与疾病相关的运动/类风湿性关节炎的体能训练
以下文件是对“类风湿性关节炎的体能训练：一项对照长期研究。I” 的批判性评论，该评论由 Rolf Nordemar、Björn Ekblöm、Lars Zachrisson 和 Kristina Lundqvist（1981 年）发表在《斯堪的纳维亚风湿病学杂志》上。
类风湿性关节炎 (RA) 是一种自身免疫性疾病，会影响身体的关节。 [1][2][3][4]自身免疫性疾病是指身体的免疫系统攻击自身，而不是像保护身体免受外来物质攻击那样工作。 [2][3][4]关节受到关节滑液增厚的影响，这会导致受影响关节的肿胀、疼痛、僵硬和损伤。 [2]这会对患有 RA 的人的行动能力产生不利影响，这就是为什么体育活动是这些患者的主要讨论话题。类风湿性关节炎在女性中更为普遍，影响着约 458,000 名澳大利亚人。 [5]
正如许多疾病所证明的那样，肥胖和缺乏活动是类风湿性关节炎的危险因素，这说明了需要进行适当的运动计划。 [4] 虽然矛盾的是，RA 会导致患者因关节疼痛和害怕病情加重而减少体育活动。 [1] 然而，有关关节炎网站的研究和信息强调了这样一个事实，即体育活动对 RA 患者来说是安全的。 [1] 然而，它需要根据每种具体疾病严重程度进行调整。 [span>1][2][3][4][6][7]
这项研究是在瑞典的卡罗林斯卡医院物理医学和康复科、卡罗林斯卡研究所生理学 III 系以及斯德哥尔摩圣艾瑞克医院诊断放射学和风湿病科进行的。 [1] 圣艾瑞克医院是患者选取的诊所。这项研究发表在《斯堪的纳维亚风湿病学杂志》上，这是一份国际期刊，对不同的医疗从业人员有用，并侧重于临床和实验风湿病学。 [8]
这项研究的作者在该领域拥有十年的经验，特别是 RA，这使得他们在该领域具有可信度。 [1] 主要作者 Rolf Nordemar 领导了无数其他关于体育活动和疾病的不同方面的 RA 研究。 [9]
进行的研究是一项对照长期研究，也被认为是随机对照试验。 [1] 使用对照的研究包括监测一组改变其行为的变量，即运动组，而另一组，即对照组，则继续生活在没有参与这种变量变化的生活方式中。
随机对照试验在产生的结果中既有积极的一面，也有消极的一面。如果仔细地用对照组进行，它可以帮助影响运动处方。然而，如果操作不当，处方可能会导致对患者造成潜在伤害。 [10]
参与者标准包括
- 符合 ARA 标准，
- 中等疾病活动，以及
- 功能阶段 I、II 或 III。 [1]
由于患者的相似性，这些标准提高了研究的可靠性。
这项研究是一项为期 4 年至 8 年的研究，其中 23 名来自圣艾瑞克医院的患者参与了体能训练研究，另外 23 名参与者也来自 1970 年至 1978 年的对照组。 [1] 两组中共有 19 名女性和 4 名男性，因为女性患类风湿性关节炎的比例更高。 [5] 这些患者的年龄在 31 岁至 70 岁之间。 [span>1]
训练计划包括家庭训练（需要高度的内在动力）和由物理治疗师指导的群体训练（以确保体育活动尽可能安全地进行）。
研究的优势
- 研究中包含对照组，以便进行比较。
- 该研究持续多年，消除了短期变化成为结果基础的可能性。
- 使用特定标准选择参与者，以确保慢性病的特定水平。
研究的局限性
- 在研究过程中失去了一些参与者，减少了参与者数量。
- 主动组中的一些参与者停止参加体育活动，而对照组中的一些参与者开始自行运动，但仍然被归类为他们最初的组别，这降低了可靠性。
- 这是一项过时的研究，因此新的技术和研究将能够重新评估这项研究的结果。
这项研究得出的主要结果包括
- 训练组 (TG) 的兰斯伯里关节指数值较低。[1]
- 在 8 年的时间里，对照组 (CG) 的病假率更高 - 增长了 29%，而 TG 则增长了 1% 。[1]
- CG 的住院时间比 TG 更长 - 超过两倍。[1]
- 与 CG 相比，TG 的关节损伤进展较少。[1]
- TG 的肌肉也有所改善，以及爬楼梯和完成阶梯测试的能力也得到改善。[1]
- 大多数参与者都认为体育活动对他们与类风湿关节炎相关是有益的，并且他们很可能会在未来继续参加这种类型的运动，这反映了积极的心理变化。[1]
总的来说，这项研究的结果是体育活动对类风湿关节炎患者有益。[1] 研究发现，体育活动可以帮助减缓疾病的进展，这有利于日常生活中的功能。[1] 此外，很明显，以更高频率进行的体育活动比不规律的运动更有效。[1]
这些结论得到了其他更近期的研究和网站信息的支持，这些信息表明体育活动与类风湿关节炎之间存在正相关关系。[2][3][4][6][11] Plasqui 在 2008 年进行的一项研究直接引用了这项研究在结论中的评论，强调了它在该研究领域的领先地位。[12] 1989 年和 2004 年进行的研究将肌肉力量和体能训练与中度到剧烈活动联系起来，结果显示对 RA 患者有积极作用。[13][14] 这证实了现代研究继续加强这项被评论的研究中提出的关于 RA 患者的观点。
类风湿关节炎目前无法治愈，因此应尽可能预防，并在出现最早迹象时进行治疗。
预防措施
- 避免吸烟。
- 监测环境中对石棉和二氧化硅等物质的暴露。[4]
- 保持健康的体重范围，即避免肥胖。
不幸的是，诸如衰老、女性和家族史等风险因素是不可改变的决定因素，因此无法避免。
治疗措施
- 尽快寻求医生的建议。
- 参与规律的体育活动。
- 尽可能进行中等强度的运动。
有关类风湿关节炎患者的信息，可以在以下网站找到
- 关节炎基金会 - 什么是类风湿关节炎？
- 梅奥诊所 - 类风湿关节炎
- 澳大利亚关节炎协会 - 类风湿关节炎 - 什么是类风湿关节炎？
专门与运动和类风湿关节炎相关的信息
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Rolf Nordemar, Björn Ekblöm, Lars Zachrisson & Kristina Lundqvist (1981) 类风湿关节炎的体育训练：一项对照性长期研究。I，斯堪的纳维亚风湿病学杂志，10:1, 17-23
- ↑ a b c d e 澳大利亚，A. (2007)。类风湿关节炎。从澳大利亚关节炎协会检索：https://arthritisaustralia.com.au/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/
- ↑ a b c d 基金会，A. (n.d.)。什么是类风湿关节炎？从关节炎基金会检索：https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/what-is-rheumatoid-arthritis.php
- ↑ a b c d e f 研究，M. F. (2019)。类风湿关节炎。从梅奥诊所检索：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
- ↑ a b AIHW. (2019, 08 30)。类风湿关节炎。从澳大利亚健康与福利研究所检索：https://www.aihw.gov.au/reports/chronic-musculoskeletal-conditions/rheumatoid-arthritis/contents/what-is-rheumatoid-arthritis
- ↑ a b K Loeppenthin, BA Esbensen, M Ostergaard, P Jennum, T Thomsen, J Midtgaard (2013) 类风湿关节炎患者的体育活动维持：一项定性研究，28:3, 289-299
- ↑ 澳大利亚，A. (2007)。运动和 RA。从关节炎信息说明书检索：https://arthritisaustralia.com.au/wordpress/wp-content/uploads/2017/09/Exercise-and-RA.pdf
- ↑ ResearchGate. (2019)。斯堪的纳维亚风湿病学杂志 (SCAND J RHEUMATOL)。从 ResearchGate 检索：https://www.researchgate.net/journal/0300-9742_Scandinavian_Journal_of_Rheumatology
- ↑ 有限，I. U. (2019)。您对作者：Nordemar，Rolf 的搜索。从 Taylor & Francis 在线检索：https://www.tandfonline.com/author/Nordemar%2C+Rolf
- ↑ Kendall, J. M. (2003). 设计研究项目：随机对照试验及其原理。急诊医学杂志。
- ↑ Alonso-Aubin, A. D., Chulvi-Medrano, M. I., Picón, M. M., Rial, M. T. 和 Cortell-Tormo, M. J. (2018)。运动方案对类风湿性关节炎患者生活质量的影响：个案研究：5 月 30 日上午 10:50 - 11:10。运动医学与科学，17。
- ↑ Plasqui, G. (2008). 体育活动在类风湿性关节炎中的作用。生理学与行为，270-275。
- ↑ Häkkinen, A. (2004). 力量训练在类风湿性关节炎中的有效性和安全性。风湿病学当前观点，132-137。
- ↑ Marian, A., Richard, R., Donald, R., John, E. 和 Sharon, K. (1989). 类风湿性关节炎和骨关节炎患者进行体力锻炼的疗效。关节炎；风湿病。