与疾病相关的运动/痴呆患者的多组分运动
本文分析了 Bossers 等人 (2014) 的期刊文章“为期 9 周的有氧和力量训练计划改善痴呆患者的认知和运动功能：一项随机对照试验”[1]
痴呆是一种越来越常见的精神疾病，主要源于遗传、年龄和生活方式因素。[1] 痴呆被描述为一系列影响大脑的疾病，导致认知和运动功能逐渐下降。目前尚无治愈痴呆的方法，因为其病因众多，难以确定明确的解决方案。制药公司一直在带头研发药物，试图减缓功能的逐渐下降。然而，最近的研究表明，多组分运动也具有类似的减缓作用。[2][3][4]
这项研究是在以下大学的部门进行的：[1]
- 荷兰格罗宁根大学医学中心。
- 荷兰格罗宁根大学
- 全科医学系
- 老年病医学系
- 康复中心
- 人体运动科学中心
- 荷兰阿姆斯特丹自由大学
- 临床神经心理学系
这项研究是一项为期九周的平行三组单盲随机对照试验。[1] 研究以这种方式进行，因为它允许研究人员评估不同的治疗方法，而不会出现其他测试组的交叉结果，从而最大限度地提高准确性。[5]
最初对 495 名受试者进行了筛选，以满足以下因素：[1]
- 年龄超过 70 岁
- 由该领域的专家诊断为痴呆
- 没有其他可能使研究方法不安全的重大健康问题
在最初的 495 名参与者中，只有 132 人被认为适合参加研究，并进行了基线测量。建立了简易精神状态检查 (MMSE)，帮助研究人员将受试者分成三组，每组都遵循不同的锻炼计划
- 多组分组
- 这组被规定了一个包含阻力训练和有氧训练的计划
- 有氧组
- 这组被规定了仅有氧运动
- 社交组
- 这组被规定了社交和智力参与
在规定九周结束后以及基线测试 18 周后的随访测试中获得了结果。
MMSE 测试确定了个体认知障碍的程度，因此可用于确定其患痴呆的风险因素。该测试满分 30 分，正常范围为 24-30 分，20-23 分被归类为轻度认知障碍或痴呆的早期阶段，而 10-19 分和 0-9 分分别被归类为中度和重度痴呆。因此，研究人员希望在被评估的组中获得尽可能高的分数。[6] 也就是说，多组分运动组在整体认知方面取得了最高的平均增长，其 MMSE 分数从最初的 15.81 (±4.3) 提高到 17.16 (±4.33)。有氧组的增长微乎其微，从 15.22 (±4.79) 上升到 15.5 (±5.51)，而社交组在九周测试后的得分较低，从 15.89 (±4.2) 降至 15.17 (±4.48)。在开始 18 周后进行的随访测试提供了一些有趣的结果，但有氧组和社交组的得分降到了初始测试以下，分别为 14.62 (±5.61) 和 13.88 (±5.73)。多组分组是唯一一组在开始 18 周后仍保持较高分数的组，平均分数为 15.91 (±4.6)[1]
研究人员已经确定，与非运动对照组相比，多组分运动处方可以减缓认知和运动功能的下降。[7] 虽然它可能会减缓认知功能的下降，但认知功能的增长仅略有增加，这表明在得出任何明确结论之前，需要对该领域进行进一步研究。研究人员认为，多组分运动的积极结果可以归因于阻力训练产生的胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)，它可以减缓大脑的退化。[8] IGF-1 在其他研究中已被证明可以促进“神经生长、存活和分化，同时改善认知能力”。[2]
这项研究表明，在运动辅助延缓痴呆症方面，仍需进行进一步的研究，但这一领域前景光明。除了辅助延缓痴呆症外，包含阻力训练的运动可以提高生活整体质量，改善执行功能，进而改善肢体力量，减少跌倒风险，并因血流增加而改善循环。[9] 该研究存在一些局限性；它是首个使用教练评估的RPE而非患者自评RPE的研究。[10] 它也只提供了对能够自主移动且有动力将运动作为辅助手段的痴呆症患者的研究结果。[7]
这项研究表明，任何形式的体育活动干预都能改善老年人的日常生活，并减缓痴呆症的进展，但采用多组分计划进行锻炼效果最佳。[1][2][4][8] 未来可以研究许多不同的生理途径，这些途径可能为目前使用的更常见的药物治疗方法提供替代方案[3][4]。
有关痴呆症及其与体育活动的关系的更多信息，请阅读以下内容
- 痴呆症概述：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75263/1/9789241564458_eng.pdf
- 痴呆症的早期症状和体征：http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Dementia_-_early_signs?open
- 痴呆症患者的活动：https://fightdementia.org.au/national/support-and-services/carers/activities-for-people-with-dementia
- 大脑健康：http://yourbrainmatters.org.au/sites/default/files/YBM%20Paper%2036_webfinal_0.pdf
- ↑ a b c d e f g Bossers W, van der Woude L, Boersma F, Horotobágyi T, Scherder E, van Heuvelen M. 9周有氧和力量训练计划改善痴呆症患者的认知和运动功能：一项随机对照试验。《美国老年精神病学杂志》，2015年。
- ↑ a b c Liu-Ambrose T, Donaldson M. 老年人的运动与认知：阻力训练计划的作用？《英国运动医学杂志》，2015年；43（1）：第25-27页。
- ↑ a b Brodaty H, Burns K. 痴呆症冷漠症的非药物治疗：系统评价。《美国老年精神病学杂志》，2012年；20（1）：第549-564页。
- ↑ a b c Forte R, Boreham C, Costa Leite J, De Vito G, Brenna L, Gibney E, Pesce C. 增强老年人的认知功能：多组分训练与阻力训练。《老年干预临床杂志》，2013年；8（1）：第19-27页。
- ↑ Richens A. 疗效验证试验：交叉试验与平行组。《癫痫研究杂志》，2001年；45（3）：第43-47页。
- ↑ Perneczky R, Wagenpfeil S, Komossa K, Grimmer T, Diehl J, Kurz A. 分数映射到阶段：简易精神状态检查和临床痴呆评定。《美国老年精神病学杂志》，2006年；14（2）：第139-144页。
- ↑ a b Kwak Y, Um S, Son T, Kim D. 定期运动对老年痴呆症患者的影响。《国际运动医学杂志》，2008年；29（6）：第471-474页。
- ↑ a b Colcombe s, Kramer A. 锻炼对老年人认知功能的影响：荟萃分析研究。《心理学科学》，2003年；14（2）：第125-130页。
- ↑ Wiesmann M, Kiliaan A, Claassen J. 认知障碍和痴呆的血管方面。《脑血流和代谢杂志》，2013年；33（11）：第1696-1706页。
- ↑ Nelson M, Rejeski W, Blair S, Duncan P, King A, Macera C, Castaneda-Sceppa C. 老年人的体育活动与公共卫生：美国运动医学学院和美国心脏协会的建议。《运动与锻炼医学》，2007年；39（8）：第1435-1445页。