与疾病相关的运动/血液透析患者运动处方
血液透析患者运动处方
血液透析（也称为血液透析）是一种肾脏替代疗法，用于肾脏处于肾衰竭状态时。在血液透析中，使用透析机和一种称为人工肾或透析器的特殊过滤器来清洁血液。血液在透析器中通过去除肌酐、尿素、钾、磷酸盐和游离水等小废物来清洁。最常见的血液透析治疗每周进行 3 次，每次大约 4 小时，但体重、无脂肪体重、年龄和医疗状况等变量将决定规定的透析量和持续时间。[1][2]
大约 170 万澳大利亚人（10 人中 1 人）年龄在 18 岁及以上，显示出肾功能下降的迹象，不到 10% 的人意识到他们患有这种疾病。2012 年澳大利亚肾病最常见的三个原因是糖尿病、肾小球肾炎（肾脏炎症）和高血压（高血压）。[3]
以下是血液透析治疗期间和治疗后可能出现的副作用。[4][5]
- 肌肉痉挛、恶心、头晕、头痛、低血压、疲劳和通路处出血
以下是血液透析患者可能表现出的常见心理问题。[6]
- 情绪困扰 - 自我感知为照顾者的负担，生活目的丧失，死亡威胁，自杀念头，拒绝血液透析的需要。
- 与治疗相关的担忧 - 负面症状，侵入性，与通路相关的担忧，未来治疗。
- 社会支持 - 信息支持，工具支持。
- 患者经常患有合并症，如糖尿病、贫血、视力障碍、抑郁症、低血压、神经病变和骨病。[1][6][7]
- 血液透析患者的身体功能下降和不活动是一个主要问题，会导致死亡。[4]
- 肌肉萎缩非常常见，由此导致的虚弱使患者更容易跌倒和骨折。[8]
- 血液透析患者的 VO2峰值明显低于同龄和同性别的久坐不动的人。[9][10][11]
- 接受治疗会降低患者的感知生活质量，但治疗会增加他们的生存机会。[12][13]
血液透析患者可以进行运动计划，他们的医疗团队应鼓励他们在监督下进行中等强度的身体活动。[13]
运动训练的潜在益处包括改善：[10]
- 存活率。
- 合并症的控制。
- 生活质量，与改善的身体功能能力或对情绪的直接影响有关。
- 运动能力。
- 力量。
有计划的体育锻炼计划需要考虑血液透析患者的局限性。应定期评估患者以确定其运动参与水平、心脏危险因素和身体功能。[12]
有氧运动、力量训练和平衡运动相结合的计划对血液透析患者最有利。[4][14] 当在透析期间（透析内）或透析后直接进行时，运动依从性最高，当在非透析日进行时，运动依从性最低。[13][15]
运动计划应在血液透析治疗开始后不久启动，以非常低的强度开始，并根据耐受性缓慢增加，以避免进一步的并发症和运动停止。[8] 透析后每周至少 3 次进行 20 分钟的有氧运动，如步行或骑自行车，可以减少与治疗相关的肌肉痉挛，并改善 VO2峰值和身体功能。[5][11] 力量和平衡训练可以在透析期间每周进行 3 次。所有主要肌肉群都可以训练，对于报告步行、爬楼梯或从椅子上站起来有困难的患者，可以重点训练下肢。[10]
有关血液透析的更多信息
慢性肾病快速事实
肾病的体征
澳大利亚肾脏健康协会 PH:1800 454 363
美国国家肾脏基金会
透析患者支持论坛
- ↑ a b Mihăescu, A., Olariu, N., Rusu, A., Avram, C., Gaiţă, D., & Schiller, A. (2011). Body composition, fitness score and arterial stiffness assesment in a chronic hemodialysis population. Timisoara Physical Education & Rehabilitation Journal, 4(7), 43-48.
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