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与疾病相关的运动/心脏移植后的运动

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心脏移植后运动建议

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背景

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心脏移植涉及将捐赠者的健康心脏通过手术移植到患有终末期心脏病的接受者体内。与心脏移植相关的疾病包括心肌病和心力衰竭。[1]

心脏移植是挽救生命的技术手术，始于 1984 年的激进实验性手术，如今在终末期心脏病患者中发挥着至关重要的作用。自 1984 年以来，悉尼圣文森特医院、墨尔本皇家儿童医院、珀斯皇家医院、布里斯班查尔斯王子医院和墨尔本阿尔弗雷德医院均开展了心脏移植项目。[2]

运动益处

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运动可以帮助心脏移植后患者：[3]

  • 降低特定工作负荷下的血乳酸浓度
  • 改善骨骼肌的有氧特性
  • 改善内皮功能
  • 降低静息心率和血压
  • 增加峰值 VO2 和通气阈值时的 VO2
  • 增加肌肉力量产生
  • 增加骨矿物质密度
  • 预防类固醇诱导的肌肉萎缩和无力

心脏移植患者在手术后可能出现以下情况：[4]

  • 术前缺乏运动
  • 骨骼肌的有氧特性降低
  • 骨骼肌质量和力量产生下降
  • 肺扩散异常
  • 左心室功能障碍

阻力训练和心血管运动指南

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推荐的运动方案是循序渐进的，目标在于：[5]

  • 改善心肺功能
  • 改善肌肉耐力和力量产生
  • 重建自我效能，提高生活质量

阻力训练目标

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  • 低至中等强度的运动；1-2 组，每组 10-15 次重复 [6]
  • 每周 2-4 天 [7]
  • 胸骨切开术后完全愈合（2 个月）之前不应开始手臂运动 [8]
  • 在术后 2 个月内；患者应感觉到腿部肌肉力量和耐力增强；并开始上半身阻力训练 [9]

有氧训练目标

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  • 每次训练 15-60 分钟 [10]
  • 每周 4-7 天，运动强度为峰值 VO2 的 40%-80% [11]
  • 在 6 个月后，接受者应增加心血管健康，并改善胰岛素敏感性等风险因素 [12]

注意事项和预防措施

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虽然研究表明阻力训练和心血管运动的安全性；但仍应咨询专业人士的建议：[13]

  • 与您的医生或理疗师讨论体育活动，以确定适合您的运动方式
  • 如果您感到不适、头晕、头昏眼花、昏厥、冷汗、恶心或胸痛，请立即停止运动或停止运动
  • 如果您正在经历排斥反应，请勿开始运动
  • 避免在极端温度或条件下运动 [14]

确保监控所有药物；因为药物可能会对运动造成一些干扰 – 请咨询医生。

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美国心脏协会

国际心脏和肺移植协会（参见：国际心脏和肺移植协会关于心脏移植候选者护理的指南，获取信息）

澳大利亚和新西兰心胸器官移植登记处

参考文献

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  1. ↑ 心脏外科手术 - 患者的心脏移植手术指南 http://www.cts.usc.edu/ht-pg-exercise.html
  2. ↑ 国际心脏和肺移植协会关于心脏移植接受者护理的指南 - 心脏移植接受者的长期护理。（2010 年 8 月 6 日）http://www.ishlt.org
  3. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009 年）。ACSM 关于慢性病和残疾患者的运动管理。第三版。第 99-106 页
  4. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009 年）。ACSM 关于慢性病和残疾患者的运动管理。第三版。第 99-106 页
  5. ↑ 国际心脏和肺移植协会关于心脏移植接受者护理的指南 - 心脏移植接受者的长期护理。（2010 年 8 月 6 日）http://www.ishlt.org
  6. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  7. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  8. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  9. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  10. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  11. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  12. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和残疾人群运动管理。第三版。第 99-106 页。
  13. ↑ 心脏胸外科 - 患者心脏移植手术指南 http://www.cts.usc.edu/ht-pg-exercise.html
  14. ↑ 国际心脏和肺移植学会心脏移植受者护理指南 - 心脏移植受者的长期护理。（2010 年 8 月 6 日） http://www.ishlt.org
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