与疾病相关的运动/孕妇运动处方
随着时间的推移，人们对怀孕的态度发生了改变。从认为女性不应该给身体造成不必要的压力，到接受运动可以积极影响母婴健康，这是这种变化的一部分。[1][2] 然而，许多准妈妈仍然缺乏运动或没有达到最低的运动建议。[2][3][4][5][6][7] 主要原因是担心对自身和未出生婴儿可能造成的不利影响。[6][8][9][10]
运动有很多益处，包括降低患冠心病、代谢综合征、心血管疾病、代谢综合征和全身性炎症的风险。运动的影响也适用于孕妇，她们也发现患妊娠糖尿病和先兆子痫的风险降低了。[1][3][4][6][7][8][9] 有助于改善妊娠相关的肌肉骨骼疾病，[4] 限制妊娠期间体重增加 [1][7][8] 以及改善心理状态。[1][3][7]
除了运动的正常益处，还可能出现以下情况
- 降低早产分娩并发症的风险。[3]
- 降低复杂分娩的风险。[1][6]
- 可能会缩短分娩时间。[3][5][6][7][9][11]
- 可能会促进产后体重减轻。[1][5][6][7]
- 积极的出生结果。[5][7]
- 改善胎儿和婴儿健康。[6][9][11]
- 动脉僵硬度降低。[11]
- 心血管改善。[6]
- 提高母亲和胎儿的代谢。[6]
- 孕妇在开始运动计划之前应咨询医生，并应定期进行检查。[1][5][10]
- 孕妇应该意识到，由于身体的变化，她们的重心会发生变化，因此跌倒的风险会增加。[8]
- 患有既往病史的孕妇，尤其是有糖尿病或慢性高血压的孕妇，在开始运动计划之前一定要咨询医生。[10]
- 孕妇还应该意识到什么时候停止运动。[10] 如果出现以下任何症状，应立即停止运动。[12]
- 心率过快
- 头晕
- 头痛
- 子宫收缩
- 阴道出血
- 羊水泄漏
- 恶心
- 呼吸急促
- 晕厥
- 背部或骨盆疼痛
- 胎动减少
- 脚踝、手和脸部突然肿胀
美国妇产科医师学院建议，对于没有禁忌症的孕妇，大多数情况下，如果不是每天，也应该在大多数日子里进行至少 30 分钟的中等强度的运动。[3][4][8][9][11] 应避免进行对抗性运动。[8][10] 对于大多数健康的成年人来说，ACOG 将中等强度的运动定义为 3-5 个代谢当量 (MET)，这大约相当于以 3-5 英里/小时 (4-8 公里/小时) 的速度进行快走。[2][10] 他们还建议运动员需要接受妇产科医生的密切监测，因为运动员的运动能力可能会下降，或者剧烈训练计划的影响可能会造成损害。[2][10]
而加拿大妇产科医师学会建议，对于没有禁忌症的孕妇，每周进行 3-4 次持续的有氧运动，从 15 分钟逐渐增加到 30 分钟。[3][7]
澳大利亚运动医学协会建议，只要先与医生讨论，对于孕期健康的没有并发症的女性来说，继续运动是安全的。[12]
此外，水上活动是负重运动的极佳替代选择，因为它的冲击力很小，可以减轻关节和肌肉的压力。[2][5][10]
澳大利亚运动医学协会关于孕妇运动的资料单链接：http://sma.org.au/wp-content/uploads/2009/10/WIS-ExPreg.pdf
美国运动医学学院关于孕妇运动的最新评论链接：http://www.acsm.org/docs/current-comments/exerciseduringpregnancy.pdf
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[1] Bauer, P., Broman, C., & Pivarnik, J. (2010). 医疗保健提供者对运动与妊娠知识的了解。妇女健康杂志 (15409996), 19(2), 335-341. doi:10.1089/jwh.2008.1295
[2] Melzer, K., Schutz, Y., Boulvain, M., & Kayser, B. (2010). 运动与妊娠：心血管适应、建议和妊娠结局。运动医学, 40(6), 493-507.
[3] Zavorsky, G. S., & Longo, L. D. (2011). 妊娠期间的运动指南。运动医学, 41(5), 345-360.
[4] Gaston, A., Cramp, A., & Prapavessis, H. (2012). 妊娠——女性应该休息还是运动？：妊娠期间的自我呈现和运动刻板印象现象。运动与运动心理学杂志, 34(2), 223-237.
[5] Jones, J., Housman, J., & McAleese, W. (2010). 妊娠期间的运动、营养和体重管理。美国健康研究杂志, 25(3), 120-128.
[6] Doustan, M., Seifourian, M., Zarghami, M., & Azmsha, T. (2012). 母亲孕前和孕期运动量与新生儿健康和妊娠结局的关系。体育与运动教育杂志, 12(2), 222-229.
[7] Mottola, M. F., & McLaughlin, R. (2011). 运动与妊娠：加拿大卫生保健专业人员指南。Wellspring, 22(4), A1-A4.
[8] Vladutiu, C. J., Evenson, K. R., & Marshall, S. W. (2010). 怀孕期间的体育活动和损伤。运动与健康杂志，7(6)，761-769。
[9] Evenson, K., & Pompeii, L. (2010). 妇产科医生实践模式和孕期体育活动建议。妇女健康杂志 (15409996), 19(9), 1733-1740. doi:10.1089/jwh.2009.1833
[10] Artal, R., & O’Toole, M. (2003). 美国妇产科医师学会关于孕期和产后运动指南。英国运动医学杂志，37, 6-12. doi: 10.1136/bjsm.37.1.6
[11] Kawabata, I., Nakai, A., Sekiguchi, A., Inoue, Y., & Takeshita, T. (2012). 孕期规律运动训练对产后肱动脉-踝动脉脉搏波速度（动脉僵硬程度指标）的影响。运动科学与医学杂志，11(3)，489-494。
[12] 澳大利亚运动医学协会 (2002) SMA 声明：孕期运动的益处和风险。J Sci Med Sport, 5, 11-19
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