与疾病相关的运动/退休期间运动的力量
此页面是对文章的评论：社区居住老年人运动的影响由 Hubbard. R.、Fallah, N.、Searle, S.D.、Mitnitski, A. 和 Rockwood, K. 撰写。
多篇研究论文证明了增加老年人身体活动水平的好处。这项研究旨在更好地了解居住在退休村（或社区住宅）的老年人的健康改善情况，因为全球人口老龄化，并伴随其他相关问题。虽然一些研究文章建议使用这种“康复前训练”来延长预期寿命，但也增加了虚弱和降低了健康[1]，但这项研究旨在调查使用运动并观察它对健康改善、恶化和死亡的影响。
这项研究是加拿大健康与老龄化研究（CSHA）的一部分，这是一项大型研究，评估了超过 10,000 名 65 岁及以上的老年人。这项特定研究重点关注居住在退休村的人。所有五位作者在研究期间都声明没有利益冲突。这篇文章发表在开放获取期刊 PLoS ONE 上，这是一家经过同行评审的在线出版商。
研究由加拿大加拿大卫生部的国家健康研究与发展计划 (NHRDP) 和加拿大卫生研究院资助。Dalhousie 大学阿尔茨海默病研究、Peel 医学研究信托Peel 医学研究信托和伊丽莎白二世健康科学基金会喷泉创新基金提供了少量资金。
这项研究是对 CSHA 的二次分析。这涉及重新使用先前收集的数据来评估新的研究问题。他们使用这些数据比较了两个现有组设计在五年时间跨度内的差异（即纵向研究）。自我报告是数据收集的主要模式，因为它很容易收集，只需要求参与者自行填写即可。然而，由于它使用了回忆，并且对偏差高度主观，因此在审查结果时需要考虑这一点。
这项研究涉及对 9008 名社区居住参与者的随机抽样。然而，CSHA-1（关于虚弱的自我报告风险因素问卷）只能由 6297 名参与者完成。在随后的五年中，有 742 名符合条件的参与者没有完成或无法完成 CSHA-2，有 1064 人死亡，而剩余的 4491 人完成了 CSHA-2。评估了辅助信息，如人口统计学、健康、家族病史和病史、态度、ADL（日常生活活动）和当前健康问题。虚弱指数表型包含 40 个缺陷列表。然后将存在的自我评估缺陷数量除以 40，得出小数分数。参与者也被分为两组：高运动组（每周 3 次或以上，至少达到步行强度）和低运动/无运动组（所有其他组），他们已经参与其中。使用的分析涉及多状态模型，完成四种不同的结果，并进行分级运动暴露。
缺乏一致的方法使得难以复制。所使用的方法，关于他们如何植入 CSHA 报告，没有很好地记录，这可能是由于二次分析的性质。虽然他们开始使用问卷，但这些问卷经过验证，但他们没有说明或链接实际是什么。该研究还包括一个认知部分，除了可能包含在辅助数据中外，在方法学中没有提及。虽然他们后来表示他们使用了著名的经过验证的 3MS 认知测试，但这直到讨论结束时才提到。
虽然没有提供统计结果，但他们使用收集信息的平均值和标准差来进行推断。他们主要发现之一表明，通过运动可以降低年龄死亡率。这是尽管在 CSHA-1 中报告了最初的虚弱指数。然而，那些运动最多的人在人口统计学方面有所不同，他们更年轻，男性比例更高，与低运动/无运动组相比。对于低运动/无运动组的人来说，可以得出两个结论。该组的参与者死亡的可能性总体上更高，无论他们的虚弱评分和缺陷如何。一旦添加了更高的虚弱评分，死亡风险再次大幅提高。作者强调的另一个观察结果是，那些在 CSHA-1 中报告虚弱程度更高的人，在比较他们的 CSHA-2 结果时，从运动中获得了最大的影响。他们报告说，应该鼓励运动，而不应限制年龄和虚弱程度的增加。
研究人员观察到的结果表明运动对虚弱有益，但是，没有提到运动是否会使 ADL 更容易或改善认知。背景信息暗示运动会增加生存率，而不是健康，在寻找结果时没有重新讨论这一点。
作为一项二次分析研究，他们能够推断的结果是合理的。它与其他研究结果很好地比较，这些研究涉及到社区居住老年人不同类型的运动的好处。例如，Tarazona-Santabalbina 等人 (2016) 为居住在退休村的试验成年人开发了一种专门的运动干预，并发现虚弱、状况和社交能力有明确的改善[2]。另一项研究成功地证明了使用电脑游戏运动作为改善虚弱、平衡和 ADL 的手段[3]，这与在这项二次分析中发现的结果相一致。这些研究证实了使用运动来改善 ADL 的论点，通过更好的平衡、活动能力和整体生活质量。
研究人员强调了这项研究中存在的一些局限性。虚弱的操作定义和测量仍在发展中，因为它往往过于简单化，排除了最虚弱的人。作者同意五年的随访时间不够，应该继续调查进一步的健康转变。自我报告的方法也是研究人员关注的一个问题，以及由于缺陷而无法完成自我报告的人被排除在外。
作者没有提到的其他限制包括缺乏 CSHA-2 脆弱性结果的发布，以供读者进行视觉比较。在研究结束时随机加入认知成分也略微令人担忧，因为它除了简要说明希望全面了解整个健康状况外，没有得到妥善解决。
这项研究的意义只能鼓励老年人，尤其是居住在社区的老年人参与锻炼。虽然评估脆弱性评分并不总是必要，但在当地退休村拥有运动生理学家 (EP) 等合格从业人员来指导课程或定制锻炼处方将是支持健康老龄化的理想结果。
需要注意的是，在开始锻炼之前，建议先咨询医疗专业人员。在开始锻炼时，应将 EP 的监督作为优先事项，作为一种康复措施，进一步确保健康得到改善而不是受到阻碍。
运动正确 一份关于参与和不同类型活动的指南
- ↑ Izaks G, Westendorp R. 病了还是老了？关于老龄化与疾病关系的概念框架。BMC 老年医学。2003;3(1).
- ↑ Tarazona-Santabalbina F, Gómez-Cabrera M, Pérez-Ros P, Martínez-Arnau F, Cabo H, Tsaparas K 等。一项多成分运动干预，逆转了社区居住的脆弱老年人的脆弱性，并改善了他们的认知、情绪和社交网络：一项随机临床试验。美国医学总监协会杂志。2016;17(5):426-433.
- ↑ Szturm T, Betker A, Moussavi Z, Desai A, Goodman V. 互动电脑游戏锻炼方案对社区居住的脆弱老年人平衡障碍的影响：一项随机对照试验。物理治疗。2011;91(10):1449-1462.
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