与疾病相关的运动/肥胖高血压患者的运动处方
肥胖症可以定义为体内过量脂肪的积累。[1] 一般认为，肥胖者是 BMI（体重指数）≥30的人[1]，2008 年估计，澳大利亚肥胖症的总成本为 582 亿美元。[2] 肥胖者更容易出现过早死亡、心血管疾病、高血压、2 型糖尿病、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、心理问题以及女性生殖问题。[2]
高血压是指血压升高。[3] 血压是指血液在全身循环时对动脉壁施加的压力。它以收缩压 (SBP) 的形式表示，收缩压是心脏跳动时动脉中的血液压力，在舒张压 (DBP) 上，舒张压是心脏放松时动脉中的血液压力，并以毫米汞柱 (mmHg) 表示。[4] 高血压与冠心病、中风、心力衰竭和慢性肾脏病有关，其主要原因包括肥胖症、缺乏运动、不良饮食（高盐）和过度饮酒。[5] 2011-12 年，澳大利亚健康调查发现，31.6% 的澳大利亚人患有高血压。[5]
血压和 BMI 的分类如下：[6][7]
| 血压分类 | SBP | DBP | BMI 分类 | BMI | |
|---|---|---|---|---|---|
| 正常 | <120 | 小于 80 | 正常 | 20-25 | |
| 高血压前期 | 120-139 | 80-89 | 超重 | 25-29.9 | |
| 1 级高血压 | 140-159 | 90-99 | 肥胖 | ≥30 | |
| 2 级高血压 | ≥160 | 或 ≥100 |
肥胖症： 限制卡路里的饮食和规律的 有氧运动 已经被证明是有效的。[8]
高血压： 治疗高血压的最终目标是将 SBP 降至 <140 mmHg。[7] 一旦达到这一目标，大多数人也将达到 DBP 目标 <90 mmHg。[7] 常见的治疗方法包括：降压药物，[7] 生活方式的改变，如：减肥、饮食（DASH 饮食）、减少酒精摄入量、增加体力活动[7] 和手术。[8]
肥胖者患高血压的可能性是超重者（BMI≥25[6]）的 1.5 倍，是 BMI<25 的人的 2 倍。[5] 大约四分之三被诊断出患有高血压的人是肥胖者。[5][8][9] 研究发现，肥胖患者的高血压比非肥胖人群更难治疗。[8]
运动与生活方式的改变相结合，应该是治疗肥胖相关高血压的起点。针对肥胖高血压的干预计划将结合饮食、行为调整（戒烟）和体力活动，长期目标是改善健康和健康习惯。[8]
肥胖高血压患者定期进行体力活动的益处包括
肥胖者在运动时心脏承受更大的压力，这会增加不良心脏事件的风险。在运动时需要考虑到这一点，以消耗卡路里并保持心血管健康的适度强度运动是主要目标。[11] 过度肥胖会给关节带来额外的负担。可以通过非负重运动来解决，例如游泳或骑自行车。[11] 力量训练 在降低血压方面与有氧运动有类似的效果。[8][12]
目前的指南建议每周进行 150-300 分钟的体力活动，并侧重于减肥和预防体重增加。[11]建议每天至少进行 30 分钟的中等或高强度有氧运动。这不必一次完成。可以分成更短的时间段，以适应繁忙的生活方式，只要总时间不少于 30 分钟即可。[13]活动点数系统 (APS)[14][15]是量化体力活动的一种有用方法。APS 考虑了个体因素，可以在您 GP 的帮助下付诸实践。必须考虑心脏承受的更大压力[11]以及对运动的生理反应的恐惧[16]。运动计划的制定应将长期坚持作为首要考虑因素。[17]如果出现任何超出正常运动反应的问题，则应停止运动，可能需要去看 GP 重新评估您的运动计划。
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