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运动与疾病/高血压药物及其对运动的影响

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高血压是一种影响体内血压的疾病,与全因死亡率、中风、冠心病、心力衰竭、周围动脉疾病和肾功能衰竭有关。 [1] 高血压是指体内血压升高。血压是指心脏将血液泵送到全身时,血液对动脉壁的压力。 [2] 高血压的普遍诊断标准是收缩压为 140 毫米汞柱,舒张压为 90 毫米汞柱。它在 50 岁及以上人群中患病率较高,但在年轻人中也呈上升趋势。高血压的治疗方法通常是抗高血压药物,以及改变生活方式,例如增加日常锻炼。许多常见的抗高血压药物对身体有副作用,在运动时需要考虑,因为运动是另一种主要的治疗方式。

高血压的病因 [3]

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高血压没有根本原因,但人们认为以下因素与之相关

  • 肥胖
  • 经常感到压力或焦虑
  • 过量饮酒(女性每天超过一杯,男性每天超过两杯)
  • 饮食中盐分过多
  • 家族有高血压史
  • 糖尿病
  • 吸烟

高血压的治疗 [4]

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用于改善 VO2 max 的运动处方也被证明可以有效降低高血压患者的血压。此外,还建议个人

  • 改变饮食(例如减少钠的摄入量)
  • 通过增加日常锻炼来减轻体重
  • 限制酒精摄入量
  • 药物治疗
药物 [5] 副作用 [5] 对运动的影响 [6]
利尿剂
  • 增加口渴
  • 增加排尿
  • 体液流失(血浆容量减少)
在治疗的前几周会损害运动能力。由于治疗初期体液流失增加,需要确保适当的补水。
ACE &

血管紧张素 II 受体阻滞剂

  • 干咳
  • 皮疹或皮肤瘙痒
  • 过敏样症状
ACE 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂通常用于高心血管风险患者。应减少力量训练,重点增加中等强度的有氧耐力运动。
β 受体阻滞剂
  • 减慢心率
  • 限制运动者的耐力
  • 不建议哮喘患者或糖尿病患者使用
由于心率不会随着工作量的增加而增加,因此建议在运动中不要使用目标心率,而是使用感知的用力程度。这些患者也存在运动后低血压的风险,并且体温调节下降。因此,建议运动后监测心脏,并做好应对天气条件的准备。
钙通道阻滞剂
  • 头晕、头痛、面部发红
  • 腿部积液
  • 心率加快
钙通道阻滞剂通过阻断进入心肌的钙量来降低个体的运动耐受性。服用该药物的患者应进行低至中等强度的运动,因为他们由于缺乏钙而无法进行高强度运动。这些患者也存在运动后低血压的风险。

对于参加休闲运动的运动员,建议他们用 ACE 抑制剂或钙通道阻滞剂治疗高血压。这些抗高血压药物在运动过程中产生的副作用最小。 [7] 心脏基金会建议每周大部分时间(如果不是所有时间)进行 30 分钟的中等强度的体力活动。

进一步阅读

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参考文献

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  1. Fagard, R. H (2011). Exercise therapy in hypertension and cardiovascular disease, Exercise and Cardiovascular Disease 53(6),404-411
  2. Medline PLus (2011). Hypertension. Retrieved from U.S National Library of Medicine website:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000468.htm.
  3. Maireb, E.N., & Hoehn, K (2007). Human Anatomy and Physiology (7th ed.)San Francisco, CA: Pearson Education Inc.
  4. Gordon, N. F. (2003). Hypertension- Exercise Management for persons with chronic diseases and disabilities. Champaigne, IL: Human Kinetics
  5. a b Healthwise (2010). High blood pressure medication. Retrieved from WebMD website:http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/tc/high-blood-pressure-hypertension-medications.
  6. Powers, S. K., & Howley, E. T., (2009). Exercise Physiology- Theory and Application to Fitness and Performance (7th ed.)New York, NY: McGraw-Hill.
  7. Wallace, J.P. 2003. Exercise in hypertension-a clinical review. Sports Medicine, 33,585-598
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