与疾病相关的运动/帕金森病运动处方
帕金森病（PD）是一种进行性病理，是由位于大脑黑质区域的多巴胺能神经元死亡引起的。[1] 帕金森病的特征包括：静止性震颤、运动迟缓（动作缓慢）、运动减少（身体运动减少）、运动不能（难以开始运动）、声音低沉、僵硬和流口水。[1]
随着帕金森病的进展，步态、活动能力和平衡能力会发生改变，从而增加受伤的风险。[2] 运动可以增强剩余多巴胺能神经元的合成，从而减少与帕金森病相关的症状恶化，并改善平衡、步态和功能能力，以预防损伤并帮助维持生活质量。[2]
力量、耐力、平衡、协调和柔韧性训练的结合可以对日常活动（DLA）产生积极影响，例如睡眠时所做的体位以促进舒适；从坐姿到站姿的转换，反之亦然；保持稳定地向前伸手取物；站立时改变方向；抓握物体而不掉落；行走和爬楼梯。[3]
Schilling 等人（2010 年）对帕金森病患者进行了一项力量训练计划，包括：腿部推举、腿弯举和小腿提踵。[4] 参与者表现出相对和绝对腿部力量的改善。[4] 本研究未包括上肢力量阻力训练，也没有观察到起立-行走测试或平衡能力的改善。[4]
Hass 等人（2012 年）的另一项研究对帕金森病患者进行了力量训练计划，包括：坐姿腿部推举；膝关节伸屈；腹部卷曲；背部伸展；坐姿小腿提踵和坐姿踝部弹力带训练（背屈、跖屈、内翻和外翻）。[5] 帕金森病患者的步频和步长以及膝关节屈伸得到显著改善。[5] 然而，这项特定研究存在潜在偏差的风险，因为识别出天花板效应，即与运动组相比，对照组在测量变量方面改善的机会较少。该研究指出了这个问题，但未能解释对照组的局限性。
Ridgel 等人（2012 年）的一项研究使用了电机速度设定为 75rpm 的主动辅助自行车来观察帕金森病患者的耐力训练计划。[6] 帕金森病患者的上肢震颤和运动迟缓得到改善。[6] 尽管样本量非常小，仅包括 10 名帕金森病患者。[6]
King 等人（2013 年）的另一项耐力训练计划让帕金森病患者在跑步机上快速行走。[2] 观察到帕金森病患者的步态和活动能力得到改善。[2] 帕金森病患者的活动能力较强，因此尚不清楚这种干预措施将如何影响处于疾病更严重阶段的人。
Smania 等人（2010 年）的这项研究提出了一项让帕金森病患者参与平衡和协调活动的训练计划。[7] 该计划包括：将体重从脚趾转移到脚后跟；交替用手拍球和行走；在可移动平台上保持平衡；以及在协调腿部和手臂运动的同时跨越障碍物。[7] 帕金森病患者从一个姿势到另一个姿势的身体转移时间和平衡控制能力得到显著改善，跌倒风险降低。[7] 由于帕金森病运动组已经参加了上述计划，而对照组仅参加了坐姿锻炼，因此这项研究的结果存在潜在偏差的风险。
King 等人（2013 年）进行的研究探讨了平衡、协调和柔韧性对帕金森病患者的影响。[2] 该计划包括：普拉提预备动作、皮划艇、太极拳、拳击、弓步和敏捷训练课程。[2] 帕金森病患者的平衡能力、步态、手臂峰值速度和步态过程中躯干的运动范围得到显著改善。[2] 帕金森病患者的活动能力较强，因此再次强调，尚不清楚这种干预措施将如何影响处于疾病更严重阶段的人。
| 力量 | 耐力 | 平衡、协调和柔韧性 |
|---|---|---|
- 与其他任何运动方案一样，应包含热身和冷却运动。
- 促进运动计划的依从性，因为脱落率可能是一个常见问题。[9]
- 根据个人情况调整计划，例如，有些人除了帕金森病 (PD) 外，还患有合并症或其他健康问题，如脑血管疾病、冷漠、疲劳、抑郁、认知障碍、肌肉痉挛和肌肉酸痛。[9][10]
- 帕金森病澳大利亚基金会，http://www.parkinsons.org.au
- 迈克尔·J·福克斯帕金森病基金会，https://www.michaeljfox.org/understanding-parkinsons/resources.html
- Move4Parkinson’s 五要素框架，http://wp.move4parkinsons.com/5-elements-guide/
- ↑ a b Dauer W, Przedborski S. 帕金森病：机制和模型。神经元。2003 年 9 月 11 日；39(6):889-909。
- ↑ a b c d e f g h i j k l King LA, Salarian A, Mancini M, Priest KC, Nutt J, Serdar A, Wilhelm J, Schlimgen J, Smith M, Horak FB。探讨帕金森病患者运动干预的结局指标：研究文章。电子出版物。2013 年 4 月 30 日；2013:1-9。doi: 10.1155/2013/572134。
- ↑ Crizzle AM, Newhouse IJ。体育锻炼对帕金森病患者有益吗？临床运动医学杂志。2006 年 9 月；16(5): 422-425。doi: 10.1097/01.jsm.0000244612.55550.7d
- ↑ a b c d e f Schilling BK, Pfeiffer RF, LeDoux MS, Karlage RE, Bloomer RJ, Falvo MJ。中等容量、高负荷下肢阻力训练对帕金森病患者力量和功能的影响：一项初步研究。帕金森病。2010 年 3 月 16 日；2010:2-7。doi: 10.4061/2010/824734。
- ↑ a b c d e Hass CJ, Buckley TA, Pitsikoulis C, Barthelemy EJ。渐进性阻力训练改善帕金森病患者的步态启动。步态姿势。2012 年 4 月；35(4):669-73。doi: 10.1016/j。
- ↑ a b c d e Ridgel AL, Peacock CA, Fickes EJ, Kim CH。主动辅助骑自行车改善帕金森病患者的震颤和运动迟缓。Arch Phys Med Rehabil。2012 年 11 月；93(11): 2049–2054。doi: 10.1016/j.apmr.2012.05.015
- ↑ a b c d e Smania N, Corato E, Tinazzi M, Stanzani C, Fiaschi A, Girardi P, Gandolfi M。平衡训练对特发性帕金森病患者姿势不稳的影响。神经康复神经修复。2010 年 11-12 月；24(9):826-34。doi: 10.1177/1545968310376057。
- ↑ a b c d e f g Salgado S, Williams N, Kotian R, Salgado M。针对轻度至中度帕金森病患者的循证运动方案。脑科学。2013 年 1 月 16 日；3(1):87-100。
- ↑ a b Allen NE, Sherrington C, Suriyarachchi GD, Paul SS, Song J, Canning CG。帕金森病患者的运动和运动训练：一项关于临床试验中参与者特征、干预实施、保留率、依从性和不良事件的系统评价。帕金森病。2012。2012:1-15 doi:10.1155/2012/854328
- ↑ Speelman AD, van de Warrenburg BP, van Nimwegen M, Petzinger GM, Munneke M, Bloem BR。体育活动如何使帕金森病患者受益？Nat Rev Neurol。2011 年 7 月 12 日；7(9):528-34。doi: 10.1038/nrneurol.2011.107。