与疾病相关的运动/水疗与类风湿关节炎的关系
类风湿性关节炎 (RA) 是一种身体状况,患者会经历过度关节疼痛和僵硬。RA 通常发生在早晨,导致患者活动受限,关节肿胀。长期忍受 RA 会导致患者韧带和肌腱拉伸。[1] 类风湿性关节炎通常是由于特定基因类型与环境因素共同作用,但其具体原因尚待确定。除了患者所经历的疼痛和折磨外,RA 还与其他并发症相关,包括贫血、骨质疏松症、肌肉无力和心血管疾病[2],最常影响身体两侧的双手、膝盖和脚。[3] 虽然尚未明确 RA 的触发机制,但据认为各种细菌会攻击类似的微生物,从而导致关节炎的发展。[2][4] 类风湿性关节炎会影响我们总人口的 1% 以上[2],主要发生在 35 至 65 岁的人群中。[5] RA 是一个可能影响任何人的问题,尤其是在中年。由于治疗方法有限,诊断相对未知,因此对于患者来说,控制疼痛和肿胀至关重要。
类风湿性关节炎发生在两块骨骼相遇的关节处。通常,攻击性的细菌会攻击滑膜[3],迫使白细胞涌入,导致关节失去润滑,失去软骨和滑膜的支撑。这会导致肌肉无力,滑膜发炎,导致骨骼侵蚀,以及明显的疼痛和压痛。这个过程可以通过页面右侧的图片辅助进行检查。
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运动是我们日常生活非常重要的组成部分。虽然有时疼痛可能难以忍受,但对于类风湿性关节炎患者来说,运动是管理和恢复的关键因素。由于需要负重锻炼,以及潜在的震动,这对于患者来说往往难以接受。水疗已被证明是治疗和管理许多疾病和病症的有效方法。类风湿性关节炎也不例外。许多患者存在稳定性问题、肌肉无力、关节炎症和剧烈疼痛[5],管理和治疗方法有限。水疗提供了一种在避免不必要的疼痛和进一步受伤风险的情况下锻炼身体的方式。水疗允许自由活动,同时保持力量、活动范围和耐力,所有这些都可以在允许负重锻炼之前完成。[6]
在水疗期间,患者会进行设定好的运动,或者只是浸泡在水中。通过轻微的运动、自然的温水刺激和水温,患者会感受到运动的轻松和灵活性的增强。[7] 现代水疗康复中心可以完全控制环境。水温是其中之一,对于 RA 治疗至关重要。对于治疗性恢复,理想的水温是 34.4 摄氏度。[8] 较高的水温会提高疼痛阈值,减少僵硬,使运动更加轻松。
- 活动度 - 活动度旨在增加关节的活动范围。通常,这无法通过日常活动或轻度运动来实现。水疗提高了温度,并减轻了重力,使运动更加轻松和无压力。
- 力量 - 这旨在提高肌肉的功率输出。等长锻炼,包括拉伸,通常与力量康复有关,因为可以进行不涉及运动的肌肉收缩。
- 健身/有氧运动 - 通常比活动度和力量更先进,健身运动包括更多全身运动。仅在所有康复区域逐步改善后才推荐。这些活动包括水下跑步、游泳和一般运动。[7]
- 支持 RA 有效缓解的研究
2007 年,115 名 RA 患者参与了一项随机研究。患者要么每周参加一次 30 分钟的水疗,要么进行等效的陆地锻炼。研究人员记录了患者对变化感受的报告,评分范围为 1 到 7。结果表明,水疗在改善舒适度、身体机能和生活质量方面效果显著。87% 的每周参加水疗的患者的评分为 6 到 7。而 47% 完成了陆地锻炼的人也表示感觉有所改善,这表明水疗的效果比负重锻炼更好。尽管如此,陆地锻炼和水疗的效果都比不锻炼的效果更好。[9]
- 系统性综述
2013 年,一项对大量研究的综述得出结论,水疗在管理和干预 RA 方面最有利。与轻度运动、步行和负重活动相比,水疗的效果更加积极。研究明确指出,改善的主要领域包括减轻疼痛,降低关节压痛,减轻情绪和紧张,以及提高握力。[10] 水疗已被证明是 RA 患者的有效方法。目前,关于水疗长期治疗效果的信息很少。
</gallery> 如果出现类风湿性关节炎的迹象,患者必须首先去看医生。在诊断后,可以与其他特定治疗方法一起推荐水疗师。
治疗类风湿性关节炎的其他治疗形式或辅助方法包括
- 医生开的处方药。
- 轻度运动以增加活动量和肌肉力量。
- 辅助和支持。例如,步行架,特定烹饪用具。
- 营养监测,用于治疗炎症。[11]
- 放松技巧,用于治疗疼痛和情绪引起的压力。
- 团体活动,分享故事和经验。
进一步阅读
[edit | edit source]- 了解更多关节炎信息,请访问关节炎基金会 - http://www.arthritis.org/
- 澳洲生命关怀:水疗信息 - http://www.lifecare.com.au/physiotherapy-hydrotherapy.html
- 更多水疗信息 - http://www.sportandspinalphysio.com.au/our-services/hydrotherapy/
参考文献
[edit | edit source]- ↑ Mikuls, Ted R. Cannella, Amy. Moore, Gerald. O'Dell, James R. Erickson, Alan, R. Thiele, Geoffrey, M. (2013). 骨关节炎和炎症性关节炎。风湿病学(第 42 页)。伦敦:曼森出版社。
- ↑ a b c Elaine N. Marieb & Katja Hoehn (2013)。人体解剖学与生理学(第 9 版)。美国:皮尔森。
- ↑ a b 卫生与老龄化部。(2009)。澳大利亚类风湿性关节炎概况。澳大利亚卫生与福利研究所,4。检索自http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=6442459857
- ↑ 基金会,A.(2014)。类风湿性关节炎。2014 年 9 月 28 日检索自http://www.arthritis.org/arthritis-facts/disease-center/rheumatoid-arthritis.php。
- ↑ a b 频道,B. H.(2013 年 10 月)。类风湿性关节炎的症状。2014 年 9 月 28 日检索自http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Rheumatoid_arthritis
- ↑ Nedim,D. M.(2011)。水疗和水疗。运动损伤(第 1132 页)。土耳其:施普林格。
- ↑ a b 澳大利亚,A.(2013)。水疗。2014 年 9 月 28 日检索自http://www.arthritisaustralia.com.au/images/stories/documents/info_sheets/english/colour/Hydrotherapy.pdf
- ↑ 芭芭拉,B.(2014)。物理因素:理论与实践(第 3 版)。费城:F. A. 戴维斯公司。
- ↑ Lis,Eversden。和 Paresh,Jobanputra。(2007)。水疗和陆地运动对类风湿性关节炎患者总体幸福感和生活质量的实用随机对照试验。2014 年 9 月 29 日检索自http://www.biomedcentral.com/1471-2474/8/23/
- ↑ 卫生专业人员部(2013)。水疗在治疗类风湿性关节炎中的有效性:系统评价。。2014 年 9 月 29 日检索自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22806987
- ↑ 肯尼迪,K.(无日期)。类风湿性关节炎患者营养指南。2014 年 9 月 28 日检索自http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/daily-life/nutrition/rheumatoid-arthritis-diet.php