与疾病相关的运动/阻塞性睡眠呼吸暂停和运动
睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）一词首次出现在 1950 年代的医学文献中。据报道，患者的血液氧含量大幅下降，许多人患有充血性心力衰竭。[1][2][3] “皮克威克综合征”一词是 20 世纪初一位医生用来描述阻塞性睡眠呼吸暂停的，他将他在患者身上看到的现象与查尔斯·狄更斯的小说《皮克威克外传》中胖小子过度白天嗜睡联系起来。[4] 查尔斯·狄更斯在他的小说中准确地描述了睡眠呼吸暂停的症状。[5] 1970 年，威廉·德蒙特在斯坦福大学建立了第一个睡眠诊所，后来克里斯蒂安·吉列米诺加入了进来，主要集中研究睡眠呼吸障碍。[6] 直到 1981 年苏利文等人的论文发表，睡眠呼吸暂停，特别是 CPAP 治疗才得到更广泛的认可。[7] 距今已有 30 多年了。
高血压，[8] 抑郁症，[9][10] 白天嗜睡、疲劳和疲惫，[11][12] 注意力不集中，[13] 易怒和情绪变化，[14] 夜尿症，[15] 晨起头痛，[16] 阳痿和性欲减退，[17] 烦躁不安的双腿。[18]
OSA 是由喉咙软组织塌陷和阻塞呼吸道引起的，从而阻止空气正常流入肺部，这可能是由气道过小、喉部异常增大、扁桃体增大、下颌骨增大或肥胖引起的。
治疗： 1. 体位装置：[19][20] 2. PROVENT® 治疗：[21] 3. 下颌前移夹板：[22] 4. “持续气道正压”治疗： 通常称为 CPAP 治疗，是 OSA 非侵入性治疗的黄金标准。这是通过使用流体发生器将空气强制进入呼吸道来实现的，流体发生器连接到位于鼻子或鼻子和嘴巴上的面罩。[23]
唯一可以通过运动缓解的 OSA 病因是肥胖。OSA 和肥胖共同具有的两个主要合并症是高血压和抑郁症。[24][25] 虽然肥胖是唯一可以通过坚持规律运动计划来缓解的病因，但 OSA 和肥胖共有的许多合并症或症状通常被认为可以通过增加体育活动和减轻体重来改善。[26] 我曾在临床环境中观察到这种情况，在那里，患有 OSA 的严重肥胖患者在接受 OSA 治疗后，通过规律的饮食和运动成功减重。在他们的体重恢复正常范围后，许多人能够停止使用 CPAP 治疗，许多人能够停止服用高血压药物，而且他们看起来更快乐，更有希望。
Poirier 等人（2001 年）建议，除了控制饮食之外，应选择长时间（90-240 分钟）低强度（VO2 MAX 的 30%-50%）运动来减掉身体脂肪。[27] 因此，建议因肥胖而患有 OSA 的患者每天至少进行 90 分钟的中等强度运动。由于严重肥胖者可能难以进行大量负重运动，因为这会给关节带来压力，因此建议从步行和/或游泳开始。建议从较短的时间段开始，比如每天两次 10 分钟，这样可以避免人们感到沮丧。关键是要保持一致，随着体重减轻和活动能力增强，这会变得更容易，人们可以增加运动时间和强度。
- ↑ LAWS, J. (1948). 结核病防治的立法意义。胸部杂志，14(1)，121-131。
- ↑ Ingman, W. (1951). 便携式测试类型。英国眼科杂志，35(10)，631。
- ↑ Hetherington, L. H., & Spencer, G. E. (1947). 用 Gomenol 治疗复发性自发性气胸。胸部杂志，13(6)，652-657。
- ↑ Sidney Burwell, C., Robin, E. D., Whaley, R. D., & Bickelmann, A. G. (1956). 与肺泡低通气相关的极度肥胖——皮克威克综合征。美国医学杂志，21(5)，811-818。
- ↑ 狄更斯，C.，和埃尔，J. (1996)。皮克威克外传。亚历克斯目录。66-73。
- ↑ 斯坦福医院。睡眠中心。中心的沿革。2013 年 10 月 21 日检索自 http://stanfordhospital.org/clinicsmedServices/clinics/sleep/about_us/history.html
- ↑ Sullivan, C., E., Berthon-Jones, M., Issa, F., G., Eves, l., (1981) 通过鼻腔持续气道正压逆转阻塞性睡眠呼吸暂停。柳叶刀，862–5。
- ↑ Arruda-Olson, A. M., Olson, L. J., Nehra, A., & Somers, V. K. (2003)。睡眠呼吸暂停和心血管疾病。赫兹，28(4)，298-303。
- ↑ Schroder, C. M., & O'Hara, R. (2005)。抑郁症和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。普通精神病学年鉴，4(1)，13。
- ↑ Baran, A. S. 和 Richert, A. C. (2003)。阻塞性睡眠呼吸暂停和抑郁症。CNS 光谱，8, 128-134。
- ↑ Johns, M. W. (1991)。一种测量白天嗜睡的新方法：艾普沃斯嗜睡量表。睡眠，14(6), 540-545。
- ↑ Derderian, S. S., Bridenbaugh, R. H. 和 Rajagopal, K. R. (1988)。阻塞性睡眠呼吸暂停的神经心理症状在用鼻持续正压通气治疗后得到改善。胸腔杂志，94(5), 1023-1027。
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 严重阻塞性睡眠呼吸暂停：相关精神病理学和社会心理后果。慢性病杂志，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 严重阻塞性睡眠呼吸暂停：相关精神病理学和社会心理后果。慢性病杂志，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 严重阻塞性睡眠呼吸暂停：相关精神病理学和社会心理后果。慢性病杂志，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 严重阻塞性睡眠呼吸暂停：相关精神病理学和社会心理后果。慢性病杂志，38:427
- ↑ Arruda-Olson, A. M., Olson, L. J., Nehra, A. 和 Somers, V. K. (2003)。睡眠呼吸暂停和心血管疾病。心脏，28(4), 298-303。
- ↑ Winkelman, J. W., Shahar, E., Sharief, I. 和 Gottlieb, D. J. (2008)。睡眠心脏健康研究中不安腿综合征与心血管疾病的相关性。神经学，70(1), 35-42。
- ↑ Epstein, L. J., Kristo, D., Strollo Jr, P. J., Friedman, N., Malhotra, A., Patil, S. P.，... 和 Weinstein, M. D. (2009)。成人阻塞性睡眠呼吸暂停的评估、管理和长期护理临床指南。临床睡眠医学杂志：JCSM：美国睡眠医学学会官方出版物，5(3), 263-276。
- ↑ Oksenberg, A., Khamaysi, I., Silverberg, D. S. 和 Tarasiuk, A. (2000)。体位与重度非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸暂停事件严重程度的相关性。胸腔杂志，118(4), 1018-1024。
- ↑ Adams, G. (2011 年 1 月)。回顾性病例系列分析鼻呼气正压通气 (EPAP) 装置用于治疗临床实践中的阻塞性睡眠呼吸暂停。在 SLEEP 摘要补充本 (第 34 卷，A146 页)。
- ↑ O'Sullivan, R. A., Hillman, D. R., Mateljan, R., Pantin, C. 和 Finucane, K. E. (1995)。下颌前移夹板：一种治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停的装置。美国呼吸与重症监护医学杂志，151(1), 194-198。
- ↑ McARDLE, N. I. G. E. L., Devereux, G., Heidarnejad, H., Engleman, H. M., Mackay, T. W. 和 Douglas, N. J. (1999)。睡眠呼吸暂停/低通气综合征的长期 CPAP 治疗。美国呼吸与重症监护医学杂志，159(4), 1108-1114。
- ↑ Schroder, C. M. 和 O'Hara, R. (2005)。抑郁症和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。安通用精神病学，4(1), 13。
- ↑ Esler, M., Straznicky, N., Eikelis, N., Masuo, K., Lambert, G. 和 Lambert, E. (2006)。肥胖相关高血压的交感神经激活机制。高血压，48(5), 787-796。
- ↑ Dixon, J. B., Schachter, L. M. 和 O'Brien, P. E. (2005)。严重睡眠呼吸暂停肥胖患者减重前后多导睡眠图。国际肥胖杂志，29(9), 1048-1054。
- ↑ Poirier, P. 和 Després, J. P. (2001)。肥胖体重管理中的运动。心脏病学诊所，19(3), 459-470。