锻炼与疾病的关系/体育活动对抑郁症的影响
这是一篇关于文章《身体活动与抑郁和焦虑症状之间的关系：一项人群研究》的综述，该研究由 De Mello MT、Lemos VdA、Antunes HKM、Bittencourt L、Santos-Silva R、Tufik S 完成[1]
抑郁症是一种高发病率的疾病，每年每 16 个澳大利亚人中就有 1 人出现症状。[2] 抑郁症的症状因人而异，通常与焦虑有关。[2] 症状通常表现为持续 2 周或更长时间的悲伤和抑郁情绪，以及睡眠不足、缺乏动力、体重变化、饮酒和/或吸毒成瘾等。[2] 精神健康，特别是抑郁症和焦虑症，是我们社会最普遍的慢性病之一。体育活动 (PA) 对人体和心理健康的好处已被广泛研究并得到充分证明。越来越多的研究表明，缺乏体育活动会对我们的情绪产生负面影响。许多研究调查了定期 PA 对抑郁症和焦虑症患者的情绪和症状的影响，得出的结论是，进行规律的中等强度有氧运动可以改善情绪和症状。此外，研究表明，患有抑郁症和焦虑症的人通常更不活跃，而没有抑郁症和焦虑症的人则更活跃。然而，尽管有这些证据，许多人并没有参加规律的 PA，而是更喜欢过久坐的生活方式。此外，在这项研究之前，很少有人探索过 PA 实践与特定人群样本的情绪之间的关联。其他研究中缺乏这一方面被认为降低了对运动建议的依从性和接受度。
这项研究于 2007 年 7 月至 12 月在巴西圣保罗进行，并于 2013 年 7 月发表在《情感障碍杂志》上。该队列包括 1042 名年龄为 41.9±14.4 岁的男性和女性志愿者。本研究确定了人群中抑郁症和焦虑症最常见的症状以及它们与 PA 的规律性的关系。
一项横断面研究设计，涉及 1042 名志愿者的大样本量，包括男性和女性。共有三个阶段来获得参与者。第一阶段包括从 1500 个地区中的 4 个地区中选择 96 个地区。参与者需要完成由训练有素的心理学家管理的调查问卷。调查问卷包括：贝克抑郁量表 (BDI) 的巴西版，评估焦虑程度，使用 0-63 的李克特量表评分；自我报告的规律 PA，要求参与者回答有关 PA 的表现和频率的两个问题；巴西经济分类标准 (BECC)，通过评估家庭拥有的耐用品的质量、房间和浴室的数量、以及家庭中月工资的家庭雇员人数来评估参与者的经济状况，组别被分为上层、中层和下层。研究方法难以估计 PA 水平，因为自我报告的问卷存在主观性，并且降低了从结果中确定因果关系的能力。然而，检测了规律 PA 与抑郁症和焦虑症症状之间的关系。
本研究的结果表明 PA 与抑郁症或焦虑症症状之间存在负相关关系。这支持了普遍观点，即不进行规律的 PA 会增加出现抑郁症和焦虑症的可能性，与进行规律的 PA 相比。仅在圣保罗，就有 63.2% 的人声称没有进行规律的 PA。主要结果如下：24.4% 的样本每周进行的规律 PA 等于或大于 3 次，12.4% 的人表示一周内完成 2 次或更少的 PA 训练。PA 已被发现对成年人和老年人的心理健康有积极的影响。改善与社会、行为、心理和生理方面有关。假设包括由于其前体色氨酸的分布改变而导致的血清素释放增强，这在有氧运动中很常见，以及减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的不平衡，这被认为是由于它能够减少压力反应。有趣的是，脑源性神经营养因子已被确定为主要影响因素，因为它在神经可塑性、神经传递、神经调节、细胞增殖和神经发生中发挥作用。
焦虑的主要预测因素是较低的社会经济地位、肥胖、缺乏体育活动、特定年龄组和被认为超重。在年龄和焦虑之间发现了负相关关系；35-49 岁的年轻人出现症状的可能性是 12.3 倍，50-64 岁的中年人是 3.2 倍，65 岁或以上的老年人是 2.2 倍。这归因于老年人中常见的反应性降低和心理成熟度。此外，不活跃的志愿者出现焦虑的可能性是不活跃的志愿者的 1.5 倍。
此外，下层和中层社会经济阶层显示出不参加 PA 的志愿者比例更高，抑郁症的患病率分别高出 7.3 和 4.1。在上层阶层中，28.8% 的人没有进行规律的 PA。受教育年限为 9 年的志愿者表示 PA 的患病率更高，为 60.5%，而受教育年限少于 9 年且不进行规律活动的比例较低，为 39.5%。有趣的是，不进行体育活动的女性、较低的社会经济群体和受教育程度较低的人群显示出抑郁症症状的患病率更高。分析结果表明，与每周进行 3 天或更长时间活动的志愿者相比，不进行 PA 的志愿者患抑郁症的可能性高出 1.4 倍。
我们可以从这项研究中得出以下结论：PA 与情绪、焦虑、抑郁和整体健康状况之间存在正相关关系，这已经成为多年的普遍观点。[3] 锻炼被描述为在健康人群中诱发抗焦虑和抗抑郁状态。[3] 此外，超重和肥胖者出现焦虑症状的可能性更大，这被认为是他们与营养良好的人群相比 PA 水平较低的原因。65 岁或以上的老年志愿者 PA 较少，但没有表现出更多焦虑，据推测这是由于老年人中常见的对情绪压力源的反应降低和心理免疫。此外，下层和中层社会经济阶层显示出抑郁症和焦虑症症状加重的可能性更高。
身体活动 (PA) 是改善所有人群焦虑或抑郁症状的实用有效方法。 一般指南表明，每周参与 150 到 300 分钟（2.5-5 小时）中等强度 PA 的参与者将改善健康和生活方式。[4] 此外，根据本研究和其他研究的结果，每周至少进行三天中等强度的有氧运动将促进最大的健康改善。 为了提高依从性，请确保您正在进行的运动形式是您喜欢的。 此外，由于心理健康的复杂性和需要进一步研究，运动不应作为焦虑或抑郁的唯一治疗方法。[3]
进一步的研究支持了 PA 改善抑郁和焦虑的观点，得出结论认为习惯性的 PA 降低了随后患上抑郁症和焦虑症的风险。[5]
以下是一些网站资源，以支持那些有兴趣了解更多或正在经历焦虑和抑郁的人
- ↑ De Mello MT, Lemos VdA, Antunes HKM, Bittencourt L, Santos-Silva R, Tufik S (2013). 身体活动与抑郁和焦虑症状的关系；一项人群研究。 情绪障碍杂志。 2013;149(1):241-6
- ↑ a b c 黑狗研究所 (2020) '抑郁症', 2020. 黑狗研究所
- ↑ a b c Strohle A,(2008) '身体活动、运动、抑郁症和焦虑症。 神经传递杂志。 2008;116(6):777
- ↑ 澳大利亚政府，(2019) 身体活动和久坐行为堪培拉。 健康 AGDo
- ↑ Pasco JA, Williams LJ, Jacka FN, Henry MJ, Coulson CE, Brennan SL 等人，2011 '习惯性体育活动与老年男性和女性抑郁症和焦虑症风险。 国际精神老年病学。 2011;23(2):292-8