重要的是要注意，无论活动风险等级如何，都建议在紧急情况下准备一个哮喘“行动计划”。仅此计划就能将高风险活动转变为相对低风险活动。[6]
| 低 | 高 |
|---|---|
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运动的目标应该是改善心肺功能，而不会使参与者有患哮喘发作的风险。建议的运动强度约为一个人最大摄氧量（VO2max）的 40-60%。每周应完成 3-5 次，每次 20-60 分钟，体能非常差的人应该限制在 20 分钟，但目标是至少获得 30 分钟。[1]
更多信息
[edit | edit source]澳大利亚哮喘协会：运动诱发哮喘
澳大利亚运动医学协会：哮喘管理
美国国家心脏、肺脏和血液研究所：哮喘指南（美国 NHLBI）以及治疗方法
Web MD：哮喘治疗药物
YouTube 链接：哮喘概述
营养信息 - Mickleborough, TD, Head, SK & Lindley, MR 2011, '运动诱发哮喘：营养管理'，当代运动医学报告（美国运动医学学会），第 10 卷，第 4 期，第 197-202 页。
参考文献
[edit | edit source]- ↑ a b c d e Morton, AR & Fitch, KD 2011, '澳大利亚运动与锻炼科学协会关于运动和哮喘的立场声明'，运动科学与医学杂志，第 14 卷，第 4 期，第 312-316 页。
- ↑ a b 澳大利亚哮喘协会：什么是哮喘 http://www.asthmaaustralia.org.au/What_is_asthma.aspx
- ↑ 澳大利亚卫生与福利研究所：哮喘 http://www.aihw.gov.au/asthma/
- ↑ a b c Anderson, SD & Daviskas, E 2000, '运动诱发哮喘的机制是...'，过敏与临床免疫学杂志，第 106 卷，第 3 期，第 453-459 页。
- ↑ WebMD：运动诱发哮喘 http://www.webmd.com/asthma/guide/exercise-induced-asthma
- ↑ a b c d e Hansen, P, Bicknase, S, VanSickle, K & Bogenreif, M 2008, '青少年和运动诱发哮喘'，doi: 10.1080/08924562.2008.10590786; 29，策略，第 21 卷，第 5 期，第 9-12 页。
- ↑ Randolph, C & Fraser, B 1999, '青少年哮喘中的压力源和担忧'，当代儿科学问题，第 29 卷，第 3 期，第 82-93 页。
- ↑ a b Tan, RA & Spector, SL 1998, '运动诱发哮喘'，运动医学，第 25 卷，第 1 期，第 1-6 页。