运动与疾病相关/卒中后身体活动指南
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世界卫生组织将卒中定义为持续超过 24 小时由脑功能障碍引起的障碍[1]，主要影响老年人。[2] 卒中的发生是由于供应脑部血液的动脉阻塞或出血。[2] 因此，卒中可以分别归类为缺血性卒中或出血性卒中。[1] 缺血性卒中是由于动脉粥样硬化斑块在动脉中积聚导致阻塞。[3] 流入颅腔外侧空间的血液被称为出血性卒中，进而会导致脑损伤。[1] 卒中引起的脑神经元死亡通常会使卒中幸存者留下脑损伤。[3] 作为神经系统的控制中心，脑部的正常功能至关重要，因为它影响所有认知活动，包括运动。[1] 结果，随意肌肉运动受损。[3] 这反过来导致卒中后行动不便，导致运动耐力下降，包括心肺健康下降。[4] 由于行动不便，大多数卒中幸存者过着久坐不动的生活。[1] 锻炼训练干预措施，如有氧运动和阻力训练，已被证明能成功改善心肺功能和肌肉功能以及肌肉力量[5]，从而促进症状改善和预防再次中风。[1]
在开始身体活动之前，医疗保健提供者应进行基线评估。[6]
- 安全因素：[6]
- 患者临床状况、风险分层类别、运动能力、认知/心理障碍（可能导致不遵守）和缺血阈值。
- 相关因素：[6]
- 患者骨骼肌肉限制，以及个人健身目标和动力。
运动停止取决于舒张压 > 110 毫米汞柱，运动期间收缩压下降 > 10 毫米汞柱，呼吸困难和提示缺血的心电图变化。[6]
有氧训练旨在提高 VO2max，因为卒中后 VO2max 会下降。[1][4] 会话应包括大肌肉群活动：[5][6]
- 应进行热身和冷却活动[6]，包括伸展运动，以改善肌肉控制和运动范围。[1][5]
- 鼓励逐渐恢复一般日常生活活动（由医疗保健专业人员评估和修改）。[6]
- 佩戴计步器（可以增强依从性；至少 10,000 步）。[6]
设备类型包括
锻炼应涉及主要肌群。[5][6] 请参考 进一步阅读，了解以下主要肌群的示例
- 手臂
- 肩膀
- 胸部
- 腹部
- 背部
- 臀部
- 腿部
ACSM 运动测试和处方指南，第 8 版 [6]
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