运动与澳大利亚土著居民的疾病/妊娠糖尿病 (GDM) 相关

澳大利亚土著居民的妊娠糖尿病 (GDM)

什么是 GDM？

妊娠期间血糖升高
通常在妊娠 24 至 28 周之间诊断
根据美国数据，妊娠发生率为 5%-9% ^[1]

患有 GDM 的女性通常不会出现任何症状，但她们可能会出现以下症状：疲劳、口渴、频繁排尿或视力模糊。^[2]

患 GDM 的风险因素

糖尿 (尿液中存在葡萄糖；通常由过量碳水化合物摄入或肾小管无法重吸收引起。)
一级亲属患有糖尿病
年龄超过 30 岁
有葡萄糖耐量不良史
明显肥胖或 BMI（身体质量指数）大于 25
以前有巨婴 (出生体重过大) 的婴儿
种族 (土著人、西班牙裔、南亚人、亚洲人或非洲沙漠血统)

^[3]^[4][1]

有风险的土著居民

重点关注这些人群非常重要，因为土著社区被诊断出患有 GDM 的可能性高出 20%。 [3]

这可能是由于以下个人因素：[4]^[5]

不良饮食；食用高能量食物
久坐行为增加
土著吸烟者数量增加
肥胖；15 岁及以上澳大利亚土著人中有 57% 被归类为超重或肥胖。[5]
酒精消费率高

或社区因素，如 [4]

历史和政治事件的影响
社会经济地位低下
由于农村地区或文化信仰，医疗保健服务减少
日常压力增加

研究表明，许多澳大利亚土著人认为糖尿病的优先级较低，因此在疾病的预防和管理方面行动太晚。大约 50% 的患有 GDM 的女性将在 5-10 年内发展为 II 型糖尿病 [1]。特别是在土著女性中，预防和最佳治疗的影响是她们及其后代健康的重要关注领域。

为了尽量降低患上 II 型糖尿病的风险，女性应该：^[6]

母乳喂养
每周以中等强度运动 150 分钟
在怀孕之前、期间和之后保持健康的饮食

身体活动与 GDM

身体活动极大地提高了身体对胰岛素的敏感性，胰岛素的使用时间将更长。这对降低血糖水平和减少对药物干预（如胰岛素注射）的需求有很大帮助。[2]^[7]

如果一个人在怀孕前有规律的体育活动，患 GDM 的几率会大大降低。土著女性更容易出现久坐行为。为了提高运动的启动率和依从性，女性应该咨询他们的医疗保健专业人员，了解他们对运动的看法。即：运动的优势、社会影响和对运动的感知障碍，作为设计有效 GDM 治疗和预防方案的框架。[4]

身体活动指南

在土著社区，由于城市化和从狩猎采集生活方式向更西化的生活方式的转变，身体活动量有所减少。如上所述，身体活动对土著人来说也具有社会和社区意义；身体活动的社会方面是制定旨在增加运动干预措施的重要因素。因此，旨在早期检测和主要干预并更好地了解土著文化的项目，可能比通常为一般人群设计的项目具有更好的治疗效果。 [3][4]

目前针对土著女性的运动指南有限。重点关注这一人群非常重要，以便让澳大利亚土著人了解哪些资源可能可用。运动项目的频率、类型、持续时间和强度应根据每个人的需求量身定制。

一般指南是

每天 30 分钟的有组织的快步走活动 [3][6][7]

研究表明，每餐后进行 10 分钟的臂部运动以及实施抗阻运动项目，可以降低血糖水平；抗阻力量训练可能有助于避免超重妊娠糖尿病妇女进行胰岛素治疗。^[8][7] 运动干预与饮食调整相比，仅饮食调整对 GDM 的预防和治疗有更大的影响。 [7]

饮食

土著社区中很大一部分人食用高能量食物，而且无法轻松获得新鲜水果和蔬菜。由于缺乏出售新鲜水果和蔬菜的杂货店以及无力承担新鲜食品的高昂成本，偏远或农村社区的问题更为严重。

多项研究发现，土著人的饮食摄入量与糖尿病之间存在关联，而食用灌木肉、减少加工肉类消费以及在烹饪前去除肉类脂肪可以降低这种风险。[3][4]

参考文献

↑ Serlin, D., Lash, R., (2009) 妊娠糖尿病的诊断和管理。，美国家庭医生。，2009年7月1日，第80卷，第1期，第57-62页。
↑ 妊娠糖尿病。（2011）。BabyCenter 澳大利亚医疗咨询委员会。周一 10 月 17 日观看，http://www.babycenter.com.au/pregnancy/complications/diabetes/
↑ Hoffman, L., Nolan, C., Wilson, J.D., Oats, J.N. 和 Simmons, D. (1998)。妊娠糖尿病——管理指南。澳大利亚医学杂志。169: 93-97
↑ 预防新南威尔士州文化和语言多样社区的 2 型糖尿病——糖尿病预防研究报告系列。（2007）。悉尼大学。周一 10 月 17 日观看，http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2007/pdf/diabetes.pdf
↑ DiabetesWA，不要忽视糖尿病。，Diabetes WA - ABN: 77 867 587 369。，周二 10 月 18 日观看。，http://www.dontignorediabetes.com.au/Aboriginal_People_and_Diabetes
↑ Kim, C., Newton, K., Knopp, R., (2002) 妊娠糖尿病和 2 型糖尿病的发生率：系统综述。，关怀 2002 年 10 月第 25 卷第 10 期 1862-1868。，doi: 10.2337/diacare.25.10.1862糖尿病
↑ Mottola, M., (2007) 运动在预防和治疗妊娠糖尿病中的作用。，当代运动医学报告（美国运动医学学院）2007 年 12 月，第 6 卷第 6 期，第 381 页 6p。
↑ Brankston, G.N., Ryan, E.A. & Okun, N.B. (2004)。阻力训练可能有助于超重妊娠糖尿病妇女避免胰岛素治疗。美国妇产科学杂志。190 (1):188-193

[1] Serlin, D., Lash, R., (2009) 妊娠糖尿病的诊断和管理。，美国家庭医生。，2009年7月1日，第80卷，第1期，第57-62页。

[2] 妊娠糖尿病。（2011）。BabyCenter 澳大利亚医疗咨询委员会。周一 10 月 17 日观看，http://www.babycenter.com.au/pregnancy/complications/diabetes/

[3] Hoffman, L., Nolan, C., Wilson, J.D., Oats, J.N. 和 Simmons, D. (1998)。妊娠糖尿病——管理指南。澳大利亚医学杂志。169: 93-97

[4] 预防新南威尔士州文化和语言多样社区的 2 型糖尿病——糖尿病预防研究报告系列。（2007）。悉尼大学。周一 10 月 17 日观看，http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2007/pdf/diabetes.pdf

[5] DiabetesWA，不要忽视糖尿病。，Diabetes WA - ABN: 77 867 587 369。，周二 10 月 18 日观看。，http://www.dontignorediabetes.com.au/Aboriginal_People_and_Diabetes

[6] Kim, C., Newton, K., Knopp, R., (2002) 妊娠糖尿病和 2 型糖尿病的发生率：系统综述。，关怀 2002 年 10 月第 25 卷第 10 期 1862-1868。，doi: 10.2337/diacare.25.10.1862糖尿病

[7] Mottola, M., (2007) 运动在预防和治疗妊娠糖尿病中的作用。，当代运动医学报告（美国运动医学学院）2007 年 12 月，第 6 卷第 6 期，第 381 页 6p。

[8] Brankston, G.N., Ryan, E.A. & Okun, N.B. (2004)。阻力训练可能有助于超重妊娠糖尿病妇女避免胰岛素治疗。美国妇产科学杂志。190 (1):188-193

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]