运动与疾病相关/居家周期化训练；帮助多发性硬化症患者坚持运动治疗的一种方法
这是一篇对研究论文的评论：C. Keytsmana, P. Van Notena, J. Spaasa, I. Niestea, P. Van Asch, B. O.Eijndea. 周期化居家训练：改善轻度多发性硬化症患者高强度运动治疗依从性的新策略。多发性硬化症及相关疾病。2019, Vol.28, p.91-97. [1]
这篇评论作为 2022 年健康疾病与运动单元的作业而写
多发性硬化症 (MS) 是免疫系统对神经细胞的脱髓鞘作用；这会导致各种各样的问题，这些问题对每个人都是独一无二的，每个问题都与神经信号在人体内传递的方式有关。 [2] 运动在日常生活中有积极作用，对 MS 患者的运动还有额外的好处。运动干预已在 MS 患者中发现改善心血管健康、力量、认知功能、膀胱和肠功能以及整体情绪。 [3] 然而，尽管有这些益处，运动依从性通常会在最初的干预之后下降，在随访中只有 4% 的人报告说他们坚持了。考虑到持续的身体活动带来的各种好处，这还不够。 [4] 正是因为如此，该研究旨在通过在周期化居家训练情况下进行高强度间歇训练 (HIIT) 来提高依从性。 [5]
这项研究使用相关性研究进行。这类研究需要调查人群中两个变量之间的关系。 [6] 这就是使用 HIIT 训练来提高 MS 患者活动依从性的方法，此外，还使用了一个健康对照组 (HC) 来验证结果。研究人员只利用轻度 (EDSS <4) MS 病例来参与，因为该理论在很大程度上尚未得到证实，而且更高强度的运动会对严重 MS 病例产生不同的影响。 [1] 当推广到更严重的影响人群时，这可能会扭曲结果。这是因为，对严重影响的个体来说，过于强烈的运动会导致严重的疲劳并加剧 MS 症状。 [7]
该实验是在 Hasselt 大学康复与研究中心 (REVAL) 和比利时 MovetoSport 基金会的帮助下完成的。正是通过这些组织，识别出了 33 个 HC 和 MS 受试者。在 66 人中，21 人拒绝参与，8 人中途退出，因此，只有 37 人完成了分析。 [1]
- 9 个健康对照
- 18 个多发性硬化症患者
该研究旨在观察总体健康的改善以及高水平的计划依从性。该计划的最终目标与意识项目相关，即让参与者提高健康状况，骑自行车到法国旺图山顶。
在这项研究中的六位作者中，P. Asche 为 MovetoSport 基金会工作，其余作者则在不同的大学工作。这些个人都在该领域做了进一步的研究，其中一些人专注于训练及其一般影响，另一些人则专注于训练类型对退行性疾病的影响。 [8] [9] [10] [11] [12] [13]
该研究包括赛前身体成分扫描和最大负荷自行车功量计测试，在进行测试的同时进行心率、气体分析和血液检测。功量计测试按以下步骤进行。 [1]
- 女性 - 20W 速度 70RPM，每分钟增加 10W
- 男性 - 30W 速度 70RPM，每分钟增加 15W
在达到最大疲劳时（乳酸最大值）和恢复后（乳酸峰值）从耳垂采集血液乳酸，每分钟记录气体分析和心率。 [1]
所有参与者都配备了 Polar® M200（运动活动手表）以帮助他们在整个计划中进行负荷管理。该计划包括 8 个循环，每个循环 3 周，研究人员通过 Polar® 训练平台管理进度。 [1] 这些课程采用高负荷/低容量或高容量/低负荷的方法。这为受 MS 影响的受试者提供了充分的恢复；恢复的考量有助于计划的依从性。研究人员通过亲切、透明、目标明确的态度，改善了人们对该计划的态度，从而导致依从性呈现积极趋势。
在为期 6 个月的研究结束时，两组参与者都取得了全面的巨大进步。然而，最令人印象深刻的是，在 64 次训练中，MS 组完成了 61 次，HC 组完成了 57 次，两组都没有因为计划设计而错过训练，而是因为个人问题或承诺而错过。这表明参与者对该计划的依从性很高，并向研究人员证明了在家进行 HIIT 计划在进行监测时是有效的。
然而，这可能是一个弊端，因为研究人员一直在保持联系，所以参与者可能更有可能坚持，如果研究人员的参与度较低，让参与者自主进行该计划，他们可能就不会有那么高的依从性。 [14]
总的来说，干预措施观察到身体成分和运动能力指标的提高，这些指标分别显示在下表 1 和 2 中。HC 组在身体成分类别中没有观察到显著变化。
| 身体成分 | |
| 体重 | -3% |
| BMI | -2% |
| 总质量 | -2% |
表 1 - 身体成分结果
| 运动能力 | ||
| HC | MS | |
| VO2Max | +6% | +5% |
| 工作负荷 | +11% | +11% |
| 直至疲劳的时间 | +11% | +14% |
| 恢复心率 | +4% | +4% |
| 乳酸峰值 | +16% | +16% |
| 乳酸最大值 | +30% | +30% |
| RER | +4% | +4% |
| 最大心率 | -2% | -2% |
表 2 - 运动能力结果
正是从这些结果中，我们可以发现干预措施在依从性和健康益处方面都取得了积极进展。
这项研究为开展进一步研究奠定了坚实的基础。所提供的结果是公正的，在所提供的人群中是相当有说服力的，然而，由于 MS 个体的轻度性质，这只是为开展进一步研究奠定了基础。 [15] 收集的结果虽然积极，但由于这个原因而受到限制，因此应该得出结论，需要进行进一步的测试。测试方案非常完善（尽管成本高昂），如果更多志愿者出现并提供资金，可以重复测试。 [16] 应将测试修改为更低强度，并对更严重的 MS 病例进行重复，以确定相关性是否仍然存在，并查看该技术是否可以进一步帮助全世界 MS 患者。不应忽视的是，到目前为止所呈现的结果是积极的，并且是朝着促进 MS 患者运动计划依从性的正确方向迈出的一步。
这项研究的结果在几乎所有方面都是积极的，提高对训练计划的依从性的有效性非常令人鼓舞。考虑到这一点，HIIT 应该更多地用作帮助患有 MS 的患者的一种方式。应该针对每个人进行调整，但 HIIT 的一般原理已在该人群中得到证实，如果个人有类似的依从性问题，可以采用类似的干预措施。 [7] 然而，处方者应始终考虑个人在处方计划中的需求和舒适度。
如需进一步了解多发性硬化症和 HIIT 训练计划，请点击以下链接
- ↑ a b c d e f C. Keytsmana，P. Van Notena，J. Spaasa，I. Niestea，P. Van Asch，B. O.Eijndea。周期性家庭训练：一种提高轻度多发性硬化症患者高强度运动治疗依从性的新策略。多发性硬化症及相关疾病。2019，Vol.28，p.91-97。
- ↑ S. Amor，H. Van Noort。多发性硬化症。电子书。牛津大学出版社。2012 年 9 月 29 日出版
- ↑ 美国国家多发性硬化症协会。运动 [互联网]。[未知位置]：美国国家多发性硬化症协会；[引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Exercise
- ↑ R. Dennett，L. T. Madsen，L. Connolly，J. Hosking，U. Dalgas，J. Freeman。多发性硬化症患者运动干预随机对照试验中的依从性和退出：系统综述和荟萃分析。多发性硬化症及相关疾病。2020 年，Vol.43
- ↑ C. Keytsmana，P. Van Notena，J. Spaasa，I. Niestea，P. Van Asch，B. O.Eijndea。周期性家庭训练：一种提高轻度多发性硬化症患者高强度运动治疗依从性的新策略。多发性硬化症及相关疾病。2019，Vol.28，p.91-97。
- ↑ J. Sauro。用户研究的 4 种实验类型 [互联网]。[未知位置]：MeasuringU；2013 年 10 月 15 日 [引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://measuringu.com/experimenting-ux/
- ↑ a b A. Orban，B. Garg，M. K. Sammi，D. N. Bourdette，W. D. Rooney，K. Kuehl，R. I. Spain。高强度运动对多发性硬化症功能和 31P MRS 结果的影响。运动医学与科学。2019:1
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- ↑ Scopus 预览。Spaas，Jan - Hasselt 大学 [互联网]。[未知位置]：Scopus 预览。[未知日期] [引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57205097488
- ↑ Scopus 预览。Nieste，Ine - Hasselt 大学 [互联网]。[未知位置]：Scopus 预览。[未知日期] [引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57205102367
- ↑ Scopus 预览。van Asch，Paul - MovetoSport 基金会 [互联网]。[未知位置]：Scopus 预览。[未知日期] [引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57194456638
- ↑ Scopus 预览。Eijnde，Bert Op T. - Hasselt 大学 [互联网]。[未知位置]：Scopus 预览。[未知日期] [引用日期 2022 年 9 月 11 日]。可从：https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6602499603
- ↑ G. A. Holleman，I. T. C. Hooge，C. Kemnar，R. S. Hessels。“现实世界方法”及其问题：对生态效度一词的批评。心理学前沿。2020 年；11: 721
- ↑ W. Walker。涉及定量测量的研究设计优缺点。护理研究杂志。2005 年；10(5): 571-582
- ↑ D. F. Polit。认真对待重测信度：对重测研究的批评以及一些建议。生活质量研究。2014 年；23: 1713-1720