运动与疾病/帕金森病：运动改善运动启动！
以下内容是对期刊文章《“有氧运动干预改善帕金森病患者的有氧能力和运动启动”》的深入评论。[1]
帕金森病是一种影响全世界数百万人神经退行性脑部疾病。[2] 它不幸的症状会对被诊断为帕金森病患者的生活产生重大影响。帕金森病的主要表现是运动异常；这是由于缺乏神经递质多巴胺，以及基底神经节中多巴胺能细胞的功能丧失。[3][4] 目前有关帕金森病的大部分研究主要集中在药物治疗方面。[5] 期刊文章《“有氧运动干预改善帕金森病患者的有氧能力和运动启动”》旨在进一步分析运动干预的效果。该研究的目的是调查 16 周有氧运动干预对帕金森病患者的有氧能力和运动启动时间的影响。
该期刊文章由 John L. Bergen 进行和协调。John 是西佛罗里达大学健康、休闲和运动科学系的助理教授。他在研究方面有着杰出的记录，为运动科学界做出了巨大贡献；这使得他的研究具有可靠性和信誉。帕金森病患者是从塔拉哈西神经科学中心的患者名单中招募的。Tonya Toole、Robert Elliott、Brain Wallace、Keith Robinson 和 Charles Maitland 共同参与了这个项目。然后，方法论在 4 个不同的机构中进行：西佛罗里达大学、佛罗里达州立大学、心脏康复中心和塔拉哈西纪念医疗保健中心。
这项研究是一项定量、随机对照试验。随机对照试验在治疗和疾病和疾病（如帕金森病）的治疗方面非常有利。主要目标是确定特定的治疗方法（如运动干预）是否对接受治疗的人群产生了积极的影响。它旨在随机分配参与者到一个治疗组（进行干预）或一个对照组（不进行干预）。研究结束后，可以使用定量数据来比较两组之间的结局变量（如，有氧能力/运动启动）。
该研究涉及对 8 名从塔拉哈西神经科学中心招募的帕金森病患者进行研究。治疗组由 8 名患者中的 4 名组成，完成了 16 周的有氧运动干预。运动干预包括热身、骑车、倾斜跑步机协议（60-70% 心率储备）和放松。每位患者每周完成 3 次。另外 4 名患者（对照组）保持不活跃，在整个干预期间没有进行任何锻炼。在干预完成之前和之后，对所有 8 名参与者测量了有氧能力和运动启动时间。有氧能力通过循环测力计进行测量，并采用连续递增协议，直到疲劳。峰值 VO2 是正在测量的变量。执行一系列对视觉和本体感觉提示的反应，以计算运动启动时间。
有氧能力和运动启动是本研究中测量的两个变量。
有氧能力
根据 Tukey HSD 检验 (4.34)，治疗组的峰值 VO2 显着提高，而对照组的得分下降。治疗组的峰值 VO2 从 19.5 ml/kg/min 开始，增加到 24.5 ml/kg/min。对照组从 15.9 ml/kg/min 开始，下降到 14.1 ml/kg/min。治疗组也表现出 32% 的干预前后功率输出增加。对照组的干预前后功率输出减少了 10%。
运动启动
对照组在干预前后没有表现出任何改善。相反，参加运动干预的 4 名受试者的运动启动有所改善。他们都增强了视觉和本体感觉反应。结果还表明，与视觉提示相比，本体感觉提示下的运动启动时间更快。此外，简单条件的时间快于选择条件。下表显示了治疗组的干预前和干预后的结果。
| 视觉 (427 毫秒) | 本体感觉 (320 毫秒) | 简单 (273 毫秒) | 选择 (474 毫秒) | 屈曲 (389 毫秒) | (伸展 357 毫秒) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 干预前 | 447 | 369 | 285 | 532 | 435 | 381 |
| 干预后 | 406 | 270 | 261 | 415 | 343 | 333 |
有不可辩驳的证据表明，运动与帕金森病患者的运动控制改善之间存在正相关关系。此外，有氧运动能够改善 PD 患者的有氧能力和运动启动。运动启动的变化表明，有氧能力可以通过改善受试者启动和执行适当运动模式的能力，从而减少神经肌肉减慢对帕金森病患者的不利影响。这最终可以延长和改善生活质量。
有氧运动显然对帕金森病有积极影响。受帕金森病影响的从业人员和家庭需要接受关于这些影响的教育，以便我们鼓励患者将运动纳入他们的日常生活。
目前治疗帕金森病的方法是通过药物。然而，此类药物的效果可能会引起副作用，并且是短期解决方案。因此，实施日常锻炼计划来减少对药物治疗的依赖是可行的。这将有可能减少副作用的可能性，并提高生活质量。
帕金森基金会：运动 (URL: http://parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Treatment/Exercise)
帕金森病和运动 (PDF: http://exerciseismedicine.com.au/wp-content/uploads/2016/11/2014-Parkinsons-Disease-FULL.pdf)
元分析: HF Shu (2014) "帕金森病的需氧运动: 随机对照试验的系统回顾和元分析": 帕金森病和运动障碍协会官方期刊